Причины и особенности лечения сколиоза у ребенка

Сколиоз у детей школьного и дошкольного возраста диагностируется часто. Позвоночник здорового человека имеет несколько физиологических изгибов в вертикальной плоскости. Перпендикулярной ей является фронтальная плоскость, делящая тело на нижнюю и верхнюю части. Сколиоз — искривление позвоночника в боковом направлении, приводящее к повороту позвонков и усилению изгибов. Сопутствующее этому сжатие внутренних органов способствует возникновению патологий легких, сердца, почек, желудка и кишечника.

У девочек сколиоз обнаруживается в 10 раз чаще, чем у мальчиков. Признаки искривления позвоночника выявляются у 10% детей младше 6 лет. Детский сколиоз занимает первое место среди всех заболеваний опорно-двигательной системы.

Как понять, что у ребенка сколиоз

Определить наличие патологии можно в домашних условиях. Ребенок должен встать и повернуться спиной, сложив руки. Если одно плечо выше другого, или лопатки располагаются несимметрично, необходимо попросить пациента наклониться вперед. Так можно обнаружить, что позвонки смещены. При появлении хотя бы одного из этих симптомов необходимо обратиться к врачу.

Лечение сколиоза должно начинаться как можно раньше. Опорно-двигательный аппарат продолжает развиваться, поэтому скорректировать нарушения бывает проще.

Существует несколько типов патологии, их различают на основании причины возникновения, величины угла изгиба, времени возникновения первых симптомов. Если заболевание диагностируется на первом году жизни, оно называется инфантильным. Если признаки сколиоза появились у ребенка 5 лет и старше, речь идет о ювенильной форме. В 10–14 лет диагностируется подростковое искривление позвоночника.

Из-за чего возникает сколиоз

Врожденная деформация возникает в период внутриутробного развития из-за сбоев в процессах формирования костно-хрящевых тканей. Основные причины заболевания:

• аномалии строения позвоночника (наличие клиновидных и дополнительных позвонков);
• недоразвитие крестцового или поясничного отдела;
• лишние или сросшиеся ребра.

Сколиоз у детей до 8 лет наиболее часто охватывает переходные области. Выраженного искривления не наблюдается, так как смещаются отдельные позвонки.

Приобретенный сколиоз у ребенка 7 лет развивается под воздействием провоцирующих факторов. В зависимости от этиологии заболевание подразделяется на 5 типов. Мышечный сколиоз развивается на фоне патологий мягких тканей:

• гипотонии;
• дистрофии;
• контрактуры;
• кривошеи.

Нейрогенная форма возникает при повреждении спинного мозга, атаксии, полиомиелите и ДЦП. К диспластическим относят все врожденные сколиозы. Травматическая деформация позвоночника возникает при:

• переломах;
• эмпиеме плевры;
• ревматоидном артрите;
• болезни Марфана;
• остеохондрозе.

Если причина возникновения сколиоза остается неустановленной, он называется идиопатическим. В эту группу входит большинство деформаций, обнаруживающихся у детей.

Основные причины, способствующие искривлению позвоночника:

• астенический синдром;
• малоподвижный образ жизни;
• чрезмерные нагрузки;
• нарушение осанки;
• патологии костной системы.

Степени отклонения

Сколиоз развивается в несколько стадий, каждая из которых имеет свои внешние и диагностические признаки:

1. На 1 стадии искривление можно рассмотреть при нахождении пациента в положении стоя. Угол искривления на рентгеновском снимке не превышает 10°.
2. При сколиозе 2 степени появляется выраженное боковое искривление, оно не исчезает при принятии горизонтального положения. Начинает образовываться реберный горб и компенсаторная дуга. На стороне деформации обнаруживается мышечный валик. Угол изгиба превышает 11°.
3. На 3 стадии значительное смещение позвонков сочетается с компенсаторной дугой и горбом внушительных размеров. Сколиоз 3 степени опасен деформацией грудной клетки и компрессией окружающих тканей.
4. При искривлении 4 стадии угол наклона превышает 60° (см. фото). Выраженные костные деформации сочетаются с нарушением функций внутренних органов.

Чем опасно искривление

Фото. Тяжелый сколиоз у ребенка

На ранних стадиях симптомы заболевания обычно отсутствуют. Родители могут заметить, что ребенок ходит, опустив голову и приподняв плечи. На следующей стадии появляются боли в спине, одышка, покалывания в области сердца и тахикардия. Движения становятся неловкими, ребенок быстро устает. Маленькие дети могут испытывать проблемы с перемещением.

Наличие косметического дефекта способствует развитию депрессивных расстройств. У детей портятся отношения с друзьями, падает самооценка. Необходимо знать, что делать, если у ребенка обнаружено искривление позвоночника, и какой врач лечит сколиоз.

Диагностика и устранение заболевания

Начать обследование необходимо с посещения педиатра, который направит к неврологу, хирургу или ортопеду. Предварительный диагноз ставится на основании результатов осмотра, подтверждается путем рентгенологического исследования.

Лечение сколиоза у детей может производиться как консервативными, так и хирургическими методами.

Терапевтическая схема подбирается в зависимости от возраста больного, выраженности патологических изменений, скорости развития заболевания.

Исправление сколиоза консервативным способом подразумевает:

• массаж;
• физиотерапевтические процедуры;
• применение специальных устройств.

Необходимо выполнять все предписания лечащего врача, постоянно контролировать осанку, спать на твердом матраце и заниматься специальной гимнастикой. Лечить прогрессирующий сколиоз необходимо с помощью мануальной терапии, магнитотерапии и электростимуляции. Ортопедический корсет позволяет позвоночнику удерживаться в правильном положении.

Вылечить запущенные формы заболевания консервативными методами невозможно. Хирургическое вмешательство рекомендуется проводить с 10 до 14 лет. Коррекция сколиоза подразумевает внедрение специальных устройств, удерживающих позвонки в нормальном положении. Перед операцией всегда делается вытяжение. Последствия хирургического вмешательства устраняют с помощью реабилитационных мероприятий.

Профилактика сколиоза у детей до 7 лет подразумевает соблюдение следующих правил.

Не стоит стараться прививать ребенку новые навыки раньше положенного срока. Нельзя пользоваться ходунками, если малыш не умеет стоять на ногах.

Как можно раньше нужно начать посещение бассейна, плавание — наиболее эффективный способ исправления осанки. Дети должны быть приучены к регулярному выполнению гимнастики.