Оптическая когерентная томография глаза

Из всех 6 чувств, имеющихся у человека, зрение, пожалуй, одно из самых важных. Через глаза мы получаем более 80% всей информации от окружающего мира. Именно поэтому так необходимо заботиться о зрении и регулярно обследоваться у офтальмолога.

Существует множество различных методик проверки глазного аппарата: авторефрактометрия, измерение глазного давления, офтальмометрия, визометрия, скиаскопия, кератометрия, компьютерная пepимeтpия и другие. Самый безопасный, современный и точный способ—это оптическая когерентная томография (ОКТ, OCT).

Что такое ОКТ

Как медицинская процедура диагностики возникла вследствие того научного открытия, что разные ткани организма по-разному пропускают лучи света и затем отражают эти акустические волны.

При оптической когерентной томографии инфракрасный луч делится на 2 пучка—рабочий, направляемый к области исследования и контрольный, который подается на специальное зеркало. После отражения их считывает фотодетектор и представляет в виде изображения с «теплыми» и «холодными» участками (речь идет о цветовой температуре).

Именно благодаря цвету на томограмме, определяют, где какие участки находятся и видят их отклонения. Участок с высокой отражающей способностью получается белым или красным, а самый прозрачный — черным.

Как проводится процедура ОКТ?

Суть процесса томографии сводится к измерению времени, за которое световая волна достигает исследуемый участок.

1. При проведении процедуры пациент фиксирует взгляд на мерцающую красную лампочку.
2. Камера медленно перемещается в сторону глазного яблока, пока на мониторе не будет достигнуто идеальное изображение.
3. После этого доктор останавливает томограф, фиксирует его и начинает сканирование.
4. Потом с полученного изображения врач убирает помехи, улучшает качество и заносит в базу данных пациента.

При проведении процедуры стоит учитывать, что помутнение и отек роговицы, а также остатки геля после предыдущих глазных исследований, делают ее менее информативной. Для постановки правильного и точного диагноза нужно тщательно и кропотливо оценить полученные данные.

Также на томограмме видно толщину клеточного слоя. Все это помогает правильной постановке диагноза и, соответственно, грамотному назначению лечения.

Показания к процедуре

Противопоказания

Оптическая когерентная томография (ОКТ) — это безопасная неинвазивная (без прямого вмешательства внутрь тела) методика изучения тканей глаза, поэтому противопоказаний у нее почти нет. Рассмотрим относительные ограничения:

• Психические заболевания, при которых контакт с пациентом невозможен;
• Неспособность больного сфокусироваться и зафиксировать взгляд на предмете;
• Больной находится без сознания;
• Диагностическая контактная среда в глазу (несмотря на то, что она легко вымывается, принято разделять процедуры по разным дням);
• Непрозрачность тканей глаза (например, отек и помутнение роговицы).

Заболевания, при которых назначают ОКТ

В зависимости от имеющихся болезней, методику когерентной томографии могут применять для глазной сетчатки (макулы) или зрительного нерва.

• Томография сетчатки глаза (макулы)

Проводится, в основном, при болезнях центральных отделов сетчатки. Это различные кровоизлияния, дистрофии, а также отеки.

• Томография диска зрительного нерва (ДЗН)

Обычно обследование проводится при патологиях в работе аппарата зрения. Сюда относятся его невриты, отеки головки, глаукома и другие.

Особенности проведения диагностики

ОК-томография проводится достаточно просто и все, что требуется от пациента — зафиксировать взгляд на светящейся красной точке и удерживать его в течение 2-3 секунд. С этим справится даже ребенок или пожилой человек, поэтому в наши дни данная методика получила широкое распространение.

Преимущества когерентной томографии

Только с помощью ОКТ возможно бесконтактно изучать глаза у больных. Это единственный на сегодняшний день метод, дающий настолько четкую картинку без инвазивного вмешательства. Процедура позволяет оценить состояние сетчатки, зрительного нерва, радужной оболочки и роговицы.

Стоимость процедуры и места проведения

Ок-томограф — достаточно дорогое оборудование, поэтому процедуру можно выполнить только в крупных негосударственных клиниках. Направление специалиста не обязательно. Цены за ОКТ в столице начинаются от 1800 рублей за один глаз в зависимости от участка исследования (зрительный нерв, сетчатка или весь глаз сразу).

3 топовых глазных центра в Москве, где проводят процедуру:

• Микрохирургия глаза имени С.Н. Федорова;
• Клиника доктора Шиловой Т. Ю.;
• Московская Глазная Клиника.

Альтернативные методы диагностики

• Флюоресцентная ангиография сетчатки и глазного дна;
• ИОЛ- Мастер (оптическая биометрия);
• Ультразвуковая биомикроскопия;
• Гейдельбергский ретинальный томограф;
• Магнитно-резонансная томография (МРТ);
• Компьютерная томография.

Лечение любых болезней требует тщательной предварительной диагностики, и глазные заболевания — не исключение. Забота о них — это не только регулярная проверка, но и контроль работы всего зрительного аппарата. На сегодняшний день лучшим и самым точным методом такого контроля является именно оптическая когерентная томография глаз.