Магнитно-резонансная томография грудного отдела

Магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника признана эффективным и высокоточным методом исследования. Она позволяет обнаружить патологии или повреждения мягких тканей, костных структур, спинного мозга и сосудистой сетки. МРТ грудного отдела позвоночника незаменима в дифференциальной диагностике многочисленных заболеваний.

Показания к проведению процедуры

Позвоночник в области грудной клетки обследуют с помощью МРТ в таких случаях:

• остеохондроз;
• различные травмы, включая нарушение целостности структур позвоночного столба;
• протрузия и межпозвонковая грыжа;
• первичные или вторичные опухоли позвоночника;
• врожденные состояния, сопровождающиеся изменением числа и конфигурации позвонков;
• патологические состояния, сопровождающиеся разрушением миелиновой оболочки нейронов центральной или периферической нервной системы;
• нарушения спинномозгового кровообращения;
• инфекционные или инфекционно-аллергические воспалительные заболевания позвоночника (остеомиелиты, болезнь Бехтерева);
• аномалии сосудистой системы;
• контроль за состоянием пациента после хирургического вмешательства на позвоночнике;
• предоперационная подготовка.

Чаще МРТ позвоночного столба назначается профильным специалистом, но некоторые по собственной инициативе желают пройти такое обследование. Это возможно при отсутствии противопоказаний.

Подготовка к диагностике

Лечащий врач, который назначает МРТ, пояснит пациенту, как подготовиться к такой процедуре. Если сканирование будет проводиться с применением контраста, то больному будет рекомендовано воздерживаться от принятия пищи не менее чем за 5 часов до запланированного обследования. Классическая МРТ специальной подготовки не требует.

Перед входом в диагностический кабинет пациент должен позаботиться о том, чтобы оставить за его пределами любые гаджеты, съемные металлические конструкции медицинского предназначения и украшения.

Как проходит сканирование

Медицинский персонал заранее пояснит пациенту, как проходит процедура и как выглядит МРТ–аппарат, чтобы в процессе человек чувствовал себя увереннее и спокойнее. Последовательность проведения исследования:

1. Пациент размещается горизонтально на спине на столе томографа, а его голову и конечности фиксируют с помощью ремней.
2. Стол с больным заезжает в томографический тоннель, если это аппарат закрытого типа. Если аппарат открытого типа, то сканер располагается точно над обследуемой областью.
3. Во время диагностического исследования строго запрещены любые движения. Длится МРТ с контрастированием около 60 минут, а без него — 30 минут.
4. Диагност во время сканирования находится в соседней комнате, но больной при желании может общаться с ним с помощью микрофона, установленного в камере томографа.
5. Когда начинается сканирование, кольцо томографа вращается, а аппарат издает шум. Некоторые пациенты остро на него реагируют, поэтому им могут дать беруши.

Во время томографии пациент не испытывает дискомфорта или болезненных ощущений. Изменять свой распорядок или привычное питание в день обследования нет необходимости.

Результаты обследования

Расшифровка результатов должна быть готова в течение 60 минут, но в особых клинических случаях она может быть готова лишь на следующий день. Больному выдают снимки и заключение, с которыми он должен отправиться к специалисту, давшему направление на такую диагностику.

Что видно на снимках:

1. Межпозвонковые диски. МРТ позволяет хорошо визуализировать межпозвоночные диски, поэтому такую томографию часто используют для обнаружения протрузий, грыж или дисцита позвоночника (заболевание воспалительного характера с поражением межпозвонковых дисков).
2. Кости. МРТ покажет позвонки грудного отдела спины, их тела и отростки. Прибегнув к такой диагностике, можно обнаружить инфекционные поражения, нарушения целостности костных структур, изменения после операции.
3. Мягкие ткани. МРТ отчетливо показывает состояние мышечных волокон или других тканей, окружающих средний отдел хребта. Такое исследование выявляет новообразования, скопления жидкости или инфекционные патологии.
4. Канал позвоночника. На МРТ–снимках хорошо визуализируются стенозы, которые могут провоцировать сильные боли и мышечную слабость в спине, грудной клетке или руках.

Руководствуясь тем, что показывает МРТ, пациент должен будет проконсультироваться у нейрохирурга, онколога и других специалистов.

Противопоказания

МРТ позвоночного столба в области грудины не рекомендуется проводить в таких случаях:

• у пациента имеются металлические протезы, имплантаты, клипсы на сосудах, пирсинг;
• металлические осколки в организме;
• больной использует медицинские приборы, воздействующие на ритм сердца, аппараты для подачи инсулина;
• наличие татуировок, выполненных с помощью красителей с содержанием металлических соединений;
• гиперкинезы (пациент не способен контролировать движения своего тела);
• больные, находящиеся на учете у психиатра, которые на фоне подвижности психики не могут длительно лежать без движения;
• тяжелобольные пациенты, которые нуждаются в аппаратном жизнеобеспечении;
• клаустрофобия (иррациональный, навязчивый страх замкнутого пространства);
• вынашивание ребенка в первом или втором триместре;
• избыточная масса тела (более 130 кг).

Кроме того, МРТ не используют в педиатрической практике до 7 лет, поскольку маленькие пациенты не способны длительно лежать без движения. Если обследование выполняется с контрастированием, то противопоказанием для него являются непереносимость контрастного препарата, почечная недостаточность, любой срок беременности или лактация.

Несмотря на это МРТ считается одним из наиболее информативных и безопасных для человека исследований. Поскольку при МРТ, в отличие от рентгена или КТ, отсутствует лучевая нагрузка, то данное обследование можно повторять так часто, насколько это необходимо, не причиняя дополнительного вреда здоровью.