Какие методы определения сколиоза существуют?

Своевременная медицина позволяет определить сколиоз на ранней стадии и предотвратить развитие искривления позвоночника и опасных осложнений, таких как паралич, нарушение функций внутренних органов, потеря трудоспособности.

Определить степень патологии можно и в домашних условиях, однако точный диагноз может быть поставлен только после проведения рентгенологического исследования в нескольких проекциях. При обследовании пациента врач ортопед изучает анамнез, определяет выраженность искривления, выявляет сопутствующие патологии и подбирает наиболее эффективную терапевтическую схему.

Способы диагностирования сколиоза

Диагностика сколиоза проводится в 2 этапа: анализ истории болезни и внешний осмотр.

К дополнительным способам относятся:

• рентгенологическое исследование с последующим измерение кривизны по Чаклину;
• спинномозговая пункция;
• КТ и МРТ;
• дискография;
• гистологический анализ тканей;
• микроскопия.

Для проведения обследования по Чаклину (измерение кривизны позвоночника) необходима подготовка: кишечник очищают с помощью слабительного средства за 2 дня до процедуры. При проведении рентгена пациент должен находиться в положении стоя.

Определение стадии искривления позвоночника у ребенка осуществляется таким способом:

Параллельно замыкательным отросткам позвонков проводят поперечные линии, к которым затем выставляют перпендикуляры. Последние должны пересекаться между собой. Образующийся при этом угол отражает степень фронтальной деформации.

На основании рентгенологических признаков выделяют следующие стадии сколиоза:

• 1 стадия — угол искривления не превышает 10°;
• 2 степень — приближается к 25°;
• 3 степень характеризуется отклонением от нормы на 30–50°;
• 4 — позвоночник отклонен от оси более чем на 50°.

Дискография — процедура, с помощью которой можно диагностировать патологии хрящевых тканей. В систему кровоснабжения позвоночника вводится контрастное вещество, которое перемещается по сосудам и позволяет оценить изменения в их структуре и строении. При грыже вены огибают опухоль, что помогает определить ее размеры.

Спинномозговая пункция показана при искривлении 3–4 стадии для выявления наличия крови и воспалительного экссудата. При обнаружении патологических изменений в костномозговой жидкости показано хирургическое вмешательство, чтобы препятствовать развитию паралича.

МРТ и КТ — наиболее информативные способы, позволяющие выявить патологии опорно-двигательной системы у детей и взрослых. Оборудование, применяемое для исследований, имеет схожие характеристики. Отличие заключается в самом методе получения изображений.

Принцип МРТ основывается на колебании клеток под воздействием магнитного поля. Издаваемые ими импульсы фиксируются датчиком. При проведении компьютерной томографии используются рентгеновские лучи. Излучатель движется по спирали, находящейся в диагностической части оборудования.

Электронная микроскопия и гистологический анализ применяются только после забора тканей из пораженной области. При искривлении позвоночника они проводятся при появлении грыжи или иного опухолеподобного образования.

Опрос и осмотр пациента

Диагностировать сколиоз начинают с опроса пациента. С его помощью можно выявить генетическую предрасположенность, склонность к вредным привычкам, сопутствующие заболевания.

Врач может заподозрить сколиоз при наличии патологий опорно-двигательного аппарата у ближайших родственников пациента, перенесенного в детстве рахита и врожденных аномалий внутренних органов.

При осмотре спины заболевшего обнаруживаются следующие признаки сколиоза:

• смещение позвоночной оси в ту или иную сторону;
• усиленная или недостаточная пигментация некоторых участков кожи;
• наличие растяжек и рубцов;
• избыточный волосяной покров в некоторых областях.

Появлению пигментных пятен на коже рук способствует нарушение иннервации, связанное со сдавливанием нервных окончаний позвонками. К возникновению избыточного волосяного покрова в нетипичных местах приводят те же причины.

Сколиоз у подростка при внешнем осмотре проявляется нарушением симметрии тазобедренных суставов. Менее заметно смещение при искривлении шейно-грудного и верхне-грудного отделов. Сглаживанию изгибов талии способствует смещение жировой клетчатки.

Обследование при искривлении верхних отделов позволяет выявить:

• различный по высоте уровень плеч;
• сдвиг лопаток;
• изменение формы грудной клетки;
• наличие реберного или позвоночного горба.

Последний не считается типичным проявлением сколиоза, он чаще встречается при кифосколиотическом типе осанки. Вполне возможно обнаружить у себя искривление позвоночника самостоятельно.

Домашние способы определения

Пациенты чаще всего посещают врача при появлении сильного болевого синдрома или видимой невооруженным глазом деформации тела. На такой стадии вылечить сколиоз достаточно сложно.

Чтобы вовремя обнаружить заболевание, человек должен регулярно осматривать себя дома. Для этого нужно встать к стене, расположенной напротив зеркала, прижать к ней плечи, пятки и ягодицы. Носки разводят в стороны и изучают внешние проявления деформации позвоночного столба.

Основные признаки сколиоза:

• нахождение плеч на разном уровне;
• асимметричное расположение лопаток;
• различное расстояние от талии до приложенных к бокам верхних конечностей.

Домашние тесты, позволяющие выявить скрытые формы заболевания у детей и взрослых:

1. При искривлении шейного отдела уши в горизонтальной плоскости располагаются асимметрично. При наклоне проявляется патологический изгиб, вертикальная ось позвоночника отклоняется от прямой линии. Для обнаружения этих признаков используется привязанная к потолку веревка с грузом.
2. Указательным пальцем надавливают на область, расположенную на 1 см ниже границы шеи и головы. Если ткани с двух сторон имеют различную плотность, речь идет о шейном сколиозе.

При появлении хотя бы одного из указанных выше симптомов может быть поставлен предварительный диагноз сколиоз. Раннее выявление заболевания помогает предотвратить развитие опасных осложнений и потерю трудоспособности.