Контузия глаза

Любая травма зрительного аппарата способна спровоцировать контузию глаза. Механизм проявления патологии разнообразен. Чаще всего он зависит от того, как было повреждено око и куда направлен удар. Причины возникновения контузии представлены широким спектром, включая падения, попадания в глаз сильной струи воды и т. д. Ушиб зрительного аппарата считается самой распространенной травмой.

Общая характеристика заболевания

Контузия глаза – это нарушение целостности органа зрения в результате воздействия на него тяжелого предмета или механической силы повышенной интенсивности. В зависимости от причины развития недуга патологию делят на прямую и косвенную форму.

Первая проявляется вследствие воздействия на глазное яблоко механической силы. Например, падение или удар мощным напором воды. Косвенная аномалия диагностируется в результате повреждения области вокруг органа зрения.

В большинстве случаев контуженый глаз возвращается к полноценной работе и продолжает бесперебойно функционировать. Но иногда травма приводит к серьезным осложнениям. Главная опасность контузии заключается в том, что высок риск открытия кровоизлияния. Согласно статистике, примерно 30% всех случаев заканчивается полной потерей зрения.

Причины контузии глаза

Патология способна сделать из человека инвалида. Чаще всего контузия происходит под влиянием следующих факторов:

• черепно-мозговая травма;
• удар тяжелым тупым предметом;
• воздействие мощной струи воды;
• сотрясение тела в результате падения;
• воздействие взрывной волны.

Классификация

На степень поражения зрительного аппарата влияет огромное количество факторов. К основным относятся:

• длительность воздействия;
• тип удара;
• направленность повреждения и т. д.

Типы контузии глаза

Под данным термином скрывается несколько патологий, развивающихся в результате воздействия на зрительный аппарат извне. Причин деформации глаз множество. В зависимости от того, что повлияло на контуженый орган, выделяют два вида аномалии.

Прямой тип

К нему относят травмы, полученные в результате воздействия внешней силы на зрительный аппарат.

• удар кулаком;
• падение предмета;
• сильная струя воды или газа;
• проникновение инородного тела.

Непрямой тип

Контузия подобной формы диагностируется при воздействии внешних сил на остальные части тела. В результате чего происходят структурные деформации в зрительном аппарате и нарушение их правильного функционирования.

По степени тяжести

Офтальмологии делят контузию на четыре стадии. Главный критерий при классификации – тяжесть повреждения зрительного аппарата.

1-я степень контузии

Самая легкая и безопасная форма. В нее включены аномалии, которые держатся в течение небольшого отрезка времени и характеризуются обратимым механизмом. При проведении грамотной терапии, оптическая функция у пациента восстанавливается на 100%, без каких-либо последствий для органа зрения.

К контузии первой степени относят:

• отечность тканей роговой оболочки;
• помутнение сетчатки;
• рвано-ушибленные травмы кожных покровов век и слизистой;
• спазм аккомодации;
• кровоизлияния в область конъюнктивы.

Это минимальный перечень недугов, способных привести к развитию патологии в легкой форме.

2-я степень контузии

Повреждения, входящие в данную категорию, могут спровоцировать:

• тяжелую деформацию роговой оболочки;
• катаракту местного характера;
• различные кровоизлияния;
• надрыв и отрыв глазных оболочек;
• порезы мускулов и прочие изменения в зрительном аппарате.

Подобные повреждения негативно влияют на функциональность глаз, возникают оптические эффекты.

3-я степень контузии

Отрицательно сказывается на остроте глаз, она снижается на пятьдесят процентов и больше. Происходит это из-за следующих аномалий:

• разрыв век;
• пропитывание роговой оболочки кровью;
• нарушение целостности хрусталика;
• разрыв склеры или радужки;
• повреждение оптического нерва;
• перелом стенок глазницы и т. д.

4-я степень контузии

Данная форма патологии приводит к слепоте. Она является самой тяжелой из всех и сопровождается полным разрушением глазного яблока.

Повреждение разных органов глаза при контузии

Основные элементы зрительного аппарата: роговая и сетчатая оболочки, хрусталик. Именно они в большей степени отвечают за оптическую функцию. Поэтому им следует уделить отдельное внимание.

Патологические дефекты роговицы

Контузия часто нарушается целостность оболочки. Отклонения, символизирующие о повреждении роговицы, представлены эрозионными деформациями. Они отличаются по размеру и глубине. Начальный период развития недуга растягивается на три дня. Сначала деформации имеют небольшой размер, но спустя неделю становятся намного глубже.

Основная симптоматика патологии:

• непереносимость яркого света;
• неконтролируемое слезотечение;
• развитие блефароспазма;
• ощущение присутствия в глазу постороннего предмета;
• при деформации центра роговицы наблюдается затуманенность зрения;
• при эрозии стромы пациенты жалуются на резкое падение остроты глаз.

При контузии третьей степени строма порой пропитывается кровью. В этом случае помутнение становится красного цвета, затем переходит в зеленый и в итоге приобретает серый оттенок.

Патологические дефекты хрусталика

Нарушение целостности данного элемента органа зрения является частым последствием контузии. При серьезных травмах хрусталик способен изменить место положения, то есть, происходит его вывих. Основная причина помутнения элемента – влага, проникающая сквозь микроскопические трещинки во внутриглазное пространство.

Неприятная симптоматика дает о себе знать спустя несколько дней после травмы. Если трещина внешней капсулы имеет большой размер, то волокна разбухают и заполняют пространство внутри глаза. Это приводит к блокировке камеры и повышению внутриглазного давления. В итоге у пациента развивается глаукома.

Основная симптоматика подвывиха хрусталика:

• подрагивание радужной оболочки;
• неоднородность передней камеры;
• повышение давления внутри органа зрения.

Вывих выявляют по следующим признакам:

• хрусталик приобретает форму капли;
• радужная оболочка меняет место расположения;
• деформация затрагивает внешнюю камеру.

Патологические дефекты сетчатки

Глазные контузии часто провоцируют помутнение ретины. Чаще всего это происходит из-за ее сотрясения. Помутневшие области приобретают светло-серый оттенок. Коррекция окраски связана с воспалением, протекающим в структуре сетчатки.

Помутнение в большинстве случаев проявляется на периферии оптического обзора и на короткий промежуток времени. После его исчезновения зрительная функция восстанавливается. При обширной отечности сохраняется риск развития макулопатии.

В результате полученной травмы появляется кровотечение. Оно может быть ретинальным, суб- или преретинальным. Даже после их остановки восстановить зрение в полном объеме невозможно. Пациенту придется подбирать средства коррекции.

Симптомы

Клиническая картина патологии выглядит следующим образом:

• болевые ощущения, усиливающиеся при моргании;
• непереносимость яркого света;
• краснота глазного яблока;
• усиленное слезотечение;
• затуманенность видения;
• падение остроты зрения;
• кровоизлияние;
• отечность;
• повышенная температура тела;
• тошнота и рвота;
• обмороки;
• мигрень и головокружение.

Выраженность симптоматики напрямую зависит от степени повреждения. При легкой травме пациента может вообще ничего не беспокоить. Если рана носит тяжелый характер, то клиническая картина проявляется ярко.

Возможные осложнения

Травма зрительного аппарата может спровоцировать ряд опасных последствий:

• Воспаление гнойного характера с последующим удалением глаза. Обычно происходит при затягивании с лечением полученных ран.
• Проникновение стафилококка грозит слепотой и даже смертью.
• Воспаление роговой оболочки. Отрицательно сказывается на остроте зрения.
• Развитие офтальмии. Диагностируется спустя некоторое время после контузии.
• Смещение оптического нерва.
• Инфицированием с дальнейшим заражением крови.
• Опущение верхнего века.
• Абсцесс головного мозга.

Чтобы избежать тяжелых осложнений крайне важно своевременно приступить к лечению. Причем курс терапии должен подбирать только врач!

Диагностика

Обследование больного начинается со сбора анамнеза. Доктору крайне важно получить данные о том, как была получена травма. Окулист осматривает роговую и сетчатую оболочки, хрусталик, веко. Проводятся первичные мероприятия по обработке поврежденного участка, при необходимости извлекают посторонний предмет.

Для постановки точного диагноза требуется проведение ряда процедур:

• Ультразвук зрительного аппарата.
• Визометрия.
• Периметрия (анализ оптических полей).
• Рентгенография.
• Офтальмохромоскопия.
• Измерение внутриглазного давления.
• Реография.

Лечение

Терапия для каждого пациента подбирается индивидуально, в зависимости от типа повреждения. Она нацелена:

• На устранение аномалии, связанной с деформацией век, тканей и оболочек глаза.
• Исправление отклонений в сосудистой системе.
• Устранение воспаления и гидродинамических процессов.

Терапия медикаментами

Борьбу с последствиями контузии ведут с помощью ряда лекарственных препаратов:

• Средства, обладающие противовоспалительными свойствами: «Флорстерон», «Дипросан».
• Нестероидные медикаменты: «Диклофенак» и «Индометацин».
• Препараты, направленные на блокировку активности HI-рецепторов: «Тавегил», «Лоратадин».
• Транквилизаторы: «Диазепам».
• Лекарственные средства, используемые для улучшения ферментативных характеристик: «Гемаза», «Фибринолизин».
• Антиопротекторы с дициноном в составе.
• Диуретики, например, «Диакарб».

Капли

Подобные медикаменты вводят в конъюнктивальный мешок. Рекомендуется использовать следующие средства:

• Лекарственные препараты, обладающие противомикробным действием: «Вигамокс», «Флоксал».
• «Витасик». Восстанавливает слизистую оболочку, благодаря чему рана затягивается за короткий срок.
• «Баларпан». Природный препарат, имеющий в составе компоненты, идентичные с теми, что есть в роговице. Ускоряет процесс восстановления поврежденных тканей.
• «Дефислез». Защищает, питает и увлажняет конъюнктиву. Помогает избавиться от болевых ощущений.
• Антисептические медикаменты: «Офальмо-септонекс».
• «Солкосерил». Продается в виде геля. В его состав входит большое количество полезных элементов и витаминов.
• «Корнегель». Восстанавливает пораженные структуры зрительного аппарата. Устраняет сухость и жжение.
• «Альбуцид». Обладает противовоспалительными и антибактериальными свойствами.
• Средства из нестероидной группы: «Индоколлир», «Униклофен».

Народные рецепты

Лечить контузию в домашних условиях разрешено только после предварительной консультации с доктором. Хорошим эффектом обладают следующие рецепты:

• Приготовьте настой из календулы. Возьмите столовую ложку высушенной травы и сто миллилитров кипятка. Смочите в растворе ватный диск и делайте компрессы. Они снимают отечность и воспаление.
• Листья репейника помогают устранить боль. Вымойте лист лопуха, просушите и тыльной стороной приложите к поврежденному глазу. Сверху разместите целлофановый пакет и нагретый кусок материи.
• При отсутствии кровотечения приготовьте кашицу из имбиря и куркумы. Возьмите по ½ чайной ложке специй, залейте водой. Выложите смесь на ткань и кладите на закрытые веки. Сверху поместите пакет и шарф.
• Капустный компресс эффективно борется с гематомами. Помните лист овоща пока не пойдет сок и на два часа приложите к поврежденной области.
• Использование 10% соли для примочек поможет устранить воспаление и синяки.
• Нанесите на закрытые веки сеточку из йода. Это нормализует процесс кровообращения и ускорит регенерацию. Следите, чтоб раствор не проник в глаз.
• В качестве анальгетика можно использовать кашицу из лука и сахара.

Прогноз и профилактика

Исход травмы напрямую зависит от тяжести повреждения. При третьей и четвертой форме контузии врачи дают неблагоприятный прогноз на лечение. В подобных ситуациях пациент остается на диспансерном учете у окулиста в течение года.

При плановом осмотре проводится измерение внутриглазного давления, анализ внутренних структур зрительного аппарата. Если консервативная терапия не приносит результата, назначается оперативное вмешательство.

Специфических мер профилактики от контузии нет. Просто придерживайтесь элементарных правил безопасности во время активного отдыха или игр. При выполнении опасных работ не забывайте использовать защитные очки.

Заключение

Контузия глаза – это серьёзное механическое повреждение зрительного аппарата, способное сделать из человека инвалида и спровоцировать полную потерю оптической функции. Своевременное оказание первой помощи поможет свести к минимуму риск развития серьезных осложнений и вернуть зрение в 100% объеме.

Из видеоролика вы узнаете, как помочь человеку, получившему травму глаза.