Проведение МРТ при нарушениях в локтевом суставе

Среди современных методов диагностики, позволяющих получить качественные снимки суставов и мягких тканей, магнитно-резонансная томография занимает одно из первых мест. Изображения, выведенные на экран, дают возможность врачу увидеть все нюансы повреждения сосудов, связок, сухожилий, различных отделов костей. Трехмерное изображение, полученное при МРТ локтевого сустава, представляет четкую картину нарушений в органе, что важно для определения стратегии лечения.

Показания к назначению

Локоть — сложный сустав, который связывает плечо и руку, повышает гибкость движения. Часто встречающиеся травмы локтя возникают от хронической чрезмерной нагрузки.

Изменения в костных структурах могут возникнуть после болезни или при наличии инфекции.

Врожденные аномалии в локте крайне редки. Самой распространенной является дислокация в радиальной головке. Другая врожденная патология  — синостоз, или костное слияние трубчатых костей.

Локтевые инфекции возникают из-за золотистого стафилококка. Распространение бактерий может привести к остеомиелиту. К другим заболеваниям относятся: септический артрит, бурсит и пиомиозит. Распространение инфекции в таких случаях часто приводит к образованию флегмоны, абсцесса в мягких тканях локтя.

Сканирование назначается для диагностики остеомиелита и оценки степени его распространения. Снимки пораженных участков помогают определить область некротического поражения ткани при абсцессах, которую потребуется удалить.

Онкологические заболевания на локтевых суставах встречаются редко. Опухоли чаще доброкачественные. Диагностику с помощью томографии в этом случае следует проводить при обнаружении воспалительного процесса в мягких тканях. Костные опухоли на рентгеновских снимках диагностировать сложно, а обследование при помощи МРТ с контрастным веществом позволит четко увидеть всю картину заболевания.

Компьютерная томография не применяется при переломе в области локтя. Но если боли после травмы продолжаются длительное время, сканирование поможет увидеть возникшие очаги некрозов и размягчения костей. Своевременное исследование костных структур позволяет вовремя заметить начинающийся остеоартрит.

МРТ назначается врачом как самостоятельный вид диагностирования. Нередко магнитное сканирование применяется как часть комплексной диагностики.

Направление на томографию выдается врачом в следующих случаях:

• если присутствуют опухоли в области локтя;
• для уточнения диагноза, поставленного после рентгенологического исследования;
• при появлении болевого синдрома, указывающего на злокачественную опухоль;
• при подозрении на остеомиелит;
• при стойкой повышенной температуре в совокупности с отечностью в локтевом суставе;
• при снижении активности движения руки;
• в случае покраснения и отечности в области локтевого сустава.

С помощью томографии можно качественно оценивать происхождение различных видов болей, полученных при спортивных травмах. Двухмерные снимки, с послойным изображением мягких тканей, хрящей, помогают точно определить место травмы и характер ушиба.

Необходимость такого вида обследования оценивается и перед хирургическим вмешательством.

Разрешение на прохождение МРТ пациентам с металлическими имплантами должен давать врач. Для этого он должен знать, из какого металла они изготовлены, и определить места их вживления.

Как проходит процедура

Подготовка к процессу сканирования сводится к тому, что пациенту предлагают снять все металлические и металлосодержащие предметы. При непереносимости замкнутого пространства следует уведомить врача. В таких случаях принимаются седативные лекарственные средства.

При сканировании с помощью контрастного вещества сообщают врачу о возможном появлении аллергических реакций на йод.

Алгоритм проведения сканирования

Если обследование проводится с помощью закрытого туннельного сканера, то пациент лежит на спине или животе. При получении снимков с помощью томографа открытого типа пациент проходит процедуру в кресле, полулежа.

1. Больной размещается на передвижном столе или кресле, при этом его вытянутая рука закрепляется на валике специальными ремнями.
2. Кольцо томографа начинает движение вокруг сустава, передавая послойное изображение на экран компьютера.
3. Время исследования — около 30 минут, при использовании контраста время увеличивается.
4. После расшифровки результата обследования пациенту выдаются на руки фото.

Сканирование больного сустава с помощью контрастного вещества считается более сложной процедурой. Введение лекарственного препарата на основе йода необходимо в том случае, если у врача имеются подозрения на различные виды опухолей. Контраст помогает определить точные границы распространения новообразования, рассмотреть сеть сосудов. Вещество разносится по организму кровотоком и накапливается в тех местах, где происходит воспалительный процесс. Через сутки контрастное вещество выводится из организма.

Что позволяет определить диагностика

Томография — отличный выбор для изучения локтевого сустава. МРТ дает четкие представления о поверхности суставов и хрящей, с ее помощью хорошо просматриваются связки и сухожилия, мягкие ткани, кровеносные сосуды и нервные окончания. Основываясь на анализе различных отклонений от нормы, врач диагностирует:

• переломы;
• разрывы связок;
• воспаление сустава (артрит), суставной капсулы (бурсит), или поражение мышц (теносиновит);
• дистрофию суставного хряща и начинающееся развитие артрита, артроза;
• воспаление надкостницы, сухожилий и связок — эпикондилит локтевого сустава;
• туннельный синдром;
• инфекции (остеомиелит);
• отеки и кровотечения в тканях;
• причину уменьшения подвижности локтевого сустава;
• прогресс после операции.

С помощью томографии иногда сложно определить этиологию опухолей мягких тканей. Но некоторые виды можно рассмотреть и охарактеризовать. К ним относятся общая доброкачественная липома и сосудистая гемангиома. МРТ на предмет патологии следует проводить до биопсии, чтобы кровоизлияния, воспаления и отеки, вызванные иссечением ткани, не исказили анатомическую картину.

Сканирование проводится после операций, лучевой терапии и химиотерапии для проверки рецидива заболевания и процесса заживления органов.

Магнитно-резонансная томография позволяет увидеть наличие в суставных и окружающих тканях посттравматических и дегенеративно-дистрофических остеофитов (рост костей).

Заключение

МРТ не влияет на самочувствие, позволяет определить точную картину изменений в локтевом суставе, что показывают данные обследования большинства пациентов. Противопоказаний для применения этой процедуры мало.

Томография — метод визуализации, который доказал свою ценность при диагностике многих видов заболеваний. МРТ позволяет обнаружить нарушения в структуре локтя, которые не видны при других способах обследования.