Оренбургская районная больница

Лучшие традиции земской медицины в современных условиях

Адрес: г. Оренбург, ул. Нежинское шоссе, 4
Регистратура взрослая:38-83-03
Регистратура детская: 33-36-95
Скорая медицинская помощь:
- со стационарного телефона «03» 
- с сотового телефона любого оператора «103»
- вызвать скорую по СМС: +79292019903
Платные услуги:604-404

Увеит глаза

image

Под термином «увеит глаза» скрываются воспалительные процессы, затрагивающие разные участки сосудистой системы зрительного аппарата. Основная причина развития патологии – замедление кровотока в увеальном тракте. Главная опасность заболевания скрывается в том, что оно может привести к развитию слепоты или сильному снижению остроты зрения. При терапии недуга важно выявить фактор, спровоцировавший развитие аномалии. Только в этом случае лечение будет эффективным.

Что это такое?

image

Увеит является распространенным заболеванием, сопровождающимся воспалением отдельных участков сосудистой системы глаза (радужная оболочка, цилиарное тело). В 25% всех случаев недуг приводит к сильному снижению остроты зрения и даже к слепоте.

В глазах сосредоточено большое количество сосудов, но кровоток в увеальных путях замедлен. Это часто провоцирует застой микроорганизмов в системе. При определенных факторах и соответствующих условиях «вредители» активируются и развивается воспаление.

На появление абсцесса влияют и особенности строения сосудистой оболочки, в том числе различие в кровоснабжении и иннервации:

  • Передний участок (радужка и ресничное тело) обеспечивается «красной жидкостью» за счёт передних ресничных и задних длинных артерий. Иннервация осуществляется цилиарными волокнами первичной ветви тройничного нерва.
  • К заднему участку (хориодея) кровь доставляется благодаря задним коротким ресничным артериям. При этом чувствительная иннервация полностью отсутствует.

Увеит может затронуть как задний, так и передний участок.

Причины возникновения

image

Патология развивается под воздействием разных факторов:

  • Инфекционные заболевания.
  • Аллергическая реакция.
  • Травмирование зрительного аппарата.
  • Системные и синдромные недуги.
  • Нарушение обмена веществ и гормональной регуляции.

Наибольшее распространение получили инфекционные увеиты. Их диагностируют в 43,5% всех случаев. Заболевание проявляется при проникновении патогенных микроорганизмов (токсоплазма, стрептококки, грибки и т. д.) в русло сосудистой оболочки из любого зараженного очага. Подобные деструктивные процессы происходят при сифилисе, туберкулезе, сепсисе, синусите и т. п.

Причиной аллергического увеита выступает индивидуальная непереносимость к внешним факторам (острая реакция на продукты, медикаменты, сенная лихорадка).

Аномалия способна развиться на фоне системных отклонений, таких как:

  • псориаз;
  • язвенный колит;
  • ревматизм;
  • синдром Рейтера;
  • саркоидоз и т. д.

Посттравматическое воспаление проявляется в результате ожога зрительного аппарата, проникающих ранениях, попадании в глаз посторонних предметов. Также увеит вызывают следующие аномалии:

  • повышение уровня сахара в крови;
  • климакс;
  • заболевания кровеносной системы;
  • офтальмологические недуги (отслоение сетчатки, конъюнктивит, кератит).

Классификация

image

Уникальное строение зрительного аппарата обуславливает тот факт, что воспаление может располагаться в любой области увеального тракта. В зависимости от этого патологию подразделяют на следующие формы:

  • Передний увеит. К нему относят ирит, иридоциклит, циклит. Аномалия затрагивает радужную оболочку и стекловидное тело. Самая распространенная форма заболевания.
  • Промежуточный (задний циклит, парс-планит). Повреждает ресничное и стекловидное тело, сетчатую оболочку и хориоидею.
  • Задний. К нему относят: ретинит, нейроувеит, хориоидит. Воспаление распространяется на сетчатку, оптический нерв и хориоидею.
  • Генерализованный. Патологию диагностируют, если повреждены все участки сосудистой оболочки.
Воспалительный процесс может быть разного характера: серозный, гнойный, геморранический, смешанный. В зависимости от длительности абсцесса увеит подразделяют на острую и хроническую форму. Вторая держится более шести недель.

Симптомы увеита

На начальном этапе развития недуга меняется оттенок радужной оболочки и формируются спайки. Хрусталик теряет прозрачность. В дальнейшем увеит по-разному проявляет себя в зависимости от типа воспалительного процесса. В общем клиническая картина выглядит так:

  • Краснота зрительного аппарата.
  • Непереносимость яркого света.
  • Неконтролируемое и усиленное слезотечение.
  • Ноющие или острые болевые ощущения.
  • Уменьшение диаметра зрачка.
  • Возникновение туманной пелены перед глазами.
  • Падение остроты зрения, вплоть до полной потери оптического восприятия.
  • Размытые контуры предметов.
  • Повышение внутриглазного давления.
  • Воспалительные процессы захватывают второе око.

При появлении тревожной симптоматики незамедлительно обратитесь в клинику для прохождения детального обследования.

Осложнения

image

Увеит – это опасная патология, поэтому чем быстрей человек обратиться к доктору, тем раньше будут выявлены причины развития воспаления. Если игнорировать симптоматику недуга и не приступить своевременно к лечению, высок риск столкнуться с тяжелыми осложнениями:

  • Полная или частичная зрения.
  • Отслоение сетчатой оболочки.
  • Васкулит.
  • Повреждение оптического нерва.
  • Глаукома.
  • Панувеит.
  • Потеря глаза.

Диагностика

Обследование пациента при подозрении на развитие увеита включает ряд процедур:

  • Визометрия. Анализ остроты зрения с помощью офтальмологических таблиц.
  • Периметрия. Оценка оптических полей, выявление «слепых» участков.
  • Тонометрия. Измерение внутриглазного давления.
  • Биомикроскопия. Детальный осмотр структур зрительного аппарата под микроскопом.
  • Исследование реакций зрачка на световые раздражители.
  • Ультразвук глаза.
  • Гониоскопия. Методика, направленная на анализ состояния передней камеры органа зрения.

Для обнаружения заднего увеита дополнительно назначают лазерную томографию сетчатки, ангиографию сосудистой системы ока. В некоторых случаях чтобы уточнить причину, спровоцировавшую недуг, требуется проведение электроретинографии и реоофтальмографии.

Дополнительно может потребоваться консультация ревматолога, аллерголога и т. д. Для постановки точного диагноза назначается ряд лабораторных тестирований:

  • RPR-обследование.
  • Выявление антител к хламидиям, герпесу, токсоплазме и т. д.
  • Обнаружение С-реактивного протеина, ревматоидного фактора и т. п.

Лечение увеита глаза

К терапии патологии требуется комплексный подход, который заключается в приеме разнообразных лекарственных средств, проведении физиотерапии, использование рецептов народной медицины. При тяжелой форме увеита назначают хирургическое вмешательство.

Для консервативного лечения используют следующие препараты:

  • Антигистаминные средства: «Кларитин», «Супрастин».
  • Противовирусные медикаменты: «Ацикловир», «Виферон». Их прописывают для местного использования в форме уколов, а также для внутреннего приёма.
  • Витаминотерапия.
  • Антибактериальные медикаменты из группы фторхинолов, макролидов. Их вводят в конъюнктиву, внутримышечно или в стекловидное тело. Выбор средства зависит от типа возбудителя. Чтобы его выявить предварительно осуществляют микробиологический анализ экссудата из глаз.
  • Иммунодепрессанты прописывают в том случае, если прием противовоспалительных средств не принес эффекта. Они угнетают защитные реакции организма.
  • Фабринолитические препараты обладают рассасывающими свойствами: «Лидаза», «Вобэнзим».
  • Чтобы избежать образования спаек используются капли «Тропикамид», «Ирифрин», «Атропин». Мидриатики устраняют спазм цилиарного мускула.
  • Противовоспалительные медикаменты из группы НПВС, глюкокортикоидов и цитостатиков. Пациентам прописывают капли, в состав которых входит преднизолон или дексаметазон («Пренацид», «Дексапос»). Их нужно применять каждые четыре часа. Для внутреннего приема назначают «Ибупрофен», «Бутадион», «Мовалис».
Медикаментозная терапия направлена на ускорение процессов рассасывания воспалительных инфильтров. Если проигнорировать первые симптомы недуга, то изменится не только оттенок радужки, но и разовьется ее дистрофия. А это уже необратимый процесс.

Хирургическое лечение

Если увеит проходит с тяжелыми осложнениями, то врач назначает проведение операции. Она протекает в несколько этапов:

  • Рассечение спайки, соединяющей сетчатую оболочку и хрусталик.
  • Удаление стекловидного тела.
  • В некоторых случаях хирург вынужден изъять глазное яблоко.
  • С помощью лазерной установки врач присоединяет сетчатку.

Стоит понимать, что оперативное вмешательство не всегда проходит успешно. Хирург обязан заранее предупредить об этом пациента.

Народные средства

При борьбе с увеитом разрешено применять «бабушкины рецепты». Только не забудьте предварительно проконсультироваться с доктором:

  • Возьмите три столовые ложки измельченного корня алтея и залейте стаканом воды комнатной температуры. Оставьте на восемь часов, затем используйте для компрессов.
  • Приготовьте отвар из ромашки, шиповника, календулы или шалфея. Понадобится три столовые ложки травы и стакан кипятка. Оставьте на шестьдесят минут, процедите и промывайте отваром поврежденный глаз.
  • Эффективно борется с увеитом алоэ. Можно использовать сок для закапывания, предварительно разведя его водой в пропорции 1:10. Также полезен настой, приготовленный их высушенных листьев алоэ.

Рецепты народной медицины – это дополнительный способ борьбы с увеитом, входящий в состав комплексной терапии. Только своевременно начатое лечение гарантирует положительный результат. На устранение воспаления в этом случае уйдет максимум шесть недель. Однако при хронической форме недуга, сохраняется риск рецидива.

Профилактика

Чтобы свести к минимуму возможность развития увеита важно соблюдать гигиену органа зрения, избегать проникновения в глаз инфекции, травмирования и переохлаждения. Крайне важно своевременно лечить аллергические патологии, чтобы предотвратить неинфекционное воспаление.

Необходимо выявлять и бороться с аномалиями, которые потенциально могут стать источником заражения зрительного аппарата. Важной частью профилактики является посещение окулиста минимуму один раз в год.

Заключение

Увеит глаза – сложная и опасная патология. Развивается она под воздействием многих факторов. Поэтому основная задача врача выявить первопричину появления недуга и подобрать грамотное лечение. Хронический увеит может привести к полной потере зрения, крайне важно обнаружить его на ранней стадии. При появлении первых опасных симптомов, незамедлительно обращайтесь к доктору. Не ждите, что заболевание пройдет самостоятельно и ни в коем случае не занимайтесь самолечением!

Из видеоролика вы получите дополнительные сведения об увеите.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации