Признаки кифоза шейного отдела и его лечение

Шейный кифоз — патологическое состояние, при котором происходит изменение естественного положения позвонков одноименного отдела позвоночного столба, что приводит к усилению прогиба кзади. В результате портится осанка — появляется сутулость. Сильный прогиб в шейном отделе позвоночника негативно сказывается на работе разных органов и систем. Такая патология также является причиной общего ухудшения состояния организма, провоцирует нарушение функций органов слуха, зрения и др.

Причины патологии

Шейный кифоз — результат изменения естественного изгиба позвоночного столба. Незначительные искривления помогают реализовывать амортизационную функцию. При этом уменьшается нагрузка на позвонки, происходит более равномерное ее распределение. Кифотическая установка нарушает эти процессы. В результате на некоторые позвонки оказывается более интенсивная нагрузка, что влечет за собой развитие дегенеративно-дистрофических процессов по причине усиления трения в суставах позвоночного столба.

Более сильное давление одного позвонка на другой приводит к ущемлению нервных окончаний. Учитывая, что происходит кифотическая деформация шейного отдела, подобные нарушения могут привести к ухудшению работы разных органов: снижается качество зрения, слуха, наблюдается кислородное голодание, от чего страдает головной мозг. Если сколиоз — более распространенное патологическое состояние, то кифоз шеи диагностируют намного реже.

Основные причины его развития:

• гипотонус мышц, которые поддерживают позвоночный столб;
• патология может быть врожденной (наследственность, родовая травма, внутриутробные аномалии развития);
• дегенеративно-дистрофические процессы при таких заболеваниях, как остеохондроз, остеопороз;
• патологические состояния, развившиеся в детском возрасте, это может быть рахит;
• возрастные дегенеративные процессы;
• травмирование костно-мышечного или костно-связочного аппарата спины;
• последствия инфекционных заболеваний, например спондилит;
• межпозвонковая грыжа или протрузия;
• регулярное пребывание в неправильной позе, например за рабочим столом, компьютером или во время учебы;
• гиподинамия / интенсивные физические нагрузки;
• туберкулез тканей позвонков;
• доброкачественные или злокачественные образования.

Какие виды существуют

Патологический кифоз шейного отдела позвоночника может быть врожденным и приобретенным. Кроме того, различают несколько вариантов данного патологического состояния. Основное отличие между ними заключается в причинах.

Виды кифоза:

• паралитический;
• инфекционный;
• рахитический;
• дегенеративно-дистрофический.

При шейном кифозе изгиб позвоночного столба может быть дуго- или углообразным. Во втором случае развивается более опасное состояние, так как на определенные позвонки приходится наибольшая нагрузка. Углообразный кифоз характеризуется наличием угла (чаще острого) на участке явного искривления. Такая патология бросается в глаза, ее сложно не заметить. Чтобы узнать, как выглядит искривление позвоночника при кифозе дугообразного вида, можно посмотреть фото. На начальном этапе развития данная патология часто принимается за норму.

Неестественный изгиб позвоночника в шейном отделе представлен разными стадиями:

• первая — при этом угол искривления не превышает 30°;
• вторая — в данном случае признаки патологии выражены сильнее, кривизна варьируется в пределах 30…60°;
• третья — наиболее тяжелая стадия, так как угол искривления при этом достигает 60° и зачастую сильно превосходит данный показатель.

Симптоматика

Признаки патологического кифоза можно сгруппировать, опираясь на характер их проявлений:

• экстравертебральные;
• вертебральные;
• компрессионная миелопатия;
• миофасциальные симптомы.

В первом случае признаки возникают на некотором удалении от участка локализации патологического процесса. Наблюдаются нарушения работы разных органов и систем организма. Например, уменьшается подвижность рук из-за ухудшения сухожильных рефлексов. Характерные симптомы данной группы:

• болевые ощущения в области затылка;
• тошнота;
• нарушена координация движений;
• развивается преходящая дисфункция органов слуха;
• зрения.

При переходе из состояния под названием лордоз (искривление вперед) в кифоз отмечаются головные боли, нарушение артериального давления.

В группу вертебральных признаков входит ограничение подвижности шеи. Такое патологическое состояние сопровождается хрустом при попытке повернуть голову. Если была ущемлена позвоночная артерия, могут иметь место церебральные симптомы: нарушение координации движений, ухудшение качества зрения, дисфункция органов слуха. Характерный признак патологического состояния — усиление проявлений при попытке повернуть голову.

Наиболее слабыми считаются миофасциальные симптомы. После длительного пребывания в неизменном положении появляется боль в области шеи. Характерный признак — хроническая усталость. Отмечается уплотнение в мягких тканях шейного отдела позвоночного столба. Постоянно чувствуется напряжение в мышцах на данном участке.

Компрессионная миелопатия — патологическое состояние, которое представляет собой форму осложнения при поражении нервной системы. В данном случае при искривлении сдавливается позвоночная артерия, которая обеспечивает кислородом 1/4 различных структур головного мозга. Соответственно, при ее ущемлении появляются опасные и часто необратимые симптомы:

• чувство онемения в области шеи;
• верхние конечности холодеют;
• ослабление мышц;
• подергивание тканей, покрывающих органы, нервы, сосуды, у них есть название — фасции, эта соединительная оболочка формирует своеобразный футляр для мышц;
• пропадает чувствительность к боли и температурным изменениям;
• поражается тройничный нерв на лице, что приводит к исчезновению каких-либо ощущений;
• тремор верхних конечностей наряду с потерей их чувствительности.

Диагностика

Чтобы получить представление о состоянии тканей на пораженном участке, назначается МРТ. Это наиболее результативный метод исследования. Кроме того, диагностика проводится и другими способами:

• рентгенография в двух проекциях, что позволяет получить развернутый ответ касаемо искривления;
• контрастная миелография — процедуру назначают, если нет возможности провести МРТ.

Учитывая, что при нарушении естественной линии изгиба шейного отдела позвоночника развиваются разные патологические процессы, проводится дополнительное исследование по направлению неврологии. Специалист в данной области должен дать оценку состояния чувствительности тканей, координации движений, тонуса мышц. Врач-ортопед определяет, насколько ограничена подвижность шеи, конечностей. При этом проводится оценка ортопедического статуса.

Важно исключить развитие других заболеваний: онкологию, изменения в тканях ревматоидного характера и пр.

При ярко выраженном искривлении шейного отдела позвоночника пациента осматривает мануальный терапевт. Специалист оценивает состояние костно-мышечного и костно-связочного аппарата.

Лечебные мероприятия

При кифозе важен комплексный подход. В данном случае лечение предполагает необходимость устранения симптомов и нормализации процессов, происходящих в тканях, органах и системах организма. Для этого используются препараты разных типов. При назначении учитывается причина кифоза и степень тяжести развившегося патологического состояния. Медикаментозное лечение:

• препараты, действие которых направлено на улучшение кровоснабжения твердых и мягких тканей позвоночного столба, прекращение воспалительного процесса, устранение болевых ощущений: миорелаксанты, хондропротекторы, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
• ноотропные препараты, а также лекарства, нормализующие обменные процессы в клетках, а если присутствует такой симптом, как тошнота, рекомендуется принимать противорвотные средства.

Вспомогательные меры, которые следует рассмотреть, если планируется лечить патологическое состояние под названием кифоз:

• шейный воротник Шанца — помогает расположить и удерживать шею в правильном положении;
• если имеются патологии строения стоп (например, плоскостопие), рекомендуется носить ортопедические стельки: такая мера способствует правильному распределению нагрузки на позвоночник;
• ЛФК при кифозе тоже назначается, так как упражнения помогают разработать ткани и суставы;
• физиотерапевтические меры: электрофорез, воздействие лазером, ультразвуком;
• массажи, иглоукалывание.

В наиболее тяжелых случаях, когда искривление значительно превышает угол 60°, рекомендуется оперативное вмешательство.

Тренировки

Гимнастике отводится не последняя роль при терапии кифоза шеи. Она позволяет нормализовать кровообращение на пораженном участке, способствует более равномерному распределению нагрузки. Упражнения при кифозе направлены на разработку позвонков и мягких тканей, которые их поддерживают.

Примерная схема тренировок:

1. Ноги располагают на ширине плеч. При выполнении этого упражнения используется гимнастическая палка. Ее заводят за спину, располагают на уровне лопаток и удерживают локтями. Приседание выполняется на вдохе, возврат в исходную позицию — на выдохе. Упражнение повторяется 10 раз.
2. Ноги на ширине плеч. Нужно встать на носки. На вдохе руки медленно поднимаются через стороны. На выдохе их нужно опустить.
3. Упор на локти и колени. Голова поднимается. Локти при этом необходимо развести в стороны, после чего делается прогиб в области грудной клетки, шеи;
4. Нужно лечь на спину. В исходном положении руки лежат вдоль туловища. Затем делают упор на локти и затылок. В таком положении необходимо выполнить прогиб позвоночного столба в области шеи.
5. Упор на колени и кисти. Верхние конечности сгибают в локтях, при этом делают прогиб на участке грудной клетки. В таком положении нужно продвинуться вперед на полкорпуса и возвратиться в исходную позу.

Если были обнаружены признаки патологического кифоза, не следует пытаться самостоятельно исправить это состояние позвоночника.