Как определить и чем лечить шейный миозит?

Вряд ли кто-то за всю свою жизнь хотя бы раз не болел миозитом шеи. Воспаление, развивающееся в мышцах воротниковой зоны, причиняет настолько острую боль, что невозможно даже слегка повернуть голову. Патология эта хорошо лечится. Отсутствие же адекватной терапии либо самоврачевание нередко приводят к опасным осложнениям.

Причины и формы болезни

Острый миозит могут вызывать:

• травмы шеи;
• сон на неподходящей подушке;
• резкий поворот головы;
• физические перегрузки, особенно в холодное время года;
• переохлаждение;
• сильный стресс;
• сахарный диабет;
• ревматизм;
• ревматоидный артрит;
• красная волчанка;
• ОРВИ;
• ангина;
• грипп;
• остеохондроз;
• сколиоз;
• артриты;
• артрозы.

Наиболее частые факторы риска, запускающие механизм развития патологии:

• систематическое пребывание в статичной позе;
• склонность к простудам;
• ухудшение кровообращения в организме;
• наследственная предрасположенность к аутоиммунным нарушениям.

В зависимости от причин развития шейный миозит классифицируется следующим образом:

1. Травматический миозит. В моменты ушибов, подвывихов, вывихов, переломов суставов мышцы испытывают экстремальные нагрузки и воспаляются.
2. Инфекционный миозит. Возникает в виде осложнения болезней дыхательных путей (гриппа, тонзиллита). При несоблюдении стерильности инъекций иногда развивается гнойная форма.
3. Миозит, обусловленный патологиями позвоночника. Они усугубляют нарушения иннервации и воспаление мышц в любом его отделе.
4. Паразитарный миозит. Его причины — глисты, круглые черви, лямблии, токсоплазмы, которые, проникая в мышечные волокна, вызывают в них острое кислородное голодание и дефицит питания.
5. Токсический миозит. Является следствием отравления ядовитыми химическими веществами.
6. Аутоиммунный миозит. Развивается из-за атак на собственные ткани защитной системы, которая воспринимает их как инородные.

По характеру течения патология подразделяется на острую и хроническую. Развивается болезнь стремительно, симптоматика проявляется ярко. В хронический миозит она часто переходит, если не вылечена до конца, инфекционный агент воздействует длительное время. Тогда воспаление протекает вяло, симптомы выражены слабо.

Однако при воздействии провоцирующих факторов, особенно сильного переутомления, переохлаждения, патологический процесс активизируется и вступает в фазу обострения. Если воспаляется одна мышца, диагностируется локальный миозит, если же затронута группа мышц, у пациента выявляется полимиозит.

Симптомы заболевания

Главные признаки острого миозита:

• сильные боли в области шеи;
• появление уплотнений в мышцах;
• существенное ограничение свободы движения головой;
• покраснение, отечность кожи шеи (бывают редко);
• резкий подъем температуры, лихорадка (при гнойном поражении мышц).

Симптомы миозита пациент ощущает чаще всего утром после сна. Пальпация воспаленных мышц отзывается резкими болями. Они могут иррадиировать в затылок, плечи, под лопатку или в грудную клетку, усиливаться по ночам, при резком изменении погоды.

Боль, прогрессируя, нарастает и распространяется вниз, до плечевого сустава. Она может внезапно стихнуть, но коварность болезни заключается в том, что воспалительный процесс тем не менее продолжается. Из-за этого происходят смещения шейных позвонков, «перекашивается» шея.

Если патология протекает легко, боль, как правило, исчезает самостоятельно за считанные дни. Но если не принять адекватных лечебных мер, миозит может затянуться на недели, месяцы и давать время от времени внезапные рецидивы. При прогрессирующем миозите усиливается мышечная слабость. Привычные бытовые действия даются больному человеку с большим трудом. В конечном итоге может развиться атрофия мышц — частичная или полная.

Хронический миозит обостряется при переохлаждениях, перемене погоды. Но самое опасное — воспалительный процесс может охватить здоровые мышцы гортани, пищевода, плеч, спины и даже ягодиц. В таких случаях становится трудно проглатывать пищу, дышать из-за мучительного кашля или одышки. Эти симптомы характерны для всех разновидностей заболевания.

Определение патологии

Его диагностика базируется на определении типичных симптомов миозита шеи. Это визуальные поражения мышц, определяемые врачом при осмотре пациента и пальпации болезненной зоны. Превышение нормы лейкоцитов в анализе крови может подтвердить наличие воспалительного процесса. Повышенный уровень щелочной фосфатазы показывает, что в патологический процесс, скорее всего, вовлечены и костные ткани.

Кроме того, важно исследовать состояние шейных мышц и определить, имеются ли повреждения их волокон. Сделать это позволяет диагностика миозита инструментальными методами. Часто используют:

• УЗИ воротниковой зоны;
• рентгенографию;
• электромиографию;
• электронейромиографию;
• исследование мышечной силы.

Терапия заболевания

Важно знать, какой врач лечит миозит. Заболевание одно, а узкие специалисты разные. С ушибом шеи следует обращаться к травматологу или ортопеду. При подозрении на бактериальную природу болезни требуется помощь инфекциониста. Миозит, вызванный глистами, лямблиями, лечит паразитолог, а спровоцированный воспалением соединительной ткани — ревматолог.

Медикаментозное лечение миозита шеи преследует главную цель: ликвидацию очага воспаления в организме пациента, которому создается полный покой.

Непременное условие успешной терапии — назначение диеты. Исключение из рациона алкоголя, жирной, острой, соленой пищи, сладостей и употребление продуктов, богатых витаминами, клетчаткой, в вареном или запеченном виде оказывают существенное противодействие патологическому процессу.

Важно лечить миозит комплексно. Широко применяются нестероидные противовоспалительные препараты, которые одновременно ослабляют боли, снижают температуру:

• Ибупрофен;
• Диклофенак;
• Аспирин;
• Пироксикам;
• Реопирин;
• Амизон и др.

Однако нужно помнить, что такие лекарства нельзя принимать длительно из-за вредного влияния на желудок, кишечник, печень, почки. Поэтому они противопоказаны при заболеваниях пищеварительного тракта. Запивать таблетки следует только водой — чай, молоко, кофе ослабляют их действие. Категорически запрещается сочетать лечение такими лекарствами с алкоголем. Принимать нестероидные противовоспалительные средства нужно только одного вида, так как их комбинация опасна для органов пищеварения и печени.

Существенно меньше нежелательных побочных эффектов — у препаратов последнего поколения. Они более безопасны, поэтому предпочтительнее. В их числе:

• Мовалис;
• Ксефокам;
• Целекоксиб;
• Аркоксиа.

В ходе лечения всех разновидностей патологии острые боли снимают препаратами-анальгетиками Нимесулид, Кеторолак, Метамизол. Кроме того, при паразитарном миозите применяют противогельминтные средства, а при болезни инфекционной природы — антибиотики широкого диапазона действия Гентамицин, Флуимуцил, Сумамед. Если заболевание протекает в тяжелой форме, назначают уколы этих препаратов.

Применение наружных средств

Значительно активизируют кровообращение и лимфоток, снимают мышечные спазмы и тем самым ослабляют боли разогревающие мази. При шейном миозите находят применение такие медикаменты:

• Апизартрон, Вирапин (мазь на основе пчелиного яда);
• Випросал, Випратокс (на основе змеиного яда);
• Санитас (метилсалицилат, камфара, эфирные масла, скипидар);
• Гепариновая мазь, гель Лиотон (препараты сосудорасширяющего, рассасывающего действия, особенно эффективные при застое венозной крови);
• Гевкамен (мазь с ментолом, эфирными маслами на основе парафина);
• Эфкамон (разогревающая и обезболивающая мазь);
• Венорутон (мазь на растительной основе, стимулирующая кровообращение);
• Финалгон (эффективная разогревающая мазь);
• Меновазин (жидкое средство с ментолом, анестезином, новокаином на спирту);
• Перцовый пластырь, оказывающий длительное согревающее действие.

В составе всех этих медикаментов отсутствуют гормональные ингредиенты. Наружные средства не оказывают вредные побочные эффекты на желудочно-кишечный тракт, почки, печень и потому совершенно безопасны. Единственное противопоказание к их применению — индивидуальная повышенная чувствительность к отдельным компонентам.

Немедикаментозные методы лечения

После стихания острой фазы болезни можно назначать массаж:

• лимфодренажный;
• вибрационный;
• точечный.

Он существенно ускоряет процесс выздоровления. Приемы механического и рефлекторного воздействия на больную воротниковую зону устраняют застойные явления, активизируют кровоток и обмен веществ, улучшает питание тканей.

Массаж рекомендуется также при постоянном наличии факторов риска, особенно остеохондроза, физических перегрузок, чтобы минимизировать обострения миозита. Наиболее эффективен он в сочетании с процедурами рефлексотерапии. При этом можно поставить согревающий компресс. Рекомендуется смазывать область шеи пихтовым маслом.

После массажа полезно выполнять упражнения лечебной гимнастики. Эффективны физиотерапевтические процедуры: воздействие магнитным полем или лазерными лучами, грязевые аппликации, электрофорез. Сеансы мануальной терапии показаны пациентам при необходимости снятия спазмов и достижения мышечной релаксации.

Если шейный миозит поразил ребенка, его лечение следует проводить только под врачебным контролем.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно выбирать лекарства и их дозировки — ошибки могут стоить ребенку здоровья. Чаще всего после ослабления острых симптомов используют возможности физио- и мануальной терапии, лечебной физкультуры. А до этого детям прописывают постельный режим, назначают согревающие компрессы, сухое тепло.

Профилактика заболевания

Миозит шейных мышц в подавляющем большинстве случаев прекрасно поддается излечению. Но если на болезнь не обращать внимания, она прогрессирует, и непременно развиваются опасные осложнения. Развивается полимиозит, если воспаление распространяется на новые группы мышц. Со временем они могут полностью атрофироваться.

Если патологический процесс затрагивает кожу, возникает дерматомиозит, который порой осложняется болезненными отложениями солей.

Последствия беспечного отношения к собственному здоровью могут быть просто катастрофическими: человек оказывается неспособным выполнять даже элементарные бытовые действия и превращается в инвалида. Голову удерживать удается только благодаря корсету.

Для успешной профилактики миозита шейного отдела позвоночника достаточно следовать несложным рекомендациям. Нужно:

• не допускать перенапряжения мышц;
• исключать риск переохлаждения, травмоопасных ситуаций;
• оберегать шею от сквозняков, одеваться по погоде;
• не делать резких движений головой;
• своевременно лечить болезни, особенно инфекционные;
• поддерживать динамичный образ жизни;
• укреплять иммунитет, закалять свой организм;
• придерживаться правил сбалансированного питания;
• выполняя сидячую работу, через каждый час обязательно устраивать пятиминутные перерывы и разминать мышцы воротниковой зоны.

Миозит шейного отдела — это, безусловно, не катастрофа. Прогноз его лечения — благоприятный. Чаще всего при своевременной и адекватной терапии воспаление проходит через 4–5 дней. Соблюдение предлагаемых профилактических рекомендаций помогает не допускать возникновения столь неприятных симптомов в области шеи.