Для чего проводят и что показывает МРТ позвоночника?

Магнитно-резонансная томография является диагностическим исследованием, которое позволяет максимально подробно узнать о состоянии внутренних органов человека и передать целостную картину воспалительного процесса или аномальных изменений. Данная диагностика, в отличие от компьютерной томографии или рентгенографии, может считаться полностью безопасной, так как основана на явлении ядерного магнитного резонанса.

МРТ позвоночника — единственное исследование, с помощью которого возможно получить прямое изображение спинного мозга.

Показания к назначению

Проведение томографии позволяет определить болезни на начальных стадиях. Доктор по снимкам и дополнительным анализам ставит точный диагноз и прописывает лечение.

Существует немало причин для назначения пациенту МРТ спины:

1. Плановый осмотр при врожденных патологиях.
2. Диагностика состояния структур позвонков и дисков.
3. Отслеживание стадий заболевания и реакций на проводимое лечение.
4. Выявление очагов воспалительных процессов или инфицирования.
5. Исследование сосудов.
6. Нарушение двигательной функции конечностей.
7. Планируемое или проведенное хирургическое вмешательство.
8. Обнаружение симптомов неврологических заболеваний, например рассеянного склероза, миелопатии, болезни Девика и т.д.
9. Менингит.
10. Боли в спине. С помощью МРТ можно обнаружить, например, межпозвоночную грыжу или компрессионные переломы позвонков.
11. Травма любого отдела позвоночника.
12. Остеохондроз.
13. Подозрение на наличие новообразований. В случае подтверждения диагноза проводится для оценки скорости распространения, местонахождения и размеров.
14. Защемление нервов.
15. Нарушение функции работы органов таза.
16. Определение наличия инородных тел в организме.
17. Болезнь легких, в том числе онкология, метастазы, средостения. Определяется характер травмирования и его объем.
18. Головные боли и мигрени.
19. Проблемы с памятью, нарушение моторики, деменция. Эти симптомы могут свидетельствовать о болезни Альцгеймера, посттравматических нейронных изменениях, воспалительных процессах и дегенеративных изменениях в элементах нервной системы головного или спинного мозга.
20. Шум в ушах.
21. Ухудшение зрения.
22. Перепады артериального давления.
23. Онемение рук.
24. Инсульт.
25. Онемение стоп и пальцев ног.
26. Спазмы ягодиц и мышц спины.

Исходя из локализации болевого синдрома и сопутствующих симптомов, доктор назначает МРТ необходимого отдела позвоночника.

Основные виды МРТ спины, проводимые в клиниках:

• шейного отдела;
• грудного отдела;
• пояснично-крестцового отдела.

При необходимости назначается полное МРТ или отдельных участков позвоночника, например спинного мозга, крестцово-подвздошных сочленений или копчика.

Как подготовиться к процедуре

При подготовке к процедуре важно помнить о следующем:

1. Если исследование проводится без применения контраста, специальной подготовки, как, например, при КТ, не требуется. Диеты придерживаться не нужно, есть перед МРТ можно привычную пищу.
2. Если контраст будет применен, важно уточнить у доктора, какой препарат используется, чтобы избежать аллергической реакции.
3. При наличии страха замкнутого пространства или при сильном волнении можно перед началом исследования выпить седативные препараты. Кроме того, их рекомендуется применять детям, которым проводится процедура МРТ.
4. Необходимо заранее снять металлические предметы: застежки на одежде, украшения, часы, слуховые аппараты, очки. Любые электронные предметы нужно оставить за пределами комнаты для исследования.
5. Если диагностика проводится ребенку, то сопровождающий родитель также должен снять все металлические предметы.

Если потребуется проведение каких-либо особых приготовлений, доктор скажет об этом в индивидуальном порядке.

Как проходит обследование спины

Аппарат МРТ похож на капсулу, которая окружена большими магнитами. В открытом типе вместо капсулы используется тоннель, который позволяет не чувствовать себя замурованным. С помощью таких аппаратов проводят диагностику людям, страдающим клаустрофобией. Однако этот тип томографа не является показательным для некоторых видов обследования.

Во время работы аппарат производит сильный шум, стук, поэтому пациенту предлагается надеть специальные наушники для снижения неприятных ощущений.

Если применяется контраст, то он вводится непосредственно перед самой процедурой. После чего человек укладывается на стол. Ему фиксируют руки и ноги ремнями, специальными подушками. При необходимости могут присоединить аппараты для контроля дыхания и сердцебиения. После этого выдвижная часть перемещается в диагностическую область (тоннель) и начинается обследование.

Не нужно бояться того, что будет болеть спина после МРТ. На ткани воздействует магнитное поле, радиочастотные импульсы. Датчики считывают, а затем передают информацию об отклике клетки на компьютер, который преобразует ее и выдает снимки исследуемого места. Никаких болевых ощущений пациент не чувствует ни во время диагностики, ни после.

В томограф встроены датчики звука на случай экстренной ситуации. С помощью них рентгенолог может общаться с пациентом на протяжении всего исследования. При любом ухудшении самочувствия нужно немедленно сообщить об этом, даже если это небольшое головокружение, тошнота или затрудненное дыхание.

По окончании процедуры подвижная часть аппарата выдвигается, больной освобождается от фиксаторов.

Исследование занимает от 10 до 45 минут. Время зависит от места и целей проведения МРТ. В редких случаях данная процедура проводится 2 часа. Важно на протяжении этого времени лежать неподвижно, чтобы снимки были четкими.

Расшифровка полученных изображений проводится врачом–диагностом, после чего он выдает их вместе с предварительным заключением. С этими снимками нужно идти к лечащему врачу.

Что позволяет определить сканирование

МРТ спины позволяет выявить малейшее нарушение не только в костных тканях, сосудах, но и в спинном мозге. На снимках хорошо просматривается строение каждого позвонка, промежутки между ними, нервные окончания; видны небольшие трещины, очаги и распространение инфекции.

С помощью МРТ можно увидеть изменения на самых ранних стадиях, еще до того, как они будут отображаться на рентгенограмме. Проведение такой диагностики помогает определить:

• проблемы с межпозвоночными дисками;
• аномально суженные позвоночные каналы;
• туберкулезные заболевания костных тканей;
• сколиоз;
• остеомиелит;
• остеохондроз;
• остеопороз;
• артроз;
• гемангиомы тел позвонков (доброкачественные опухоли);
• степень влияния опухоли, локализованной в простате, легких или молочных железах, на кости и нервы позвоночника;
• опухоли позвоночного канала или околопозвоночные новообразования;
• область потери костной массы или воспаления;
• наличие инфекции;
• сбои в работе сосудов, то есть наличие на каком-либо из участков плохого кровоснабжения;
• стеноз позвоночного канала;
• повреждение нерва, которое произошло при травме или из-за заболевания, например из-за рассеянного склероза;
• состояние врожденных аномалий.

Данная диагностика показывает структуру спинного мозга и наличие демиелинизирующих, ишемических, геморрагических, травматических, воспалительных патологий, а также опухолей.

МРТ позволяет следить за течением болезни и ее откликом на лечение. Это, в свою очередь, способствует подбору тех медикаментов или иных способов устранения патологии, которые будут более действенны.

Какие могу быть противопоказания

Несмотря на то что МРТ считается безопасным методом диагностики, у нее имеется ряд противопоказаний. Перед проведением данного исследования нужно их исключить. Это делает врач путем осмотра, анкетирования, личного опроса.

Противопоказания могут быть:

• прямыми;
• относительными.

К первым можно отнести:

1. Наличие любых металлических предметов на теле или веществ, от которых нельзя избавиться на период сканирования. Сюда относятся: импланты, кардиостимуляторы, металлические протезы.
2. Нарушения мозгового кровообращения.
3. Почечную недостаточность.
4. Болезнь гипофиза.
5. Детский возраст до 5 лет.
6. Нервную нестабильность.
7. Наличие искусственных клапанов сердца.
8. Бронхиальную астму и атопический дерматит. Это патологии считаются противопоказаниями при проведении МРТ с использованием контраста.

Наличие относительных противопоказаний означает, что процедура для пациента вредна, но может быть проведена в случае необходимости. При этом важно учитывать тот вред, который может нанести МРТ пациенту. Только после полного обследования врач может дать заключение о том, возможно ли провести томографию или лучше воспользоваться альтернативными методами.

К числу относительных противопоказаний относятся:

1. Ранние сроки беременности.
2. Период лактации. В этом случае нельзя кормить ребенка молоком в течение 48 часов после проведения исследования.
3. Наличие брекетов.
4. Детский возраст. При этом МРТ с контрастированием детям запрещено.
5. Татуировки, краска для которых содержит металл.

Людям, склонным к аллергии, нужно внимательно отнестись к проведению данного исследования с применением контраста. Если есть страх замкнутых пространств, лучше выбрать либо открытый тип томографа, либо другой метод.

К противопоказаниям также относится вес человека: он не должен превышать 120 кг; в редких случаях аппараты выдерживают до 180 кг.

При назначении томографии нужно рассказать доктору обо всех хронических заболеваниях или возможной беременности.

Если есть хоть одно противопоказание, важно помнить о том, какой вред данная диагностика может нанести организму. Назначая МРТ, врач обязан объяснить последствия, которые могут возникнуть из-за проведения данного исследования.

Заключение

МРТ является современным высокоинформативным методом диагностики, который не имеет аналогов. Исходя из результатов, полученных в ходе этого исследования, можно на ранних стадиях обнаружить заболевания, подобрать верное лечение, наблюдать за врожденными патологиями. Снимки позволяют изучить в мельчайших подробностях состояние костных и мягких тканей, суставов, спинного мозга, сосудов, нервных окончаний.

Некоторые пациенты интересуются, часто ли можно делать МРТ. Так как этот метод является информативным, безопасным и безболезненным, то врачи не ставят ограничений по количеству прохождений магнитно-резонансной томографии.