Проявление и лечение дорсопатии грудного отдела

Дорсопатия грудного отдела позвоночника — это патологическое состояние, при котором наблюдается дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвоночных дисков, костных элементов и фасеточных суставов, формирующих позвоночный столб. Кроме того, затрагиваются связки, мышцы, кровеносные сосуды и нервные волокна.

Это нарушение почти всегда сопровождается интенсивным болевым синдромом из-за компрессионного повреждения нервных волокон. Таким образом, под термином дорсопатия скрываются сразу несколько синдромов. Это заболевание спины диагностируется уже в хронической форме, поэтому крайне тяжело поддается терапии.

Симптомы заболевания

Грудной отдел позвоночника (ГОП) отличается малой подвижностью, поэтому проявления дорсопатии на начальной стадии могут быть выражены слабо. Скорость нарастания симптомов во многом зависит от отягощенности анамнеза пациента различными заболеваниями, негативно отражающимися на состоянии позвоночных структур, а также от возраста и условий работы. Выделяются 4 стадии патологического процесса при дорсопатии, для каждой из которых характерно наличие ряда симптомов.

На 1 стадии дорсопатии развивается выраженный хондроз. У пациентов наблюдается появление незначительных болей в области грудного отдела. По утрам может присутствовать скованность в шее и груди. Это состояние хорошо определяется при проведении диагностических исследований.

На 2 стадии дорсопатии присутствующий хондроз у пациента переходит в остеохондроз. Поражаются хрящевые структуры межпозвоночных дисков в шейном и грудном отделе позвоночника. Позвонки приобретают патологическую подвижность. У больных появляются жалобы на сильные боли. Интенсивность болевого приступа может меняться на протяжении дня. После пробуждения у пациента присутствуют легкий дискомфорт и скованность.

Любые физические нагрузки могут стать причиной ухудшения состояния. Отек окружающих позвоночник мягких тканей усугубляет ситуацию, появляется патологический хруст. Кроме того, наблюдаются признаки спазма и гипотрофии мышц спины. Может присутствовать снижение рефлексов.

На 3 стадии дорсопатии происходит формирование межпозвоночных грыж. Подобные дефекты крайне опасны, т. к. если они направлены в сторону спинномозгового канала или нервных корешков, могут возникать нарушения иннервации верхних конечностей и внутренних органов. Двигательная активность ограничивается.

Из-за мышечного напряжения, возникающего на фоне физического напряжения, возникает интенсивный болевой синдром. Он не устраняется и после длительного отдыха. Секвестрированная грыжа может стать причиной развития паралича нижних конечностей. На этой стадии патологического процесса нередко развивается остеопороз. Костная ткань позвонков истончается, это создает условия для переломов.

На 4 стадии дорсопатии структура позвоночника настолько ослаблена, что появляются искривления. Сколиоз постепенно усугубляется. Болевой синдром сохраняется постоянно и не исчезает после длительного периода отдыха. Нарастают выраженные нарушения работы внутренних органов средостения, легких, сердца и кишечника. На этой стадии патологического процесса стабилизировать состояние позвоночного столба может только хирургическое вмешательство.

Причины

Создать условия для развития дорсопатии могут врожденные аномалии строения позвоночника. У некоторых людей присутствует генетическая предрасположенность к появлению подобной проблемы. Выделяется множество факторов внутренней и внешней среды, которые могут поспособствовать развитию этого патологического состояния. К ним относятся:

• физические перегрузки;
• нерациональное питание;
• гиподинамия;
• травматическое повреждение позвоночника;
• неравномерные нагрузки;
• инфекционные заболевания;
• злокачественные образования;
• искривления позвоночного столба;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• вредные привычки;
• ревматоидный артрит;
• переохлаждения.

Способствовать появлению патологии может нерациональное питание. При употреблении блюд с высоким содержанием жиров, углеводов, консервантов и других вредных веществ не только увеличивается вес, повышающий нагрузку на позвоночник, но и происходит замедление метаболизма. Это способствует появлению дегенеративно-дистрофических изменений в структуре межпозвоночных дисков. Соблюдение строгой диеты с употреблением продуктов с низким содержанием питательных веществ способствует ухудшению состояния позвоночного столба и развитию дорсопатии.

Люди, постоянно работающие за компьютером, занимающиеся переносом тяжестей и часто сталкивающиеся с вредными химическими веществами, а также профессиональные спортсмены из-за своего рода деятельности чаще страдают от дорсопатии.

Диагностика

При появлении признаков этого патологического состояния пациенту требуется консультация вертебролога, ортопеда и ряда других узконаправленных специалистов. Сначала выполняется внешний осмотр и пальпация позвоночника. Для постановки точного диагноза используются следующие инструментальные и лабораторные методы исследования:

1. Общий и биохимический анализы крови.
2. Рентгенография.
3. КТ.

Нередко для уточнения состояния грудного отдела назначается проведение МРТ.

Тактика лечения

Комплекс лечебных мероприятий при дорсопатии позвоночника подбирается врачом в индивидуальном порядке. В большинстве случаев терапия проводится консервативными методами. Сначала подбираются лекарственные препараты. Для устранения отека, воспаления и болевого синдрома назначаются нестероидные противовоспалительные средства. К часто применяющимся при дорсопатии лекарствам этой группы относятся:

1. Апонил.
2. Нимулид.
3. Ксефокам.
4. Ибупрофен.

В схему терапии нередко включают хондропротекторы, в состав которых входит глюкозамин и хондроитин. К препаратам данной группы, использующимся при дорсопатии, относятся:

1. Мукосат.
2. Алфлутоп.
3. Артрадол.
4. Дона.
5. Артра.
6. Терафлекс.
7. Структум.

Для улучшения местного кровообращения нередко назначаются лекарства, в состав которых никотиновая кислота. Для купирования мышечного спазма применяются миорелаксанты. К средствам данной группы, применяющимся при дорсопатии, относятся:

1. Баклосан.
2. Тизалуд.
3. Тизанил.

Обязательно прописываются препараты в форме мазей и гелей для растирания спины и области шеи. В схему терапии могут включать анальгетики, анестетики для проведения блокад, поливитамины и другие средства, позволяющие устранить имеющиеся симптомы и запустить процессы восстановления поврежденных структур позвоночника.

Несмотря на то что медикаментозная терапия позволяет улучшить состояние пациента, ее недостаточно для эффективного лечения дорсопатии. Применяются различные методы физиотерапии, в том числе:

• акупунктура;
• электрофорез;
• фонофорез;
• грязевые и парафиновые аппликации;
• лечебные ванны.

Для улучшения состояния позвоночника и устранения мышечного спазма может быть назначен курс массажа. Для укрепления мышечного корсета, который будет служить поддержкой позвоночному столбу, пациенту требуется выполнять специальные упражнения. Комплекс ЛФК должен быть подобран для пациента индивидуально.

Все движения должны быть сначала разучены больным под контролем инструктора. В дальнейшем комплекс упражнений может выполняться в домашних условиях. В тяжелых случаях выполняются оперативные вмешательства для устранения грыж позвоночника, замены позвонков и поврежденных межпозвоночных дисков и т.д.

Профилактика

Для снижения риска развития дорсопатии необходимо следить за правильностью осанки. При длительной работе за компьютером нужно периодически отвлекаться и выполнять гимнастику. Для недопущения появления дорсопатии необходимо вести активный образ жизни. Большую пользу позвоночнику и мышцам, поддерживающим его, могут принести занятия в спортзале, плаванье в бассейне, бег и езда на велосипеде. По утрам желательно выполнять гимнастику.

Для ускорения обмена веществ и снижения риска дегенеративно-дистрофического поражения структуры позвоночного столба необходимо правильно питаться. В рацион следует вводить свежие и термически обработанные овощи и фрукты, нежирные сорта мяса и кисломолочные продукты, злаки и т.д.

Следует избегать резкого поднятия тяжестей и переохлаждения. После любой травмы нужно проходить комплексное лечение и реабилитацию. При появлении любых признаков поражения позвоночника не стоит заниматься самолечением и обратиться к врачу.

Вывод

Дорсопатия — это крайне опасное заболевание, которое по мере прогрессирования затрагивает все структуры позвоночного столба. Это состояние хорошо поддается консервативному лечению только на ранних стадиях, поэтому при появлении признаков этой патологии необходимо обращаться за консультацией к врачу. При отсутствии направленного лечения дорсопатия может стать причиной нарушения иннервации внутренних органов и конечностей. При неблагоприятном течении это заболевание позвоночника способно привести к инвалидности или летальному исходу.