Чем отличается КТ от МРТ позвоночника и что лучше сделать?

При подозрении на заболевания позвоночника важно поставить правильный диагноз, чтобы назначить адекватное лечение. Наиболее информативными исследованиями являются компьютерная и магнитно-резонансная томография. У каждого из исследований есть свои достоинства и недостатки. Для того чтобы определить, что выбрать — МРТ или КТ позвоночника, что лучше позволит выявить патологию и чем отличается КТ от МРТ, нужно изучить все особенности этих диагностических мероприятий.

Принцип действия магнитно–резонансного томографа

Магнитно-резонансный томограф представляет собой капсулу, в которую помещают пациента для проведения исследования. На организм человека воздействуют радиоволны и сильное магнитное поле, по реакции тканей проходит послойная фиксация состояния внутренних органов.

Принцип действия заключается в ядерно–магнитном резонансе. После подачи импульса начинается хаотичное движение атомов, ядра которых излучают энергию и вступают в реакцию с атомами водорода, которых в человеческом организме много благодаря большому количеству жидкости. Энергетический поток фиксируется на мониторе с помощью специализированного программного обеспечения.

Полученное изображение не является фотографией, это больше похоже на рентгеновский снимок, но с послойным множеством картинок. Они позволяют детально изучить состояние тканей и понять, что вызывает недомогание, например боли в пояснице.

Иногда для более точной картины нужно использование контраста. Для исследования позвоночника его вводят внутривенно. С помощью подсвеченных препаратов можно более детально рассмотреть орган и обнаружить даже мельчайшие изменения. Это важно при ранних стадиях онкозаболеваний или для обнаружения метастазов маленького размера.

Как работает компьютерная томография

Компьютерная томография имеет тот же принцип послойного исследования организма, но в отличие от МРТ используются рентгеновские лучи, которые проходят через тело человека и формируют несколько 2D-изображений. После поступления на компьютер снимки фиксируются и объединяются, чтобы получить 3D–картинки. Они дают рассмотреть интересующий орган или его часть детально, со всех сторон.

Принцип действия КТ основывается на вращении рентген-излучателей и детекторов вокруг пациента, помещенного в аппарат; первые испускают лучи, вторые их улавливают и посылают полученную информацию на компьютер. На нем при помощи специальных программ информация обрабатывается и выводится на монитор, дальнейшую расшифровку проводят специалисты.

Для КТ также иногда необходимо применение контрастов для увеличения точности исследований. С помощью этого метода можно детально рассмотреть костную ткань, что особо важно при исследовании позвоночника.

Применение рентенографии

Рентгенография — это более ранний вариант компьютерной томографии. В ее основе используется тот же принцип пронизывания тела пациента рентгеновскими лучами и улавливания их с помощью детекторов. Но есть и отличие: при помощи данного способа диагностики изображение получается плоским, поэтому лучше всего проводить его как минимум с двух сторон — с лицевой и со спины.

Оно больше подходит для исследования костных элементов организма, потому что мягкие ткани плохо пропускают рентгеновские лучи. Такой анализ носит название спондилографии, он точно демонстрирует состояние позвонков, межпозвоночных дисков, а также канала спинного мозга. Чаще всего его применяют при травмах позвоночного столба после аварий или других катастроф.

Преимущества рентгенографии перед более современными исследованиями:

• доступность;
• скорость получения результатов;
• отсутствие предварительной подготовки;
• стоимость.

Но спондилография не всегда может ответить на все вопросы, которые интересуют специалиста, поэтому иногда имеет смысл воспользоваться КТ или МРТ.

Безопасность методов

Изучение безопасности методов иногда имеет решающую роль при выборе, что лучше сделать — КТ или МРТ. Особенно это касается обследования беременных женщин, если существует необходимость в его незамедлительном проведении.

В противопоказаниях к МРТ числятся:

1. Клаустрофобия — боязнь замкнутых пространств.
2. Наличие металлических предметов в теле пациента (например, скобы, штифты, осколки и другие фиксирующие конструкции).
3. Присутствие электронных датчиков (кардиостимулятор и т.д.).
4. Ожирение (масса тела более 120 кг).

При наличии одного или нескольких пунктов МРТ противопоказано. Есть и другие причины:

• беременность (1 триместр);
• наличие стимуляторов нервной системы:
• наличие коронок и зубных протезов;
• кома.

Эти 4 пункта считаются относительными противопоказаниями, т. е. врач может назначить магнитно-резонансную томографию, если этого требует ситуация. Кроме того, частота использования метода зависит лишь от наличия противопоказаний, если таковых нет, то исследование безопасно и может проводиться столько раз, сколько нужно.

КТ является менее безопасным методом. Рентгеновские лучи несут опасность для организма человека, и частое использование противопоказано, иначе излучение может вызвать развитие онкозаболеваний.

Кроме того, существует разница и в списке противопоказаний, для КТ абсолютным противопоказанием является беременность. Во время вынашивания плода компьютерная томография запрещена на всем сроке. Но ее можно использовать при наличии металла в теле пациента. К другим противопоказаниям относятся:

• вес более 120 кг;
• наличие электростимуляторов.

К нестрогим противопоказаниям относят:

• грудное вскармливание;
• детский возраст;
• прием препаратов для лечения диабетиков.

Лактацию необходимо прервать как минимум на двое суток, а лечение диабета прекратить за несколько дней до исследования, чтобы подготовиться. После прохождения процедуры прием препаратов возобновляют.

Какое обследование выбрать

При беременности однозначно стоит отказаться от КТ во избежание нанесения вреда здоровью плода. Для людей с металлическими пластинами и скобами в организме запрещено использовать МРТ, чтобы избежать их смещения.

Если противопоказания к проведению обеих процедур отсутствуют, а пациент отталкивается от цены обследования, то МРТ несколько дороже КТ. Поэтому в целях экономии, возможно, лучше рассматривать компьютерную томографию.

Также необходимо учитывать, что рентгеновские лучи предназначены главным образом для обследования костных тканей, поэтому, не имея других сдерживающих факторов, лучше обратиться к КТ.