Проведение компьютерной томографии поясничного отдела

Компьютерная томография (КТ) поясничного отдела позвоночника диагностирует патологические изменения пояснично-крестцового отдела. Данный метод позволяет рассмотреть даже незначительные изменения и приступить к правильному, своевременному лечению.

Показания к назначению

На обследование нижнего отдела позвоночника направляют ортопед, невропатолог, ревматолог. Диагностика необходима в случае частой боли в области позвоночника, онемения нижних конечностей, быстрой утомляемости и при подозрении на травму и ушиб поясницы, трещину, скол и перелом. Обследование следует пройти и при таких показаниях:

• опухоль;
• межпозвоночная грыжа;
• защемление нервного окончания;
• остеопороз;
• порок развития костно-суставного аппарата;
• сколиоз;
• остеохондроз;
• сужение позвоночного канала.

Одним из показаний к проведению компьютерной томографии является и хирургическое вмешательство. Важность такого исследования в этом случае заключается в том, что дается возможность увидеть анатомические особенности, что позволит предотвратить осложнения при операции. Врач во время диагностики изучает и органы брюшной полости. В некоторых случаях выясняется, что болевые ощущения появлялись по причине наличия камней в почках, а не из-за проблем с позвоночником.

Противопоказания

Существуют противопоказания к проведению компьютерной томографии:

1. Так, данное обследование запрещено проводить беременным женщинам из-за возможного пагубного влияния излучения на плод.
2. Заболевания эндокринной системы, почек и сердца также являются поводом отказа от процедуры.
3. Нужно учесть и то, что если у больного избыточная масса тела, он может не поместиться в аппарат, который рассчитан на 130–140 кг.

Как подготовиться к обследованию

Томограф при обследовании показывает и внутренние органы брюшной полости, малого таза. Часто такое обследование позволяет выявлять патологии этих органов. Поэтому подготовка кишечника и мочевого пузыря к диагностике будет не лишней. Для этого больному рекомендуется на 3 дня исключить из своего рациона продукты, способствующие повышенному газообразованию в кишечнике.

Процедуру делают на голодный желудок. Последний прием пищи должен быть за 6 часов до ее начала, пить воду в это время также запрещено.

Преимущества и недостатки процедуры

Сравнивая данный вид диагностики с прочими рентгенологическими методами исследования, невозможно не заметить ряд ее преимуществ:

1. Безопасность метода.
2. Гарантирует четкую визуализацию костных структур, мягких тканей, дисков и связок.
3. Занимает всего 10 минут, если сканирование выполняется без введения контраста, и полчаса, если используется усиление сигнала при помощи контрастного вещества.
4. Трехмерное цифровое изображение сохраняется на цифровой носитель, распечатывается.
5. Высокое разрешение позволяет увеличить изображение.
6. Высокая точность. После КТ не требуются другие методы обследования.

К возможным рискам стоит отнести влияние рентгеновского излучения, но обследуемый получает маленькую его дозу, которая не может повлиять на здоровье. Несмотря на это, врачи рекомендуют проводить данное обследование с интервалами.

Как проходит компьютерная томография

Процедура является безболезненной, не доставляет каких-либо неприятных ощущений. При компьютерной томографии поясничной области больной находится в положении лежа на спине, под колени кладут валик. Это необходимо, чтобы выпрямить поясничный лордоз и уменьшить болевой синдром. Стол, на котором лежит пациент, медленно перемещается внутрь сканирующего кольца. Когда аппарат делает снимки, появляется небольшой шум. За процессом наблюдают медицинские работники, находясь в соседней комнате.

Если диагностика выполняется с контрастным веществом, его вводят больному за 15 минут до начала процедуры. Иногда его введение необходимо в середине обследования, а перед этим делают несколько снимков без усиления.

Применение контраста необходимо, если нужно провести диагностику сосудов, лимфоузлов, мягких тканей. Чаще всего используется препарат на основе йода. Его вводят внутривенно, через короткий промежуток времени вещество проникает в мягкие ткани.

Бывают случаи, когда у пациентов на препарат появляется аллергическая реакция: наблюдается зуд, тошнота, головные боли. При усилении симптоматики больному необходимо сообщить об этом врачу через громкоговоритель, который встроен в аппарат. Для помощи пациенту у врача имеется антигистаминный препарат. Контрастное вещество из организма через двое суток, для этого потребуется пить много воды.

Во время диагностики можно выбрать несколько зон обследования, на это влияет количество исследуемых позвонков. Изменение угла наклона рамы Гентри позволяет увидеть разные сегменты позвоночника. Установка угла наклона происходит по самому измененному сегменту с учетом рентгенограммы, томограммы, клинической картины и в дальнейшем не меняется. Особую важна данная особенность имеет при грыже, имеющей каудальное направление, а также при ее секвестрации.

Толщина томографического среза и шаг сьемки во время проведения компьютерной томографии чаще всего составляют 3 мм. Чтобы изучить один сегмент позвоночника, нужно 8–12 томограмм. Независимо от показаний проводят мультипланарную реконструкцию в сагиттальной и фронтальной плоскостях, при необходимости применяют косые проекции.

Что позволяет определить процедура

КТ показывает признаки грыжи диска, элементы, которые сужают позвоночный канал, межпозвоночные отверстия, четко определяя их размер и локализацию. Определяет воспаление и прочие патологические состояния.

Если сравнивать данную процедуру с спондилографией, можно заметить, что с помощью компьютерной томографии осуществляется более детальное изучение анатомического строения позвоночника.

Заключение

Компьютерная томография помогает детально изучить строение любого отдела позвоночника, его особенности костной и хрящевой ткани, состояние спинного мозга.