Как делают МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Современной и эффективной технологией диагностики болевого синдрома в нижнем отделе спинной области является МРТ пояснично–крестцового отдела позвоночника. В отличие от компьютерной томографии и рентгеновского излучения, терапия безвредна даже для детей. Магнитно–резонансная томография позволяет определить состояние спинномозговых нервов и межпозвоночных дисков — мест, где скрывается причина боли, онемения и ощущения слабости в нижних конечностях.

Показания к назначению

Основаниями для применения данного метода диагностики служат:

• патологические изменения структуры кровеносных сосудов, отвечающих за питание спинного мозга и прилегающих тканей;
• спондилолистез;
• доброкачественный характер новообразований на структурных компонентах позвоночного столба;
• последствия переломов, вывихов и других позвоночных травм;
• сращение 5 поясничного позвонка с крестцовой костью, встречающееся только у взрослых пациентов (сакрализация);
• воспалительные процессы обменно-дистрофического и аутоиммунного типа — спондилез, болезнь Бехтерова, спондилоартроз;
• раковое перерождение эпителиальных тканей и инфильтрация метастаз в позвоночный канал;
• остеохондроз в пояснично-крестцовом отделе позвоночника;
• отделение первого позвонка крестцового отдела от крестца — люмбализация;
• воспалительные процессы и дегенерация спинного мозга, окружающих мягких тканей;
• грубые анатомические аномалии врожденного характера единичных позвонков — спина бифида (расщепление позвоночника);
• протрузия и смещение с естественного положения (грыжа) межпозвоночных дисков;
• определение степени, направления и параметров грыжевого выпячивания.

Магнитно-резонансная томография позволяет отличить венозную, капиллярную, артериовенозную, кавернозную разновидность мальформации сосудов спинного мозга, а также выявить их доброкачественное разрастание. В процессе процедуры пациент не ощущает дискомфорта и болезненных ощущений.

С помощью МРТ возможно избежать люмбальной пункции, рентгенографического исследования спинного мозга и кровеносных сосудов с введением контрастного вещества.

Как подготовиться к обследованию

Нативная томографическая диагностика не зависит от времени суток, не требует применения медикаментозных средств и соблюдения специальной диеты. В группу исключений входят маленькие дети и люди с психологическими заболеваниями (клаустрофобия, шизофрения). В такой ситуации врач назначает седативные или снотворные препараты, перед употреблением которых не следует принимать пищу в течение часа.

При внутривенном введении контрастного вещества пациенту запрещается принимать пищу в течение 6 часов. Для облегчения процедуры исследование проводят натощак в утреннее время. Важно подготовиться к процедуре морально. В неподвижном состоянии больному придется находиться длительное время — от 15 до 25 минут.

Как проходит диагностика

На консультации с лечащим врачом пациента интересует, как делают томографию позвоночного столба. Специалист должен объяснить нюансы и требования к проведению процедуры. Исследование пояснично-крестцового отдела подразделяется на 2 режима:

• нативная томография — классический снимок, не требующий предварительной подготовки;
• диагностика с контрастированием — выполняется после внутривенного введения красящего вещества, улучшающего информативность и четкость изображения при распределении в тканях.

Для проведения стандартного обследования специалисты действуют по стандартной схеме:

1. Пациента просят принять горизонтальное положение на кушетке. Конечности и голова фиксируются ремнями безопасности. Случайное движение во время проведения исследования способно исказить результаты.
2. При завершении подготовки пациента перемещают в отверстие аппарата, предварительно сообщая о появлении мягкого шума в процессе томографии. Звук обусловлен вращением кольца в обследуемой части.
3. Специалист просит больного соблюдать неподвижность и дает указания из соседней комнаты посредством микрофона.
4. МРТ поясничной области длится 25 минут. По окончании исследования пациента просят подождать результатов в коридоре.

При подозрениях на мальформацию сосудов и злокачественное перерождение спинномозговых тканей врач назначает контрастную томографию. Материалом изготовления для красящего вещества служит гадолиний, который равномерно распределяется по кровеносной системе. Визуализация позволяет повысить четкость изображение сосудов на снимке.

Гадолиний является гипоаллергенным элементом, безвредным для клеточных структур. В 75% случаев требуется для определения границ патологического процесса. Мочевыделительная система выводит средство из организма в течение 24 часов.

Что позволяет определить процедура

Для получения четкого снимка поясничного и крестцово-копчикового отдела проводят МРТ, что показывает различные аномалии и патологии позвоночного столба:

• нарушения морфологической структуры, включая микротрещины и иные переломы закрытого типа;
• доброкачественные и раковые новообразования на ранних стадиях;
• синдром конского хвоста;
• воспаление и инфекционное поражение спинного мозга и окружающих тканей.

Время на расшифровку и распечатку изображений варьируется от 30 минут до целого дня. Визуально различимые заболевания (протрузия, грыжа, остеохондроз) диагностируются до 15 минут. Оценка онкологического процесса с инфильтрацией метастаз занимает до 6 часов.

В случае заболеваний легкой степени тяжести, требующих консервативного лечения, врач назначает соответствующую терапию. При тяжелых патологиях пациента перенаправляют к узкопрофильному специалисту.

Противопоказания

Перед направлением на магнитную томографию лечащий врач проводит консультацию с пациентом на предмет выявления заболеваний и ситуаций, строго противопоказанных для проведения процедуры:

1. Исследование запрещено людям с кардиостимуляторами и имплантатов в виде металлических элементов. Наличие зубных протезов и брекетов не является препятствием.
2. Сканирование невозможно провести для людей с массой тела, превышающей 120 кг.
3. При наличии инсулиновых помп, кохлеарного импланта — протеза внутреннего уха.
4. Процедура неприменима для беременных женщин, особенно в период 1 триместра.

Магнитно-резонансная томография не рекомендована к проведению людям, страдающим сердечно-сосудистой и легочной недостаточностью. Трудно осуществить исследование при нарушениях мелкой моторики, треморе, боязни замкнутых пространств.

Существуют аналогичные запреты при проведении контрастной терапии при острой почечной недостаточности и для женщин в период лактации. Исследование противопоказано при наличии аллергической реакции на компоненты препарата.

Заключение

Крестцовый отдел позвоночника — массивная конструкция из костной и соединительной ткани. На позвонки поясничной области приходится высокое давление, из-за которого происходит смещение структурных единиц.

В процессе перемещения позвонки способны сдавить нервные волокна в труднодоступных местах. Такие маломасштабные патологии не могут быть обнаружены рентгеновским излучением. Пациента направляют на безопасную диагностику магнитной томографии.

МРТ поясничного отдела позвоночного столба — информативный и доступный метод, внедренный в клиническую практику. В медицине магнитно-резонансная томография является наиболее точным методом для определения причины и вида заболевания. Из-за этого в спорных и экстренных ситуациях врачи назначают проведение метода диагностики с использованием магнитных волн.