Лечение дорсопатии пояснично-крестцового отдела

Дорсопатия пояснично–крестцового отдела позвоночника — комплекс патологических состояний, характеризующихся периодическими появлениями боли в пояснице и крестце. Дорсопатия — это не самостоятельное заболевание.

Симптоматика

Основным симптомом заболевания является боль в спине, которая в большинстве случаев носит острый характер. Проявление болезненного признака люди характеризуют, как прострелы, имеющие медицинское название — люмбаго. Усиление болезненных ощущений отмечается при резких поворотах туловищем или в тот момент, когда человек занимается физическими нагрузками.

В зависимости от причин, вызвавших развитие дорсопатии, и степени развития патологического процесса, боль может возникать только при нагрузках позвоночного столба или симптом может присутствовать постоянно. Развиваются признаки дорсопатии постепенно, проходя 4 стадии:

1. Боль имеет точную локализацию, ощущается непосредственно в том месте поясницы, где находится поврежденный позвонок.
2. Происходит защемление корешков нервных окончаний, под давлением диска оказываются кровеносные сосуды.
3. Развитие протрузии, начальные стадии формирования грыжевых образований.
4. Смещение позвонков, усиление боли, проявления невралгических нарушений.

Дорсопатия сопровождается болью не только в нижней части спины, но и нижних конечностях. При отсутствии своевременного лечения, когда происходит усугубление патологических дегенеративных процессов в области позвоночника, увеличивается интенсивность симптоматической картины.

Появляются такие признаки, как мышечные спазмы, чувство онемения, снижение чувствительности кожи. Распространение боли на нижние конечности приводит к развитию хромоты и изменению походки. Связано это с тем, что человек с целью уменьшения выраженности боли пытается перенести нагрузку тела на ту конечность, где боль менее выраженная.

Отличительная черта симптоматической картины дорсопатии в том, что во время острого приступа боли признаки патологического процесса не удается купировать разовым приемом обезболивающих препаратов. Со временем ухудшается общее состояние пациента, у него появляются частые головные боли, приступы головокружения, тошнота, не имеющая связи с приемом пищи.

Признаки хронической дорсопатии длятся более 12 недель. Симптоматика острой фазы патологического процесса возникает внезапно, проходит самостоятельно в течение нескольких недель.

Причины возникновения

Дорсопатия в пояснично-крестцовом отделе возникает вследствие следующих патологических процессов и при таких заболеваниях:

• остеохондроз;
• остеомиелит;
• наличие онкологических новообразований;
• искривление позвоночника;
• механические травмы;
• нарушение обменных процессов;
• ожирение;
• чрезмерная физическая нагрузка.

Вероятность развития дорсопатии увеличивается при наличии провоцирующих факторов — частых инфекционных и вирусных заболеваний, курения и злоупотребления алкогольными напитками, неправильного питания и отсутствия регулярной и умеренной физической нагрузки. Дорсопатия может возникать в тех случаях, когда из-за перенесенных травм спины позвонки смещаются, защемляя нерв.

В группе риска возникновения дорсопатии находятся люди с сидячей работой и наследственной предрасположенностью к заболеваниям позвоночного столба.

Лечение

Методы терапии подбираются индивидуально в зависимости от степени интенсивности симптоматической картины и причин возникновения болей в пояснице. В большинстве случаев дорсопатия лечится консервативными методами, включающими прием лекарственных препаратов и выполнение специальных физических упражнений.

Терапия может дополняться физиопроцедурами и мануальным лечением, направленным на устранение болей в суставах, восстановление метаболизма мягких тканей.

Эффективные физиотерапевтические методики — магнитотерапия, фонофорез, электрофорез с применением обезболивающих и противовоспалительных препаратов, лечение ультразвуком.

Медикаментозная терапия

Прием лекарственных препаратов направлен на снятие болевого симптома и предупреждение развития осложнений. Назначаемые лекарственные средства:

• анальгетики — снимают болевую симптоматику;
• нестероидные противовоспалительные препараты — купируют воспаления;
• миорелаксанты — снимают спазмы мышц, уменьшая интенсивность симптоматической картины;
• препараты из группы биогенных стимуляторов — восстанавливают процессы обмена веществ;
• хондропротекторы — нормализуют метаболизм в хрящевой ткани, активизируют процесс регенерации;
• препараты для кровеносных сосудов — нормализуют кровообращение, за счет чего позвоночный столб получает достаточное количество питательных веществ и кислорода;
• лекарства с успокаивающим действием — назначают их в тех случаях, когда диск сместился и зажал нервное окончание, чем вызвал усиление боли, из-за чего у пациента развивается нервозное состояние.

В обязательном порядке назначается витамин В. При наличии интенсивной боли, которую не удается купировать таблетированной формой обезболивающих препаратов, ставится блокада. Данный метод обезболивания подразумевает введение сильнодействующего препарата для снятия боли и спазма непосредственно в мышцу.

Хорошо действуют на позвонки, нормализуя состояние их хрящевых структур, препараты местного спектра действия — мази, гели и кремы.

Лечебные упражнения

Физкультура — важный элемент комплексной терапии дорсопатии. ЛФК расписывает только врач, т.к. выполнение неправильных упражнений не только не купирует боль, но и усиливает ее интенсивность, а также может провоцировать стремительное развитие патологического процесса. Упражнения физической активности для купирования боли и укрепления мышечного корсета:

1. Лечь на спину, ноги поднять, согнуть в коленях, под голени положить небольшой валик, поочередно сгибать и разгибать пальцы на ногах и руках.
2. Максимально раздвинуть в стороны пальцы на ногах, завести между ними пальцы рук, остаться в таком положении на несколько секунд, расслабиться, повторить. Такое упражнение поможет снять чрезмерную нагрузку с поясницы.
3. Лежа на спине, правую ногу согнуть в коленном суставе, левую держать прямо. Пяткой левой ноги скользить по полу, постепенно поднимая ногу до уровня правой конечности, повторить 5–10 раз, поменять ноги.
4. Лежа на спине, максимально втянуть живот, подтянуть к груди сначала левую ногу, согнутую в колене, вернуться в исходное положение. Повторить с правой ногой.
5. Лечь на спину, ноги согнуть, на вдохе поднять копчик от пола, замереть в таком положении на несколько секунд, на выдохе опустить копчик на пол.
6. Лежа на спине, ноги согнуть в коленях, сделать глубокий вдох, на выдохе медленно поднять голову от пола, напрячь мышцы живота, замереть, сделать вдох, на выдохе медленно опустить голову на пол.

Помогут справиться с болью в пояснице при дорсопатии йога и плавание.

Но перед тем как приступать к данным видам физической активности, требуется консультация врача, т.к. могут быть индивидуальные противопоказания (например, хронические патологии).

Меры профилактики

Предупредить развитие дорсопатии пояснично-крестцового отдела поможет ведение правильного образа жизни и своевременное лечение различных заболеваний. Профилактические мероприятия включают регулярные занятия спортом, правильное питание и сезонный прием витаминов.

Если семейный анамнез отягощен наличием остеохондроза и других болезней позвоночника у близких родственников, необходимо отказаться от курения и употребления алкогольных напитков, являющихся провоцирующими факторами.

Чтобы избежать чрезмерной нагрузки на позвоночник, необходимо удерживать вес в норме, не допуская набора лишних килограммов, при занятиях силовыми видами спорта рекомендуется надевать специальный бандаж.

При наличии хронических суставных патологий необходимо проходить профилактические осмотры не менее 2 раз в год. Кроме того, чтобы предупредить возникновение дорсопатии, нужно своевременно пролечивать все болезни опорно-двигательного аппарата.