Компьютерная томография грудного отдела позвоночника

КТ грудного отдела позвоночника — диагностическое исследование с помощью рентгеновских лучей. Оно позволяет оценить состояние грудных позвонков, спинного мозга, позвоночного канала, костных тканей. Уникальность этого метода диагностики состоит в том, что с его помощью получают сотни объемных снимков с томографа, вращающего вокруг исследуемого участка. Цифровой формат хранения и трехмерная визуализация данных позволяют различать мельчайшие детали, просматривать результаты под любым углом.

Когда назначают компьютерную томографию?

Современные технологии производят изображение высокого качества, что позволяет выявить патологический процесс в начале заболевания, травмы или патологии.

КТ показана при таких заболеваниях:

• рак (при подозрении);
• остеопороз;
• спондилез;
• искривление, деструктивные процессы и другие патологии позвоночника;
• аномалии развития грудного отдела;
• межпозвоночные грыжи, киста;
• воспалительные процессы с нагноением;
• кровоизлияние в спинном мозге.

Обследование чаще всего назначают при повреждении позвоночника у пациентов в результате травм, болях неясного происхождения и других патологиях. Процедура помогает:

• поставить точный диагноз и оценить результат лечения;
• диагностировать патологии осанки неясного характера;
• понять причины спинной боли;
• оценить степень травматического повреждения позвонков;
• определить структурные аномалии и изменения позвоночника;
• обнаружить новообразования, опухоли и метастазы.

Без этого метода диагностики невозможно обойтись при определении эффективности лечения. В зависимости от того, что покажет сканирование, пациенту назначают соответствующую терапию или хирургическую операцию.

Иногда больные не знают, какому методу диагностики отдать предпочтение: КТ или МРТ. В последнем случае используются электромагнитные волны. МРТ назначают для исследования мягких тканей. Сюда входят сосуды, оболочки спинного и головного мозга, связки, мышцы, суставные поверхности. КТ используют для изучения костей, поражений суставов, травм спины.

Оба метода демонстрируют большую и меньшую информативность в каждом случае, поэтому решение принимает врач.

Преимущества использования КТ:

• качество изображений;
• отсутствие дискомфорта и болезненных ощущений;
• относительная безопасность;
• низкая чувствительность к случайным движениям (в сравнении с МРТ).

Процедуру проводят даже детям, снижая им дозу облучения.

Подготовка и проведение обследования

КТ иногда проводится с применением контрастного вещества — раствора на основе йода. Его вводят в кровь через вену или в спинномозговой канал перед началом сканирования, чтобы четко увидеть исследуемую область. Перед таким исследованием пациенту необходимо воздерживаться от пищи и питья в течение 5 часов. Желательно заранее узнать, как делают сканирование.

КТ без использования контрастного вещества не требует предварительной подготовки. С собой берут результаты проведенных ранее исследований, снимают украшения и другие металлические предметы, так как их изображение накладывается на снимки. Если в теле установлены инородные предметы (имплантаты, скобы, кардиостимуляторы), об этом обязательно сообщают врачу.

Пациента помещают на специальный подвижный стол, скользящий при сканировании в кольцевую часть томографа. Чтобы человек не двигался, руки и ноги фиксируют ремнями. Больному рекомендуют принять удобное положение, чтобы он мог без лишних движений лежать на кушетке. Пациенту с сильной болью в спине дают анальгетики, чтобы он мог спокойно лежать и не шевелиться во время исследования. Людям с повышенной нервной возбудимостью дают седативные препараты.

При использовании контраста специальный инжектор вводит в кровеносную систему пациента раствор. В момент инъекции человек ощущает тошноту, солоноватый привкус в ротовой полости и разлив тепла по телу. В этом нет ничего страшного: через 10–15 секунд все приходит в норму. В редких случаях у больного развивается непредсказуемая аллергическая реакция в виде кожного зуда или затрудненного дыхания. Медицинский персонал готов к этому и своевременно окажет необходимую помощь.

Врач сидит в соседней комнате и управляет сканером. Пациент находится под постоянным наблюдением специалиста, так как между помещениями поставлено окно. Во время сканирования персонал может попросить задержать дыхание. При любых признаках дискомфорта следует сразу сообщить лучевому технологу. Если обследование делают ребенку, родители могут находиться рядом с ним в специальных защитных фартуках.

Процедура безболезненная и занимает 10–15 минут, с контрастом — до ½ часа.

Безопасность процедуры

Доза облучения рентгеновскими лучами низкая, но при повторных исследованиях негативное воздействие на организм все-таки присутствует. Многосрезовые томографы (64 среза) сравнительно безопасны, так как для исследования организма требуется минимум времени. Эти аппараты оборудованы программами уменьшения дозы лучевой нагрузки.

После обследования с контрастом пациенту рекомендуют много пить, увеличив объем жидкости до 2 л, чтобы йод вышел из организма.

Процедура противопоказана таким категориям пациентов:

• детям до 14 лет без наличия клинических показаний;
• беременным женщинам (даже если это только подозрение на беременность);
• кормящим мамам;
• людям, страдающим гиперкинезом (патологическими непроизвольными движениями);
• лицам с психическими нарушениями и клаустрофобией.

Обследование с контрастом нельзя проводить пациентам с индивидуальной непереносимостью йода, почечной недостаточностью и тяжелой степенью сахарного диабета.

Люди с массой тела более 150 кг не могут пройти КТ, так как кушетка, на которой лежит пациент во время исследования, имеет ограничение по весу.

Заключение

КТ — высокотехнологичный метод на основе рентгеновских лучей, который отличается точностью снимков. Его считают оптимальным вариантом диагностики заболеваний грудного отдела позвоночника.