Лечение компрессионного перелома грудного позвонка

Позвоночник — это основа всего организма, и его травмирование чревато множеством последствий для здоровья. Повреждения позвонков в грудном отделе — явление довольно редкое, но опасное, так как человек может в течение долгого времени не догадываться о наличии проблемы. Главной причиной компрессионного перелома позвоночника грудного отдела является сжатие одного или нескольких позвонков вдоль вертикальной оси.

Факторы риска — это травмы вследствие ударов, автомобильных аварий, занятий спортом и др., а также остеопороз и другие патологии костно-мышечной системы, раковая опухоль с метастазами в позвоночнике, частое поднятие тяжестей. Проводится консервативная терапия, либо хирургическое лечение.

Признаки повреждения

Так как грудной отдел позвоночника отличается малоподвижностью, поврежденный позвонок может на протяжении длительного периода удерживаться на месте, но, как правило, происходит сокращение его высоты, может появиться трещина. В большинстве случаев травмируется 12, 11 или 7 грудной позвонок, что объясняется анатомическими особенностями строения человеческого скелета. Неблагоприятно то, что травмированные элементы разрушаются постепенно, при любом движении человека, в том числе при кашле или при чихании. Возникающую боль многие попросту путают с признаками остеохондроза.

Симптомы перелома в грудном отделе различаются в зависимости от причины. При травмировании позвонков вследствие какого-либо заболевания или из-за чрезмерной хрупкости костей пациента мучает постоянная ноющая боль в спине, которая имеет склонность к распространению на другие области. В поврежденной зоне формируется горб.

Если причиной компрессионного перелома стала автомобильная авария, несчастный случай или профессиональная травма, то наблюдается следующая клиническая картина:

1. Возникает резкая усиливающаяся при движениях рук и туловища боль.
2. Боль при вдохе.
3. Отечность поврежденной области.
4. Гематомы и синяки.
5. Нарушение осанки.
6. Изменение походки пострадавшего.
7. Деформация позвоночника.
8. Нарушение чувствительности в месте повреждения.
9. Онемение конечностей.
10. Одышка.
11. Обострение заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.
12. Аритмия сердца.

Диагностическое обследование

Обследование пациента начинается со сбора анамнеза, в ходе которого врач пытается выяснить, когда именно произошел компрессионный перелом. Также устанавливается наличие сопутствующих патологий, дополнительных жалоб на самочувствие и т.д. Основные диагностические методики:

• рентгенография в целях получения информации об общем состоянии;
• для обнаружения метастаз и опухолей проводится радионуклидное сканирование;
• детально обследовать пациента позволяет компьютерная томография;
• при нарушениях сердечной деятельности проводится электрокардиография;
• ядерно-резонансная томография;
• для выявления остеопороза проводится денситометрическое обследование;
• анализ крови.

Обязателен осмотр у травматолога, невролога, кардиолога и хирурга. На основании диагностических данных устанавливается степень повреждения, причины, а также назначается наиболее подходящая схема лечения.

Лечение

Терапия компрессионного перелома позвоночника предполагает комплексный подход и довольно продолжительный период. Очень важно строго соблюдать все врачебные предписания в процессе лечения.

Прежде всего необходимо ограничить подвижность травмированной области, для этого нужно носить специальный ортопедический корсет на протяжении установленного врачом периода.

Основные методы лечения переломов:

1. Медикаментозная терапия.
2. Скелетное вытяжение за ноги.
3. Хирургические методы.

Лечение медикаментами

Назначают прием следующих препаратов:

• новокаин, Ибупрофен для обезболивания, при метастатических образованиях назначаются наркотические средства;
• миорелаксанты;
• хондропротекторы для ускорения регенерации соединительной ткани;
• препараты с содержанием кальция;
• при остеопорозе назначается биофосфонат.

Полностью исключены физические нагрузки, но показано выполнение специальных упражнений. Гимнастика хорошо помогает в укреплении мышц спины и позвоночного столба.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение показано в наиболее тяжелых случаях. Существует 4 основных оперативных метода:

1. Вертебропластика — введение в поврежденное тело позвонка специального раствора.
2. Кифопластика — восстановление исходной высоты поврежденного позвонка.
3. Оперативная декомпрессия — удаление отломков и использование металлических приспособлений для фиксации позвонков.
4. Имплантирование искусственных позвонков при их сильном разрушении.

Первые две операции малотравматичные, поскольку все действия осуществляются через небольшие разрезы. Без хирургического вмешательства не обойтись, если консервативная терапия не оказывает нужного терапевтического эффекта.

Реабилитация

Восстановительный период после компрессионного перелома имеет важное значение. Несмотря на то что физические нагрузки недопустимы, очень важна лечебная физкультура. При помощи ЛФК происходит восстановление двигательной активности, предотвращается возникновение осложнений. Но зарядку нужно делать аккуратно, в соответствии с рекомендациями инструктора.

Дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры, плавание, сеансы массажа.

Реабилитация может длиться от нескольких месяцев до года, в зависимости от степени тяжести состояния. На протяжении всего этого времени требуется строго придерживаться врачебных предписаний, поскольку подобные травмы очень опасны и чреваты множеством осложнений при несоблюдении рекомендаций по восстановлению.

Не менее важное значение имеет коррекция рациона пациента. Необходимо ограничить употребление жирных и острых блюд, солений, фастфуда и прочих «вредностей». В меню должны присутствовать:

• свежие фрукты и овощи;
• бобовые;
• рыба;
• спаржа;
• орехи;
• зелень.

Такие меры помогут быстрее восстановиться после перелома грудного отдела.

Возможные осложнения

Отсутствие правильного лечения компрессионного перелома может привести к плачевным последствиям. Наиболее тяжелые осложнения после таких повреждений:

1. Деформация позвоночного столба.
2. Защемление окончаний нервов и сосудов.
3. Формирование грыж межпозвоночных дисков.
4. Формирование горба.
5. Пожизненная хроническая болезненность спины.
6. Паралич конечностей.
7. Протрузия.
8. Стеноз позвоночного канала.
9. Радикулит.
10. Остеохондроз.

Такие последствия могут быть и при неправильных действиях пациента в процессе реабилитационного периода. Своевременное обращение за медицинской помощью является гарантией минимального количества осложнений и более быстрого выздоровления.