Оренбургская районная больница

Лучшие традиции земской медицины в современных условиях

Адрес: г. Оренбург, ул. Нежинское шоссе, 4
Регистратура взрослая:38-83-03
Регистратура детская: 33-36-95
Скорая медицинская помощь:
- со стационарного телефона «03» 
- с сотового телефона любого оператора «103»
- вызвать скорую по СМС: +79292019903
Платные услуги:604-404

Симптомы развития дорсопатии и методы ее лечения

Под термином «дорсопатия» скрывается не отдельное заболевание, а группа патологических состояний, протекающих в тканях позвоночного столба и расположенных рядом анатомических структурах, в том числе связках, кровеносных сосудах, мышцах, нервных корешках и т.д. Это крайне распространенная проблема, с которой на протяжении жизни сталкивается большинство людей.

Проявление дорсопатии позвоночника

Для дорсопатии характерно развитие интенсивного болевого синдрома и неврологических нарушений, связанных с компрессией нервных корешков на отдельном участке позвоночника. Развитие данного нарушения особенно часто диагностируется у людей старше 40 лет, хотя предпосылки для появления подобных проблем с позвоночником закладываются в более молодом возрасте. Прогноз течения заболевания во многом зависит от характера и степени имеющихся позвоночных и околопозвоночных структур.

Причины возникновения заболевания

Главной причиной развития сначала остеохондроза, а затем и дорсопатии является нарастающий по мере старения организма дегенеративно–дистрофический процесс, вызванный ухудшением кровообращения в тканях и снижением насыщения хрящевых структур кислородом, водой и питательными веществами.

Поспособствовать более раннему формированию подобных изменений может наличие следующих врожденных и приобретенных нарушений:

  • изменение формы позвонков;
  • деформация межпозвоночных дисков;
  • воспаление в тканях вокруг позвоночного столба;
  • ущемление спинномозговых корешков;
  • спазм поперечнополосатой мускулатуры.

Заболевания позвоночника

Создает условия для появления дорсопатии лордоз, сколиоз и кифоз, а также другие состояния, сопровождающиеся постоянно сохраняющимся нарушением осанки. Врожденное искривление позвоночника также провоцирует появление дорсопатии. Развитие дорсопатии может наблюдаться на фоне таких заболеваний опорно-двигательного аппарата, как:

  • анкилозирующий спондилоартрит шейного, грудного или поясничного отдела;
  • протрузия и грыжа;
  • остеопороз;
  • артроз;
  • плоскостопие;
  • артрит.

Признаки плоскостопия

При этих патологических состояниях почти у 100% пациентов в дальнейшем диагностируется дорсопатия. Помимо всего прочего, выделяется множество факторов, способствующих появлению признаков дорсопатии у пациентов. К таким факторам относятся:

  • резкое или систематическое поднятие тяжестей;
  • частые случаи растяжения мышечной ткани;
  • малоподвижный образ жизни;
  • недостаточное поступление с пищей кальция и других питательных веществ;
  • длительный стаж табакокурения;
  • алкоголизм;
  • травмы;
  • опухоли в позвоночнике;
  • изнашивание тканей, связанное с тяжелым физическим трудом;
  • нарушения обменных процессов;
  • нерациональное питание;
  • проживание в экологически неблагоприятных зонах;
  • наличие острых и хронических очагов инфекции;
  • избыточная масса тела;
  • нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

Основная причина дорсопатии

Высок риск развития дорсопатии на фоне гормональных скачков, наблюдающихся у женщин при наступлении менопаузы. Повышает риск развития дорсопатии тиреотоксикоз, сахарный диабет и другие заболевания, сопровождающиеся нарушением работы органов эндокринной системы.

Многие исследователи отмечают возможность генетической предрасположенности к появлению дорсопатии. У многих людей, имеющих близких кровных родственников, страдающих этим патологическим состоянием, в дальнейшем выявляется дорсопатия.

Причины дорсопатии позвоночника

Классификация

Существует несколько подходов к классификации дорсопатии. В зависимости от особенностей изменений в структуре позвоночника выделяются следующие разновидности данного патологического состояния;

  • деформирующая;
  • дискогенная;
  • вертеброгенная.

Нередко наблюдается сочетание признаков данных разновидностей заболевания. В зависимости от обширности и протяженности пораженного участка позвоночника выделяются следующие формы дорсопатии:

  • неуточненная;
  • распространенная;
  • полисегментарная.

Классификация дорсопатии

В зависимости от локализации пораженного очага патология может располагаться в шейном, грудном и шейном отделах позвоночника. В зависимости от характера течения данное нарушение может быть острым, хроническим и хронически-рецидивирующим.

Деформирующая

К деформирующей дорсопатии относится группа заболеваний, при которых наблюдается нарастание смещения позвонков и структурные изменения в тканях дисков. Несмотря на выраженную деформацию, в этом случае не наблюдается выраженного нарушения целостности пораженного участка позвоночника. К деформирующим дорсопатиям относятся сколиоз, остеохондроз, кифоз и т.д.

Деформирующая дорсопатия

Цервикальная

Цервикальная форма дорсопатии диагностируется, когда пораженный очаг располагается в области шейного отдела позвоночника. При такой локализации симптомы нарастают уже на ранних стадиях развития патологии, так как позвонки в этой области отличаются небольшими размерами и при этом подвергаются большим физическим нагрузкам.

Причины цервикокраниалгии шейного отдела

Вертеброгенная

К вертеброгенным дорсопатиям относятся патологии, при которых имеются выраженные изменения в структуре дисков и позвонков. К таким нарушениям относятся различные случаи инфекционного поражения тканей, в том числе остеомиелит, туберкулез и сифилис. Кроме того, к таким патологиям относятся травмы позвоночника и специфические заболевания спины.

Остеомиелит позвоночника

Неуточненная

Неуточненная форма дорсопатии диагностируется, когда невозможно точно определить, какие патологические процессы, протекающие в организме, стали причиной появления характерных симптоматических проявлений со стороны позвоночника. В большинстве случаев при проведении комплексного обследования выявляется поражение 1 или 2 позвонков или межпозвоночных дисков. Неуточненная дорсопатия наиболее часто определяется в шейном и поясничном отделах позвоночника.

Хроническая

У большинства пациентов данное нарушение протекает в хронической форме, так как многие заболевания позвоночного столба не могут быть полностью излечены и имеют стойкое рецидивирующее течение. Таким образом, симптомы дорсопатии возникают с некоторой периодичностью. Дорсопатии, при которых присутствуют постоянные боли и другие симптомы, крайне редки в неврологии.

Полисегментарная

При полисегментарной дорсопатии наблюдается поражение почти всех элементов позвоночного столба. Встречается эта разновидность течения патологического состояния крайне редко. При этом она характеризуется появлением выраженной симптоматики и ухудшением общего состояния пациента.

Полисегментарная дорсопатия

Характерные признаки

Клинические проявления дорсопатии во многом зависят от степени повреждения структур позвоночника и локализации подвергшегося деструкции участка. Главным проявлением данного нарушения выступает болевой синдром. Он может быть:

  • локальным;
  • радикулярным;
  • проекционным;
  • мышечным.

Мучающие боли в спинеЛокальные боли возникают в месте поврежденного участка позвоночника или прилегающих к нему тканей. В большинстве случаев боли в этом случае носят ноющий характер. При проекционном болевом синдроме неприятные ощущения имеют тенденцию к распространению на большой участок вокруг пораженной области.

При радикулярном болевом синдроме неприятные ощущения носят крайне выраженный характер. Боли в этом случае возникают в результате компрессии спинномозгового корешка. Мышечные боли являются результатом спазма поперечной мускулатуры. Помимо всего прочего, можно выделить ряд дополнительных клинических проявлений, которые отмечаются при дорсопатии. К ним относятся:

  • смазмирование мышц в пораженной области позвоночника;
  • нарастающая атрофия мышц;
  • истончение кожных покровов;
  • онемение конечностей;
  • ломота в теле;
  • ухудшение двигательной способности пораженного отдела.

Кроме того, существует некоторая вариативность симптоматики, зависящая от расположения пораженного участка. При дорсопатии шейного отдела, кроме указанных ранее симптоматических проявлений, наблюдаются:

  • головные боли;
  • приступы головокружения;
  • ухудшение координации движений;
  • тошнота;
  • болевые ощущения в плечах и руках;
  • онемение пальцев.

При поражении дорсопатии грудного отдела позвоночника у пациентов могут возникать интенсивные боли в груди. На фоне межреберной невралгии могут наблюдаться опоясывающие боли. В тяжелых случаях на фоне дорсопатии данного отдела у пациентов возникают жалобы на скачки ЧСС.

При поясничной дорсопатии, помимо общих клинических проявлений данного состояния, возникают нарушения походки и интенсивные боли в пояснице, которые могут иррадиировать в область бедер ягодиц, прямой кишки или мочевого пузыря.

Общая диагностика боли в спине

Диагностика

При появлении признаков дорсопатии пациенту в первую очередь требуется осмотр у невролога. В большинстве случаев при данном патологическом состоянии требуется участие в диагностике и лечении таких узконаправленных специалистов, как вертебролог, травматолог, ортопед и ревматолог. Для выявления дорсопатии специалисты в первую очередь собирают анамнез и оценивают характер жалоб, имеющихся у пациента.

Выполняется пальпация и внешний осмотр позвоночника, а также специальные неврологические тесты. Учитывая, что лабораторные анализы в большинстве случаев не являются информативными, при дорсопатии они назначаются редко. Для выявления характерных повреждений структур позвоночника назначаются следующие исследования:

  • рентгенография;
  • ультрасонография;
  • КТ.

МРТ и КТ позвоночника

При необходимости может быть назначено проведение магнитно–резонансной томографии. После проведения комплексного обследования и выявления характера повреждений позвоночника врач может назначать адекватное лечение.

Способы лечения

Терапия дорсопатии может требовать как консервативного, так и оперативного вмешательства. Лечение должно быть направлено на купирование болевого синдрома и воспалительного процесса. Кроме того, используются методы терапии, позволяющие восстановить нормальное кровообращение тканей и улучшить питание хрящей.

При необходимости применяются способы лечения, позволяющие восстановить потерянную чувствительность и устранить другие неврологические проявления дорсопатии. В большинстве случаев сначала назначается комплексная консервативная терапия. Для устранения симптоматических проявлений патологии подбираются препараты, относящиеся к следующим группам:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • миорелаксанты;
  • анальгетики;
  • хондропротекторы;
  • венотоники;
  • ангиопротекторы;
  • седативные медикаменты;
  • поливитамины.

Помощь пациенту при дорсопатии

Медикаменты при дорсопатии могут применяться как в форме таблеток, так и в виде мазей, кремов и инъекций. Часто назначаются процедуры вертикального или горизонтального вытяжения позвоночника. Помимо всего прочего, назначаются следующие физиотерапевтические процедуры:

  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • ультразвук;
  • фонофорез;
  • диадинамотерапия;
  • иглорефлексотерапия.

После подавления воспалительного процесса может назначаться курс массажа. Подобное воздействие позволяет снять спазм мышц и улучшить кровообращение в тканях. Большую пользу могут принести занятия плаванием и ЛФК. Упражнения позволяют укрепить мышечный корсет, поддерживающий позвоночник, и снизить количество обострений данного патологического состояния.

Упражнения при боли в спине

В случаях, когда консервативная терапия не дает положительного результата и продолжают нарастать неврологические нарушения, может быть назначено проведение хирургического вмешательства.

Заключение

При дорсопатии любой локализации прогноз в большинстве случаев благоприятный. При комплексном лечении удается добиться положительного результата и устранения всех симптоматических проявлений этого патологического состояния.

Дальнейшая реабилитация, соблюдение щадящей диеты и выполнение комплекса ЛФК позволяют снизить риск рецидивов. При появлении тяжелых неврологических расстройств и осложнений развитие дорсопатии может стать причиной ухудшения качества жизни пациента.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации