Как проводят МРТ височно-нижнечелюстного сустава

Височно–нижнечелюстной сустав трудно исследовать из-за особенностей строения и расположения. Ранее обследование проводилось с помощью рентгена, но некоторым больным противопоказано облучение даже в незначительных дозах. Благодаря магнитно–резонансной томографии такая диагностика стала возможной. С помощью МРТ ВНЧС своевременно выявляются патологии челюстей и назначается лечение.

Показания к назначению

Магнитно–резонансная томография ВНЧС назначается пациентам, ощущающим дискомфорт в области сустава, при подозрениях на новообразования и воспаление. МРТ позволяет точнее рассмотреть строение сустава и окружающие ткани.

Основные причины проведения процедуры:

• отек виска или челюсти;
• дискомфорт или боль в висках, щеках и подбородке;
• щелчки в суставе;
• челюстно-лицевая операция;
• травмы лица;
• киста верхнечелюстной пазухи;
• заболевания сосудов;
• ограничение в шевелении челюстью;
• подозрение на опухоль;
• скрежет зубами по ночам;
• нарушение речи и слуха;
• спазмы мышц;
• подготовка к зубному протезированию;
• артрит, подагра и артроз височно-нижнечелюстного сустава;
• боли в голове.

Еще процедуру назначают при болезнях лор–органов. Но этот метод обследования применяется редко из-за высокой стоимости. К нему прибегают, когда другие анализы дали мало информации.

Как проходит диагностика челюсти

Накануне процедуры нет необходимости в изменении повседневного образа жизни, в т. ч. не стоит отменять принимаемые медикаменты. Перед исследованием больному нужно снять все металлические украшения, а также пуговицы, кнопки, молнии. Запрещается брать с собой мобильный телефон.

Для проведения процедуры пациент ложится на стол аппарата. Голову помещают в область действия магнитного поля томографа и фиксируют для неподвижности, используются беруши, т. к. аппарат при работе шумит.

При необходимости вводят через вену безвредное контрастное вещество (для этого нельзя есть за 6 часов до томографии). С его помощью анализируют состояние и расположение кровеносных сосудов. Вещество вводят через катетер, могут подавать и в процессе процедуры. После этого средство выводится организмом через почки. Пациент может ощущать привкус металла во рту.

Сканирование проходит около 40–60 минут. Если есть жалобы на работу нижней и верхней челюстей, врач проводит функциональные пробы. Для этого просит обследуемого открыть и закрыть рот, а аппарат делает необходимые снимки в разных проекциях. Благодаря этому можно проследить за работой мышц и суставов в динамике.

Во время проведения МРТ магнитное поле, оказывающее действие на исследуемую область, вызывает импульсы ядер водорода, которые затем обрабатываются компьютерной программой. Полученные данные выводятся на экран, и распечатываются снимки.

Противопоказания к проведению процедуры:

• наличие в теле механических или электронных механизмов (кардиостимулятор, слуховой аппарат и т. д.), которые могут выйти из строя;
• установлены металлические штифты, которые будут нагреваться под воздействием поля и искажать снимки;
• несъемные металлические зубные протезы;
• аллергическая реакция на контрастное вещество;
• первый триместр беременности (во время второго и третьего проводят исследование по показаниям врача);
• клаустрофобия и психические расстройства, из-за которых человек не сможет лежать неподвижно;
• татуировки (в составе краски присутствуют металлы);
• заболевания почек при проведении МРТ с контрастом;
• вес более 120 кг;
• возраст до 7 лет, т. к. детям сложно долго не двигаться, но для этого есть возможность применения седативных медикаментов.

С осторожностью назначают пациентам с заболеваниями сердца.

Что позволяет определить процедура

Магнитно-резонансная томография челюстно лицевого сустава помогает врачам поставить диагноз, когда есть сомнения, исходя из предыдущих анализов.

По результатам исследования можно определить:

• строение и тяжесть травм нижнечелюстного сустава;
• врожденные патологии;
• степень кровообращения;
• структуру костной и мягкой тканей;
• наличие опухолей и воспаления;
• асимметрию челюстей;
• состоянии пазух носа;
• воспаление слухового нерва;
• дистрофию мышц;
• артрит, артроз;
• скопление жидкости;
• анкилоз.

Снимки высокого разрешения позволяют рассмотреть мельчайшие изменения в структуре челюстного сочленения и следить за динамикой развития заболевания.

Заключение

После компьютерной томографии врач выдает заключение, в котором описывает зафиксированные показатели и то, что показывает снимок.

В документе отмечаются особенности костной, хрящевой и мягких тканей, степень тяжести травмы или прогресса патологического изменения, описывается кровоснабжение. Новообразование более 1 мм и метастазы различимы на снимках, и также подробно в протоколе расписываются их параметры.

Заключение и снимки выдаются пациенту на руки, с ними он обращается к профильному врачу за определением диагноза и лечением.