Проведение компьютерной томографии позвоночника

КТ позвоночника — наиболее информативный по сравнению с рентгеном метод исследования костей и мягких тканей, расположенных в области шейного, грудного, пояснично-крестцового и копчикового отдела. Послойные снимки, полученные в результате сканирования, отличаются большой четкостью, по ним можно диагностировать патологии и системные нарушения в межпозвонковых дисках, спинном мозге и нервных корешках, кровеносных сосудах, мышцах и сухожилиях. Воздействие рентгеновского излучения на организм человека при данном методе незначительно.

Показания к назначению

Компьютерная томография показана при таких частых симптомах, как онемение рук и ног, спазмы в области грудной клетки, сильные головные боли, неприятные ощущения в спине и конечностях.

Благодаря 3D–изображениям, врач может определить причины данных проблем и назначить адекватную терапию.

Эту процедуру проводят диагносты по КТ–сканированию на специальных высокотехнологичных приборах по назначению хирурга, травматолога или невропатолога.

К данному виду исследования прибегают при таких проблемах:

• травмах и компрессионных переломах;
• врожденных патологиях развития позвонков;
• новообразованиях и метастазах;
• сколиозах, кифозах;
• межпозвонковых грыжах и протрузиях;
• остеохондрозе;
• воспалительных заболеваниях мышц спины;
• болях в спине неясного генеза.

Компьютерная томография также назначается для уточнения информации по диагнозу, поставленному по рентгеновским снимкам.

Перед проведением оперативных вмешательств и в разные фазы реабилитационного периода часто делают КТ. Это позволяет оценить эффективность проведенной операции, возможные осложнения, состояние нервных волокон и степень регенерации тканей.

Подготовка к обследованию

Перед тем как назначить томографию, врач должен провести пациенту консультацию, объяснить цель этого мероприятия, успокоить больного, выявить, вредно ли для этого больного воздействие облучения.

Во избежание нервозности во время процедуры доктор дает разъяснения о том, что данное исследование безболезненно, поэтому при проведении сканирования нужно лежать спокойно и неподвижно. В противном случае качество снимков может ухудшиться.

Маленьким детям и тревожным больным рекомендуют успокоительные лекарственные препараты.

Врачу следует выяснить, нет ли у пациента аллергических реакций на препараты йода, морской капусты, продуктов моря, а также на контрастное вещество. Информацию об индивидуальной непереносимости контраста указывают в истории болезни.

Пациенту перед проведением процедуры тоже нужно подготовиться. Рекомендуется одеться в свободную одежду без молний и металлической отделки. Перед входом в кабинет томографии необходимо снять все украшения, часы, оставить телефон.

Если исследование проводится с применением контрастирования, специалисты рекомендуют предварительно воздержаться от тяжелой пищи, а на процедуру прийти натощак (при простом КТ–сканировании режим питания не меняют). Предварительно нужно сдать кровь на биохимический анализ.

Во время проведения томографии возможны побочные реакции на вещество контраста: сухость во рту, головокружение, небольшое повышение температуры тела. Эти симптомы считают нормальными.

Если состояние пациента резко ухудшилось, он должен незамедлительно сообщить об этом диагносту, воспользовавшись специальным прибором звуковой передачи.

Перед проведением компьютерной томографии больной или его родственники дают письменное разрешение на исследование.

Как проходит компьютерная томография

Конструкция томографа устроена таким образом, что позволяет проводить сканирование всех отделов позвоночника последовательно и под разными углами.

Когда все подготовительные процедуры проведены, пациента заводят в специально оборудованную комнату и укладывают на столик. В руку дают резиновую грушу для связи с диагностом, если у больного возникли проблемы во время исследования. Столик автоматически задвигается в камеру прибора в форме цилиндра.

Через данное устройство подаются рентгеновские лучи, которые проходят вокруг исследуемого участка тела человека, при помощи датчика информация передается на компьютер. Программа обрабатывает данные, полученные с томографа, и оформляет их в виде послойных снимков позвоночника, сканированного на заданной глубине.

Во время работы прибор издает громкие звуки. Это нормальное явление, которое не причинит человеку никакого вреда. Если они беспокоят пациента, можно предложить беруши.

Компьютерные томографы работают быстро, но для полноценного изучения всех отделов позвоночника потребуется примерно 20–30 минут.

После завершения процедуры больного извлекают из цилиндрической дуги, томография заканчивается.

Следующим этапом становится оценка того, что показывают полученные снимки. Расшифровкой результатов томографии занимается диагност КТ с медицинским образованием. Информацию о состоянии позвоночника распечатывают на официальном бланке клиники за подписью специалиста и печатью учреждения. Снимки распечатываются или записываются на электронный носитель. Эта информация передается пациенту или его лечащему врачу и служит материалом для постановки или уточнения диагноза.

Что позволяет определить процедура

КТ–диагностика позволяет выявить следующие нарушения:

1. Трещины в позвонках, их смещение относительно столба, другие последствия травм.
2. Повреждение спинного мозга, гематомы, защемления нервных корешков.
3. Сужение и расширение просвета внутри спинномозгового канала.
4. Грыжи Шморля, начало остеопороза.
5. Костные разрастания в виде остеофитов, свидетельствующих о наличии артроза.
6. Опухоли костных и мягких тканей.
7. Снижение высоты между позвонками за счет разрушения межпозвонковых дисков.
8. Иные деструктивные нарушения и аномалии в развитии разных отделов спины.

Если сканирование проводят после оперативных вмешательств, по фото можно изучить степень регенерации тканей и общее послеоперационное состояние позвоночника.

Противопоказания

Хотя компьютерная томография считается безвредным методом диагностики, даже минимальное количество рентгеновского излучения в некоторой степени негативно влияет на организм человека.

Если недавно пациенту проводилось лучевое исследование, КТ–сканирование рекомендуется назначать только через месяц.

Данный вид диагностики противопоказан для следующих категорий граждан:

• беременные женщины (облучение может сильно повлиять на развитие плода);
• люди с тяжелой почечной недостаточностью, диабетом, проблемами щитовидной железы;
• пациенты с онкологическими заболеваниями кожных покровов;
• дети до 12 лет.

Кормящим матерям нужно быть осторожными при исследовании методом КТ и заменить грудное молоко специальными смесями на сутки, от контраста придется отказаться.

Данный метод недоступен для людей с массой тела более 200 кг, так как конструкция прибора имеет ограничения по весовым параметрам.

Есть опасность для аллергиков: людям с индивидуальной непереносимостью контрастного вещества запрещено проводить томографию с его применением. Если человек об этом не знал, при первых симптомах ему показаны антигистаминные препараты.

Заключение

Компьютерная томография позвоночника — быстрый и доступный метод исследования мягких структур и костных тканей. По сравнению с простым рентгеном, доза вредного излучения при КТ минимальна, но в то же время полученные снимки более информативны, так как они позволяют оценить состояние позвоночного столба в трех проекциях.

Процедура этого вида исследования безболезненна, от пациента требуется только покой. С целью детального изучения состояния нервных волокон используют контрастные вещества, которые проникают в соответствующие ткани пациента и делают их чувствительными к воздействию прибора, на снимках такие структуры отражены четче, их легче визуализировать и оценить.

Однако перед тем как пройти такое обследование, каждому человеку необходимо ознакомиться с перечнем противопоказаний, и если таковые имеются, пациенту следует отказаться от заказа на КТ и проконсультироваться с лечащим врачом по вопросу замены на более подходящее исследование.