Особенности проявления и лечения кифоза у человека

Кифоз — патологическое состояние, представляющее собой искривление позвоночника, проявляющееся в виде сутулости. Болезнь, которая является не только эстетической проблемой, способствует быстрому износу костных тканей, развитию артроза и нарушению функций внутренних органов.

Из-за чего развивается кифоз?

Патологические изменения формируются во внутренней части позвоночника и проявляют себя в виде округления спины. Пациент имеет скругленные плечи, суженную грудную клетку, ослабленные мышцы брюшного пресса. Из-за этого меняется положение диафрагмы. Длительное течение заболевания способствует разрушению межпозвоночных хрящей. Патологический кифоз имеет прогрессирующий характер. Начинают растягиваться спинные мышцы, нарушаются их функции. Изменения в грудной клетке способствуют снижению подвижности ребер, развитию дыхательной недостаточности.

Кифоз в подростковом возрасте чаще всего развивается на фоне синдрома Шейермана-Мау, диагностируется в основном у мальчиков. Основные причины возникновения заболевания в этом случае — аномалии строения костных и хрящевых структур грудного отдела позвоночника. Диагностическими признаками считаются:

• клиновидное строение позвонков;
• усталость мышц;
• болевой синдром.

Кифоз Шейермана-Мау сопровождается образованием грыж Шморля. Обнаруживаются области продавливания кости в основании позвонка.

Кифотическая деформация нередко принимает смешанную форму. Искривление позвоночника в таком случае происходит в сагиттальной и во фронтальной плоскости (см. фото). Врожденная форма заболевания характеризуется нарушением функций внутренних органов.

Фото. Кифоз

Признаки кифоза могут появляться и у относительно здорового человека, в таком случае речь идет о приобретенной форме заболевания. Способствуют ее появлению:

• травмы;
• аномалии строения позвоночника;
• дегенеративные изменения в тканях.

Компрессия легких приводит к нарушению газообмена в организме, из-за чего страдают все органы, особенно головной мозг.

Классификация патологии

Выделяют патологический и физиологический кифоз. В последнем случае угол наклона не превышает 30°. Что касается патологической формы, то она может быть врожденной или приобретенной. При измерении по Коббу определяется угол наклона более 30°.

1. 1 тип кифоза характеризуется аномальным строением позвонков.
2. При 2 типе элементы подвергаются неправильной сегментации.
3. 3 вид заболевания имеет смешанное происхождение, соответственно, сочетает в себе признаки предыдущих.

Классификация искривления осуществляется и на основании локализации патологических изменений:

• шейно-грудное;
• верхнегрудное;
• среднегрудное;
• грудно-поясничное.

Существуют следующие степени кифоза:

1. На 1 стадии угол наклона меньше или равен 30 градусам.
2. Деформация 2 степени отличается углом наклона до 60°.
3. Кифоз 3 стадии нередко рассматривается в качестве наиболее тяжелой формы заболевания.
4. Однако некоторые специалисты выделяют 4 степень патологии, при которой угол наклона составляет более 90°.

Кифоз 1 степени может отличаться скоростью развития деформации. Так если угол наклона увеличивается не более чем на 7°, речь идет о медленно развивающейся форме заболевания. Выделяют и стремительно прогрессирующие виды, при которых угол кифоза увеличивается более чем на 8°. В зависимости от времени возникновения заболевание подразделяют на:

• инфантильное;
• детское;
• подростковое;
• взрослое.

Классификацию патологии осуществляют и на основании причины ее возникновения. Основным провоцирующим фактором считается нарушение осанки. Оно связано с пребыванием в неправильном положении, во время работы за столом или партой. Отрицательно влияет на состояние позвоночника недостаточная освещенность помещения, сидение на полу или в мягком кресле. К другим причинам возникновения кифоза относят:

• длительное соблюдение постельного режима;
• слабость мышц поясничного и грудного отдела;
• занятия некоторыми видами спорта.

Заболевание может развиться на фоне укорочения ключиц, врожденной деформации позвоночного столба, остеопороза. Последний представляет собой снижение плотности костных тканей, из-за которого они становятся хрупкими.

Развитию детского или подросткового кифоза могут способствовать психологические причины. Ребенок начинает сутулиться из-за высокого роста, девочки подобным способом скрывают растущую грудь.

Как проявляется кифоз?

В народе данное заболевание получило название круглой спины. При его наличии наблюдается формирование неправильной осанки, развиваются опасные осложнения. На поздних стадиях появляется боль, признаки сдавливания органов грудной клетки и брюшной полости. При тяжелой форме заболевания наблюдается развитие компрессионного синдрома, связанного с раздражением нервных окончаний, из-за чего снижается чувствительность конечностей, нарушаются функции мочевого пузыря.

Кифоз сопровождается быстрым старением позвоночника, появлением симптомов остеохондроза. При искривлении проседают межпозвонковые диски, теряются их амортизационные качества, формируются грыжи. Перечисленные патологические изменения способствуют усилению болевого синдрома, нарушению кровоснабжения головного мозга. Таким образом, искривление позвоночника рассматривается не только как эстетическая проблема, но и как заболевание, способное иметь негативные последствия. Чем опасен кифоз?

Позвоночник поддерживает спинной мозг, который имеет большое количество нервных окончаний, отвечающих за работу каждого отдела нашего организма. Кифоз способствует сдавливанию этих корешков, что способствует развитию мышечной слабости и утрате способности к самостоятельному передвижению.

Отверстия, находящиеся между отростками шейных позвонков, являются проводниками позвоночной артерии, обеспечивающей кровоснабжение и питание головного мозга. Даже незначительное сдавливание сосудов может стать причиной нарушения кровообращения, из-за чего возникает инсульт ствола головного мозга, отвечающего за работу кровеносной и дыхательной системы. Компрессионный синдром может принимать тяжелую форму, в некоторых случаях он завершается летальным исходом.

Диагностика

Какой врач лечит кифоз? Диагноз деформация позвоночника ставится на основании результатов осмотра и опроса пациента врачом ортопедом, неврологом или вертебрологом. Собирается анамнез, определяется наличие неврологических нарушений, анализируется характер болевого синдрома. При пальпации шеи и спины оцениваются особенности чувствительности кожи и мышечной силы.

Дополнительно назначаются функциональные тесты, с помощью которых производится установка неврологического статуса пациента, оценка сухожильных рефлексов. Обязательным является выполнение рентгенологического исследования позвоночника, она может выполняться как обычным способом, так и нестандартным.

Для выявления сопутствующих заболеваний используется МРТ. КТ помогает определить степень кифоза и наличие патологических изменений в костных тканях. Дополнительно назначаются стандартные анализы мочи и крови.

Лечение заболевания

Для лечения тяжелой формы искривления позвоночника применяется хирургическое вмешательство. Существует 2 способа коррекции — кифопластика и остеотомия. В первом случае делаются небольшие разрезы, через которые вводятся эндоскопические инструменты. В позвонок устанавливается специальная капсула, заполняющаяся раствором. При остеотомии кость рассекают и закрепляют в правильном положении. Для заполнения трещин используют донорский или искусственный материал.

Этот метод может применяться только для устранения взрослого кифоза, что связано с завершением формирования скелета. Лечение заболевания, не сопровождающегося нарушением структуры межпозвонковых дисков и костей, осуществляет мануальный терапевт, массажист или инструктор ЛФК. Выполнение специальных упражнений способствует укреплению мышц спины и брюшного пресса, нормализации осанки и исчезновению болевого синдрома.

При запущенных формах заболевания одной лечебной физкультуры может оказаться недостаточно.

Если выполнение упражнений сопровождается ухудшением состояния пациента, необходимо прекратить занятия.

Ношение корсета помогает избавиться от неприятных ощущений, связанных с искривлением позвоночника. Использовать подобные приспособления постоянно не рекомендуется, формированию правильной осанки они не способствуют, кроме того, могут приводить к ослаблению мышц спины. Тяжесть течения заболевания усугубляется.

Если у человека появились симптомы кифоза, он должен посетить ортопеда, психолога и невролога. Профилактика заболевания заключается в соблюдении осанки, ведении активного образа жизни, исключении чрезмерных нагрузок на позвоночник.