Все, что нужно знать о диагностике зрения у детей до 1 года. Часть 2

До года малыш вместе с мамой регулярно посещает педиатра для профилактических осмотров и прививок. Но некоторые родители игнорируют обследование у окулиста. А ведь зрительные аномалии важно обнаружить на начальной стадии, чтобы предотвратить их дальнейшее развитие и формирование необратимых процессов. В роддоме офтальмолог впервые осматривает кроху, чтобы диагностировать врожденные отклонения. Но аномалии могут проявиться и в более позднем возрасте, поэтому очень важно следить за здоровьем ребенка и проходить профилактические осмотры.

Почему нужно регулярно посещать окулиста?

Водить малыша на обследование к офтальмологу нужно раз в 3 месяца. Это позволит выявить отклонения на раннем этапе, подобрать эффективную терапию или контролировать течение болезни, чтобы своевременно блокировать ее развитие. Посещение врача в 3,6,9 и 12 месяцев исключит появление серьезных проблем с органом зрения.

У зрительного аппарата малышей есть несколько особенностей, симптомы некоторых патологий выражены очень слабо. Даже внимательные родители могут пропустить отклонения, появившиеся у новорожденных. Орган зрения грудничка развивается и постепенно формируется. Не имея специального оборудования и знаний нельзя самостоятельно определить, является ли ослабленное зрение нормой или симптом аномалии.

Иногда родители начинают паниковать раньше времени и пытаются сами поставить ребенку диагноз, не учитывая особенностей развития в том или ином возрасте. Визит к окулисту избавит от необоснованной тревоги и позволит убедиться, что младенец развивается нормально, без каких-либо отклонений.

Кто входит в группу риска

Профилактические осмотры у окулиста обязательны не для всех детей. Но регулярное обследование будет актуально для младенцев, входящих в группу риска. Особое внимание нужно уделять развитию органа зрения ребенка, если:

• была родовая травма;
• малыш появился на свет недоношенным;
• родители страдают от близорукости или иных офтальмологических патологий;
• среди близких родственников ребенка есть те, у кого обнаружена глаукома.

Многие недуги и предрасположенность к патологиям передаются на генетическом уровне. Нужно особое внимание уделять развитию крохи, если у родителей или близких родственников есть проблемы со зрением. В группу риска входят малыши, появившиеся на свет раньше 34 недель, чей вес не превышает 1,5 кг. У таких младенцев часто диагностируют ретинопатию, которая при отсутствии своевременного лечения может привести к полной потере зрения. Выявить патологию важно до того, как ребенку исполнится год. Позже терапия может быть неэффективной.

Домашний контроль за младенцем

Правильную диагностику может выполнить только врач, но явные отклонения с ярко выраженной симптоматикой могут отметить и родители. Для этого нужно знать, как формируется зрительный аппарат у малышей. Основные ориентиры для домашнего контроля:

• в первые дни жизни груднички не различают вещи, цвета, окружающий мир представлен для них в виде размытых пятен;
• в месяц младенец видит все в черно-белом цвете, сетчатая оболочка только учиться воспринимать разные оттенки;
• в 2-3 месяца ребенок начинает фиксировать взгляд на предметах, узнает родителей и беспокоится при смене привычной обстановки;
• в 4-6 месяцев дети различают цвета и формы;
• к году оптические функции позволяют малышу познавать окружающий мир, острота зрения достигает 50% от нормы.

Отсутствие ярко выраженных отклонений не говорит о том, что младенец не нуждается в профилактическом осмотре. Есть заболевания, которые на первых этапах проходят бессимптомно. К тому же нельзя на 100% исключать риск развития приобретенных патологий.

Причины появления аномалий

Заболевания зрительного аппарата могут быть врожденными или приобретенными. Есть ряд факторов, способствующих их развитию. Если родители знают основные предпосылки отклонений в работе органа зрения, то смогут предотвратить появление некоторых аномалий и снизить риск их развития. К провоцирующим факторам окулисты относят:

• аллергия;
• повышенная нагрузка;
• травмы при родах;
• генетическая предрасположенность.

Основная часть недугов у младенцев носит генетический характер, для таких детей обследование проводится с расширенным списком обязательных процедур. Патологии часто диагностируют у грудничков, если внутри утробы матери произошло обвитие пуповиной. Еще одной распространенной причиной развития зрительных аномалий считается травма отделов шейного позвоночного столба, полученная в процессе родов. Любые сложности, связанные с появлением малыша на свет, впоследствии могут спровоцировать отклонения в работе органа зрения.

Первый осмотр

Первый визит к окулисту происходит в 3 месяца. Опытный врач знает все нюансы развития органа зрения в этом возрасте и учитывает их в процессе обследования. Специализированное оборудование позволяет провести качественную диагностику и исключить стресс для новорожденных. В этом возрасте обязательно проводят следующие процедуры:

• офтальмоскопию;
• скиаскопию;
• визуальный осмотр;
• проверку фиксации взгляда.

Если врач подозревает наличие отклонений, то назначает дополнительную диагностику, например, УЗИ.

Последующие осмотры

К 6 месяцам орган зрения ребенка хорошо развит, глазное дно имеет такую же структуру, как у взрослых людей. К процедурам, которые проводились в 3 месяца, добавляется анализ подвижности глазного яблока. Зрачки малыша должны двигаться синхронно, различать вещи. В этом возрасте острота зрения составляет 30%.

При осмотре в год окулисты используют те же нормативы, что и для взрослых. Аномалий физиологического характера в этот период уже не бывает. Мускулатура зрительного аппарата полностью сформирована, он активно развивается и адаптируется. Окулист проверяет, нет ли отклонений в аккомодации, насколько хорошо кроха видит на разных дистанциях.

Главная проблема при обследовании малышей – невозможность зафиксировать их в определенном положении. Если врач заподозрит наличие патологий, то может использовать анестезию для проведения более детального осмотра.

Какие зрительные патологии встречаются у детей до года

До 12 месяцев орган зрения детей активно формируется и развивается. В это период могут проявляться разные отклонения и аномалии, связанные с офтальмологическими недугами. Определить тип заболевания сможет только окулист. Чаще всего у младенцев встречаются следующие недуги:

• «плавающие» глаза;
• воспаление слезных мешочков;
• истинное или ложное косоглазие.

Нестабильное положение глазного яблока называется нистагмом. Патология становится причиной развития амблиопии, которая отрицательно сказывается на остроте зрения. Ложное косоглазие у грудничков образуется из-за особенностей строения лица. При широкой переносице, пока не до конца сформируется размер носа, орган зрения может немного косить. Впоследствии отклонение исчезает самостоятельно, дополнительного лечения не требуется.

Истинное косоглазие важно своевременно выявить, иначе один глаз будет работать с удвоенной нагрузкой, а на втором начнет стремительно падать зрение. Дакриоцистит иногда путают с конъюнктивитом, поскольку заболевания имеют почти идентичную клиническую картину. Если патологию не лечить, то она будет прогрессировать.

Офтальмологические недуги у грудничков

У малышей встречаются разные заболевания, связанные с органом зрения. Чаще всего офтальмологи диагностируют следующие аномалии:

• опущение верхнего века;
• нистагма (сопровождается легким подергиванием глаза);
• косоглазие (причина – дистрофия соединительной материи);
• дальтонизм (ребенок не различает цвета);
• близорукость и дальнозоркость;
• астигматизм (невозможность сфокусироваться на объекте).

Для каждого из недугов разработана индивидуальная методика лечения. Своевременное обнаружение аномалии, качественная медицинская помощь позволяют блокировать развитие заболевания и полностью восстановить зрительную функцию.

Обращаться к врачу нужно при появлении воспаления. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, это может усугубить ситуацию. Ребенок рискует полностью потерять зрение, если будет поврежден какой-то из элементов органа зрения.

Врожденные аномалии

Врожденные недуги требуют экстренной медицинской помощи и регулярного наблюдения у окулиста. К сложным патологиям относятся:

• ретинобластома;
• катаракта;
• глаукома;
• дермоид век.

При глаукоме диагностируется повышение внутриглазного давления, поскольку происходит сбой в оттоке жидкости. В результате яблоко сильно растягивается, оптический нерв атрофируется, роговая оболочка становится мутной. При терапии возможно использование лекарственных препаратов. Если эффекта нет, назначается хирургическое вмешательство.

Основная причина развития дермоида – сращивание тканей, в результате чего сформировалось новообразование. Одиночные или множественные уплотнения круглой формы могут располагаться на роговице или конъюнктиве. Удалить их можно только путем оперативного вмешательства.

Катаракта характеризуется помутнением хрусталика, что блокирует проникновение света. В возрасте 6 месяцев назначается операция, в процессе которой поврежденный элемент удаляют и устанавливают искусственные линзы. Ретинобластома – это злокачественное образование на клетчатке. Избавиться от него можно только в том случае, если недуг обнаружен на ранней стадии.

Методы лечения офтальмологических патологий

Для восстановления функциональности зрительного аппарат врачи используют консервативные и хирургические методы:

• электростимуляцию;
• фотостимуляцю;
• лазерную коррекцию;
• магнитотерапию.

При помощи лазерного оборудования устраняют близорукость и дальнозоркость, восстанавливают фокусировку. Суть фотостимуляции заключается в подаче ритмичных световых сигналов, которые запускают реакции головного мозга и помогают развивать зрительный аппарат. Данная методика позволяет избавиться от глаукомы и астигматизма.

Магнитные поля активируют процесс регенерации поврежденных материй, устраняют очаг абсцесса. С помощью электростимуляции врачи влияют на нервные окончания, что позволяет избавиться от косоглазия, миоптии и т.д. Использование в терапии инновационных технологий позволяет проводить лечение максимально эффективно и безболезненно.