Признаки оссифицирующего миозита у человека

Оссифицирующий миозит — заболевание, способствующее частичному окостенению мышц. На ранних стадиях проявляется в виде ограничения подвижности суставов. Посттравматический тип патологии развивается через некоторое время после получения травмы. В некоторых случаях его возникновению способствуют многократные повреждения. Фрагменты надкостницы могут отрываться и проникать в толщу травмированных мягких тканей. Именно это приводит к их окостенению.

Чаще всего диагностируется оссифицирующий миозит икроножной мышцы, тазобедренного сустава, плечевого пояса. При поражении последнего подвижность верхних конечностей существенно ограничивается, вплоть до полного паралича. При окостенении среднего отдела четырехглавой мышцы развивается разгибательная контрактура коленного сустава.

Окончательный диагноз ставится на основании результатов рентгенологического исследования пораженной области. На снимке участки оссификации представляют собой тени с кораллоподобными очертаниями. В области сустава обнаруживается своеобразное облако. При пальпации этой зоны ощущаются уплотнения, а пациент жалуется на боль. По мере развития патологического процесса подвижность пораженной области снижается, облако на снимке принимает вид плотной ткани.

После обнаружения первых симптомов миозита необходимо исключить факторы, ускоряющие процессы окостенения. Нельзя назначать массаж и некоторые физиотерапевтические процедуры. Рекомендуется:

• выполнение специальных упражнений;
• радоновые ванны;
• тепловое воздействие;
• электрофорез.

При неэффективности консервативной терапии проводится хирургическое рассечение очага оссификации.

Причины и характерные признаки

Оссифицирующий миозит чаще всего диагностируется у молодых мужчин. Основные причины его возникновения — травмы и чрезмерные физические нагрузки. Очаги располагаются в глубоких областях скелетной мускулатуры. Иногда уплотнения обнаруживаются возле надкостницы, которая при этом патологически утолщается. Чаще всего болезнь затрагивает руки и ноги, особенно плечи, бедра и ягодицы.

Выраженность клинической картины оссифицирующего миозита локтевого сустава во многом зависит от причины его возникновения. Если имели место серьезные травмы, прогрессирование болезни будет быстрым. Уплотнение появится через несколько дней. В таких случаях показано срочное хирургическое вмешательство.

Если миозит развивается на фоне постоянных микротравм, он может принимать скрытую форму. Появляется незначительная отечность, которая становится единственным симптомом заболевания. В таких случаях начинать лечить пациента необходимо в первые 4–15 месяцев.

В ходе хирургического вмешательства производится удаление очага оссификации. Проводится оно только при возможности определения локализации пораженных областей. Чаще всего размеры уплотнения не превышают 5 см. Узел окружает плотная желеобразная масса, образующаяся в результате распада мышечных тканей. Длительно существующие очаги имеют четкие границы, что связано с формированием фиброзной оболочки.

Мягкие ткани полностью замещаются костными. В редких случаях в состав уплотнения входят хрящевые включения, переплетенные с фиброзной тканью.

При раннем удалении очагов оссификации могут образовываться гематомы. Врачи считают, что хирургическое вмешательство необходимо проводить после полного созревания оссификата, то есть через 60–90 дней после его обнаружения.

Болезнь крайне редко возникает повторно. Чаще всего рецидив бывает обусловлен послеоперационными осложнениями.

Типы заболевания

Травматическая форма заболевания отличается быстрым развитием, наличием уплотнений в толще мышцы. При биопсии они распознаются как саркомы. Именно поэтому может быть назначено неправильное лечение, не способствующее выздоровлению пациента.

Нейротрофический миозит возникает при повреждении спинного мозга и крупных нервных окончаний. Чаще всего поражает коленные и тазобедренные суставы. Прогрессирующие формы заболевания диагностируются в основном у мальчиков.

• постепенно нарастает чувство скованности в мышцах;
• изменяется осанка;
• объем движений уменьшается.

Признаки прогрессирующего миозита могут появляться еще в период внутриутробного развития, однако чаще всего заболевание обнаруживается на первом году жизни ребенка. На ранних стадиях окостеневают мышцы, расположенные вблизи плечевого сустава и бедра. Периоды обострения сменяются ремиссией, однако затем болезнь продолжает развиваться. Пораженные мышцы утолщаются, отекают, возникает болевой синдром.

Процесс оссификации охватывает сухожилия и связки, припухлость распространяется на близлежащие области.

Окостенение может протекать с различной скоростью, у некоторых развитие болезни длится годами. В патологический процесс вовлекается вся мышца, со временем он захватывает все больше тканей. Окостенению не подвержены:

• сердце;
• язык;
• гортань;
• диафрагма.

На поздних стадиях миозита человек становится неспособным двигать головой, поворачивать туловище, ходить. Летальный исход наступает в первые 10 лет. Его причиной становится окостенение брюшных и межреберных мышц, в результате чего нарушается дыхание. Кроме того, пациент становится неспособным к приему пищи.

Прогрессирующий миозит — крайне редкое заболевание, при котором наблюдается затвердевание мышечных тканей. Причиной его возникновения чаще всего становится генетическая предрасположенность.

Эффективных терапевтических схем не разработано, поэтому заболевание считается неизлечимым. Патологический процесс отличается спонтанным началом, со временем поражение охватывает все большие объемы мышечных тканей, в результате чего они превращаются в кости. Смерть пациента наступает при полной оссификации мягких тканей грудной клетки и брюшной стенки.