Почему возникает поясничный хондроз и как его лечить?

Хондроз поясничного отдела позвоночника — заболевание, поражающее межпозвонковые диски, вызывая в них дегенеративно–дистрофические изменения: уменьшение их высоты, разрушение хрящевого кольца, образование отеков, защемление нервных корешков.

Причины возникновения заболевания

Главный фактор развития патологии — неравномерная нагрузка на позвоночный столб: неправильная осанка при сидении, привычка переносить тяжести в одной руке, ношение анатомически некорректной обуви, использование слишком мягкого матраца и высокой подушки во время сна.

Кроме того, негативное влияние на состояние позвоночника оказывают изменения в кровоснабжении позвоночного столба, связанные со старением организма, лишний вес, малоподвижный образ жизни, нарушения функциональности опорно–двигательного аппарата, травмы спины и нижних конечностей.

Хондроз пояснично–крестцового отдела может развиться вследствие:

1. Переохлаждения поясницы или всего организма.
2. Травм спины и нижних конечностей.
3. Дисфункции обменных процессов, работы эндокринной и сердечно–сосудистой системы.
4. Излишней физической нагрузки.
5. Дефицита в организме витаминов, минералов и микроэлементов, отвечающих за здоровье позвоночника.
6. Нарушений гидробаланса.
7. Наследственной предрасположенности, врожденных нарушений строения скелета.

Вызвать развитие патологии может беременность, особенно многоплодная. Из-за смещения центра тяжести тела возникает повышенная нагрузка на позвоночник.

Характерные симптомы

Симптоматика заболевания зависит от стадии его развития. Выделяют 4 стадии.

На первой происходит изменение и перемещение студенистого ядра внутри диска. В этот период пациент ощущает боль в области поясницы, которая иррадиирует в бедра, ягодицы, нижние конечности. Болезненные ощущения могут усиливаться при сидении, длительном стоянии, наклонах туловища. После поднятия тяжестей или резких движений в пояснице появляется внезапная простреливающая боль.

Вторая стадия развития характеризуется разрушением фиброзного кольца диска, наблюдается защемление нервных отростков. Появляется нестабильность и увеличивается подвижность позвонков. Из-за этого процесса мышцы находятся в постоянном напряжении. Пациент страдает от утомления мышц поясницы, дискомфорта и чувства «нестабильности» в спине.

На третьей стадии происходит разрыв фиброзного кольца. Вещество студенистого ядра выходит за его пределы. Возрастает риск формирования грыжи. Этот период характеризуется нарушением чувствительности. Вначале появляется повышенная чувствительность в пораженной зоне, жжение, покалывание. Затем появляется онемение, которое может привести к полной потере чувствительности. Эти процессы сопровождаются нарушениями двигательной функции, а также атрофией мышц.

На четвертой стадии развития патологии наблюдаются неврологические нарушения. Дегенеративный процесс распространяется на позвонки, межпозвонковые суставы и связки. Развивается фиброз диска, все его элементы замещаются плотной соединительной тканью. В этот период сильная боль может исчезнуть, опорная функция позвоночника частично восстановится. Но в то же время амплитуда движений в нем будет ограничена. Пациент будет испытывать трудности при передвижении.

Кроме того, в числе симптомов остеохондроза в области поясницы:

1. Нарушение потоотделения.
2. Нарушение чувствительности в бедрах, ягодицах, голени, стопе.
3. Зябкость ног, спазм артерий нижних конечностей, покалывание и появления ощущения «мурашек».
4. Нарушение работы органов мочеиспускания.
5. Сухость и шелушение, появление синюшного оттенка на коже ног.

Остеохондроз может вызывать в крестцово-копчиковом суставе вывихи и подвывихи. Это способно изменить биомеханику тазового дна и спровоцировать развитие остеохондроза копчика.

Диагностика

При визуальном осмотре врач оценивает состояние мышечной ткани в области поражения. Метод пальпации позволяет оценить симметричность позвонков и расстояние между ними. Для установления окончательного диагноза используются инструментальные методы исследований:

1. Рентгенография позвоночного отдела. Выполняется в двух проекциях. Позволяет определить положение позвонков, высоту дисков, наличие уплотнений на костных пластинах.
2. Миелография, помогающая определить наличие патологических процессов в позвоночнике, вызывающих изменения просвета позвоночного канала.
3. Неврологическое обследование, позволяющее определить степень чувствительности, наличие рефлексов.

Для уточнения диагноза, а также для определения стадии развития патологии назначаются дополнительные исследования:

1. Компьютерная томография.
2. Магнитно–резонансная томография.

Методы лечения

Схема лечения патологии составляется на основе результатов диагностических исследований. Она складывается из медикаментозного лечения, рецептов народной медицины, регулярного выполнения гимнастики и специальных упражнений ЛФК.

Прием препаратов

Медикаментозное лечение включает прием:

1. Противовоспалительных и болеутоляющих средств.
2. Миорелаксантов для снижения тонуса мышц.
3. Спазмолитиков.
4. Хондропротекторов.
5. Витаминных комплексов, включающих микроэлементы и минералы.

При остром хондрозе, сопровождающемся сильными болями, применяются новокаиновые или лидокаиновые блокады крестцового отдела. В качестве местного лечения используются кремы, мази, гели и пластыри, оказывающие согревающее и противовоспалительное действие.

Методы физиотерапии

Физиотерапевтическое лечение включает курсы электрофореза, диадинамических токов, воздействие ультрафиолетом, мануальную терапию, ударно–волновую и рефлексотерапию.

Если лечение не дает желаемого результата, и появляются грыжи, назначается операция.

Рекомендации по образу жизни

Остеохондроз требует постоянного внимания. Пациент должен заботиться о состоянии своего здоровья и в домашних условиях. Следует обратить внимание на питание. Рацион должен складываться из продуктов, улучшающих метаболические процессы, обеспечивающих организм необходимыми витаминами и микроэлементами:

• молочных и кисломолочных продуктов;
• овощей;
• фруктов;
• круп;
• орехов;
• нежирного мяса;
• птицы.

Обязательно употребление заливных блюд, холодцов. Питание должно быть частым и дробным.

Обязательно соблюдение питьевого режима. В сутки необходимо употреблять не менее 1,5 л жидкости, включая воду, компоты, морсы, травяные чаи.

Больной должен знать, чем лечить заболевание дома, особенно при хроническом характере патологии. Следует использовать компрессы, сухое тепло, аппликаторы Кузнецова и Ляпко.

Каждый день должен начинаться с зарядки, направленной на укрепление мышц спины. Выполнение упражнений не должно вызывать боли и чувства дискомфорта в пояснице. При обострении заболевания от их выполнения следует воздержаться.

Возможные осложнения

Отсутствие своевременного лечения может вызвать развитие ряда осложнений, в числе которых появление грыжи поясничного отдела. Кроме того, остеохондроз опасен тем, что провоцирует развитие других болезней:

1. Протрузий.
2. Кифозов.
3. Радикулита.
4. Солевых отложений в межпозвонковом пространстве.
5. Инсульта спинного мозга.
6. Атрофии мышц и паралич нижних конечностей.

Заниматься самолечением до уточнения диагноза опасно, поскольку сходная симптоматика может наблюдаться, например, при развитии опухоли. Кроме тяжелых осложнений, это может вызвать необратимые последствия и привести к инвалидности.