Промежуточные итоги реализации Программы модернизации здравоохранения Оренбургской области
в 2011 – 2012 гг.
Оренбургский район.
ГБУЗ "Оренбургская районная больница"

Программа направлена на повышение «…качества жизни людей, укрепление их здоровья».
 В.В. Путин

Реализация программы направлена на решение следующих основных задач:

I. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений Оренбургского района.
 
 1.  капитальный ремонт;
 2.  приобретение оборудования.

II. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение.

III. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи, повышение доступности амбулаторно-поликлинической медицинской помощи медицинские учреждения.

Мероприятия по реализации Программы направлены на достижение следующих результатов:

- приведение МУ ГБУЗ «ЦРБ Оренбургского района» в соответствие с потребностью населения в медицинской помощи, рассчитанной на основе федеральных нормативов, скорректированных с учетом особенностей, сложившихся на территории района;
- укрепление материально-технической базы МУ района и оснащение их оборудованием;
- внедрение современных информационных систем в учреждениях района;
- внедрение эффективных способов оплаты медицинской помощи, ориентированных на результаты деятельности;
- повышение доступности амбулаторно-медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами;
- обеспечение принципа экстратерриториальности, т. е. доступности медицинских услуг для всех граждан независимо от места жительства.

I.    Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений ГБУЗ «ЦРБ Оренбургского района».

1. Капитальный ремонт

В 2011 году проведен капитальный ремонт в следующих отделениях:

- анестезиологии и реанимации;
- оперблоке;
- травматологическом отделении;
- детском отделении.

Ремонт проведен согласно утвержденной проектно-сметной документации.
Реализация мероприятий Программы по укреплению материально-технической базы МУ ГБУЗ "Оренбургская районная больница", в том числе в период их реализации, не привело к снижению объема и качества предоставления медицинских услуг населению.
Проведение ремонта, конечно же создавало и создает сложности как для медицинских работников, так и для пациентов. Однако жалоб не поступало, что свидетельствует о понимании необходимости терпения временных неудобств. Работа выполняется в жесткие сроки и с должным качеством.

Фотоотчет проведенной работы:

Поликлиника

терминал для самостоятельной записи на прием к врачу, получения справочной информации

Гардероб

Регистратура

Платные услуги

Коридор поликлиники

Кабинет травматолога

Ремонт стационара

Детское отделение

Игровая комната

II.  Внедрение стандартов оказания медицинской помощи, повышение доступности амбулаторно-поликлинической медицинской помощи медицинские учреждения.

В 2012 году расширен перечень федеральных стандартов с 17 до 20.
Внедрение стандартов прежде всего, направлено на профилактику осложнений и, соответственно, на снижение инвалидизации и улучшению качества жизни пациентов.
Оказание медицинской помощи на основании стандартов, финансирование первичной медико-санитарной и специализированной  медицинской помощи по тарифу способствует росту качества медицинской помощи, в первую очередь, благодаря улучшению лекарственного обеспечения, формированию благоприятных условий для развития конкуренции в системе здравоохранения.

Повышение доступности амбулаторно-поликлинической помощи.

В ГБУЗ «ЦРБ» в рамках региональной  Программы модернизации здравоохранения Оренбургской области предусмотрены мероприятия по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами. Данные мероприятия включают в себя осуществление дополнительных выплат стимулирующего характера врачам - специалистам и специалистам со средним медицинским образованием, оказывающим амбулаторную медицинскую помощь, а также увеличение обеспеченности рабочих мест специалистов расходными материалами для проведения диагностических обследований и лечебных мероприятий при оказании амбулаторной помощи.

Учитывая децентрализацию населения нашего района организованы 2 выездные бригады (взрослая и детская) для приближения  медицинской помощи, особенно профилактической у детей,  к месту проживания пациента. Это позволило четко планировать, выполнять и своевременно реагировать на выполняемые объемы оказанной медицинской помощи. В результате работы выездных бригад, произошло снижение выполненных объёмов оказания медицинской помощи непосредственно в поликлинике Оренбургская ЦРБ (снизилась частота  посещении поликлиники ЦРБ). Что привело к сокращению очередности в поликлинике ЦРБ, экономии денежных и временных затрат у сельского населения при росте качественных показателей медицинского обслуживания сельского населения.
В рамках реализации программы модернизации здравоохранения в Оренбургском районе проходит углубленная диспансеризация подростков. Согласно плана-графика на этот год, утвержденного Министерством здравоохранения Оренбургской области, численность 14-летних подростков в Оренбургском районе, подлежащих осмотру в 2011 г составляло 350 человек и углубленную диспансеризацию прошли 350 подростков, что составляет 100 %.
В 2012 году подлежал осмотру 361 подросток, из них на настоящий момент осмотрено 354 подростков, что составило 98 %.
Детская выездная бригада работает 1 раз в месяц, выезды осуществляются в каждую врачебную амбулаторию и каждую участковую больницу района.
Работа выездной детской бригады не ограничивается диспансеризацией подростков. Помимо этого проводится работа по диспансеризации детей других возрастов:
Всего осмотрено в первом полугодии 2012 года 5428 детей, из них  1603 ребенка (1 квартал 801 ребенок, 2 квартал 802 ребенка) до года жизни.
Это стало возможным благодаря активной работе выездных бригад специалистов, которые регулярно осуществляют выезды в район.
С расписанием движения бригад можно ознакомиться на  нашем сайте.

III.    Внедрение современных информационных систем в здравоохранение.

Информатизация здравоохранения представляет собой крайне важное направление в модернизации отрасли и наряду с другими направлениями Программы. Обеспечивает комплексное улучшение состояния здоровья населения путем создания условий для качественного оказания медицинской помощи.
Основной целью развития информационных технологий, является обеспечение эффективной информационной поддержки процесса управления системой медицинской помощи на территории Оренбургского района, а также процесса оказания медицинской помощи населению Оренбургского района.

Решение задач по следующим направлениям:
- повышение эффективности управления системой здравоохранения Оренбургского района на основе создания единого хранилища данных, объединения информации из различных МУ района, накопление информации, её анализ, а также обмен информацией между участниками, вовлеченными в этот процесс;
- централизованное управление справочными и нормативными документами;
- повышение доступности и качества оказания медицинской помощи на основе развития и совершенствования информационно-технологического обеспечения деятельности МУ, т.ч. посредством внедрения персонифицированного учета оказания медицинских услуг, обеспечения возможности ведения электронной медицинской карты, организации записи к врачу в электронном виде;
- повышение информированности населения по вопросам предоставления медицинской помощи учреждениями здравоохранения, с использованием возможности электронного взаимодействия с администрацией ГБУЗ "Оренбургская районная больница".

Создана локально-вычислительная сеть во всех ЛПУ района.
Внедрён программный комплекс электронной записи.
Установлены терминалы для функционирования подсистемы «Запись к врачу в электронном виде».
Создан сайт ГБУЗ "Оренбургская районная больница" (с возможностью для населения задавать интересующие вопросы и узнавать расписание работы специалистов).
Полностью автоматизированы рабочие места специалистов по выдаче больничных листов, льготных рецептов.
Здания ГБУЗ "Оренбургская районная больница" оснастили системой видеонаблюдения.

Во всех учреждениях района, в существующих информационных системах, обрабатываются персональные данные пациентов и сотрудников. Так, в МУ внедрены разного уровня медицинские информационные системы, регистры по различным нозологическим формам, используются программные решения, ведутся профессиональные регистры (персональные данные медицинских работников), обрабатывается финансовая информация (осуществление бухгалтерской отчетности в электронном виде).
В рамках организационных мероприятий при реализации системы защиты планируется: разработка и совершенствование нормативной правовой и методической базы, регламентирующей доступ, обработку и передачу информации, содержащей персональные данные; стандартизация, унификация и обеспечение совместимости между отдельными решениями информационного взаимодействия; реализация комплексного подхода к информационному взаимодействию, обеспечение последовательности и согласованности во время информационного взаимодействия.
На сегодняшний момент в ЦРБ Оренбургского района производятся работы по подключению к защищенному каналу (VPN) министерства здравоохранения Оренбургской области.     
В настоящее время разрабатывается техническое задание  на  приобретение программно-аппаратного комплекса VIP Net Coordinator . 

В результате сформировано полноценное единое информационное пространство.
Такой подход позволил сформировать единые механизмы накопления и анализа информации, мониторинга ситуации по различным направлениям системы здравоохранения. Ведение единой базы медицинских учреждений района позволит использовать подсистему «Запись к врачу в электронном виде» как специалистам регистратуры этих учреждений, так и пациентам, желающим самостоятельно записаться к врачу конкретного медицинского учреждения через сеть Интернет, используя веб-интерфейс.
Проведение вышеперечисленных мероприятий  уже позволило эффективно управлять потоками пациентов и координировать деятельность медицинских учреждений Оренбургского района. Например, на основе мониторинга электронных записей к специалистам района, сделан вывод о востребованности тех или иных узких специалистов и проведены кадровые решения: введены дополнительные ставки: кардиолога, невролога, детского невролога, эндокринолога.

Таким образом, в результате реализации на территории района Программы модернизации проведены изменения:

- проведен капитальный ремонт отделений (анестезиологии и реанимации, оперативном блоке, травматологическом отделении, детском отделении);
- внедрены современные информационные технологии (электронная регистратура, электронный документооборот, управление потоками пациентов, координация деятельности ЛПУ, информирование населения района о достижениях медицинских работников и их возможностях в оказании медицинской помощи жителям);
- полностью автоматизировали рабочие места специалистов по выдаче листков нетрудоспособности и выписывания рецептов для льготной категории граждан;
- установлена система видеонаблюдения, что позволило администрации  ГБУЗ ЦРБ лично следить за происходящим в учреждении и своевременно реагировать на сложные ситуации;
- создана единая локально-вычислительную сеть во всех ЛПУ района (создано единое информационное пространство),
- создан индивидуальный сайт: оренбургская-црб.рф;

Фотоотчет:

Информационный киоск в холле поликлиники

Компьютеризация рабочих мест в регистратуре

Кабинет детского невролога

Локальные нормативные акты по программе модернизации