Симптомы защемления шейного нерва и его лечение

Защемление нерва в шейном отделе включает такие патологии, как задний шейный симпатический синдром, вертебрально–базилярная недостаточность. Сжатие нерва (фибры) в опорной структуре позвоночника проявляется мозговыми и сосудистыми симптомами, возникающими в результате развития дегенеративно–дистрофических изменений симпатического сплетения позвоночной артерии.

Причины

Основной причиной спазма является травма. Если защемило шею, значит, возникли временные затруднения кровотока или ишемия головного мозга.

Причинами сжатия нерва являются следующие факторы:

• шейный спондилез;
• вертебральный артроз грыжи дисков;
• врожденный дефект шейного отдела;
• патологическая извитость артерии;
• неудачные манипуляции в области мобильного отдела.

Длительное сдавливание нервных волокон приводит к повышению АД. Сосудистый спазм влечет за собой развитие ишемии мозга и нарушение работы гипоталамуса.

Нередко возникновению болезни способствуют такие факторы, как:

• атеросклероз сосудов головного мозга;
• гипертония;
• стенокардия;
• ишемическое поражение сердечной мышцы;
• длительное нахождение в неудобном положении;
• запрокидывание головы вверх;
• чтение в положении лежа;
• неправильная поза во время сна;
• непрофессиональное проведение массажа.

В системный кровоток поступает много норадреналина, который вызывает спазм сосудов.

Характерные симптомы

Признаки поражения нерва проявляются приступообразной болью. Пациент жалуется на двигательные нарушения, снижение чувствительности, головокружение. Больной с трудом удерживает равновесие, у него постоянно напряжены мышцы шеи.

В некоторых случаях, сопровождающихся болевым синдромом, человек жалуется на появление таких симптомов, как:

• шум в ушах;
• нарушение зрения;
• тошнота;
• рвота.

Боль при поражении затылочного нерва монотонная, резко усиливается при повороте головы в сторону. Иногда возникает прострел, отдающий в область затылка и глазное яблоко.

Ущемление нерва сопровождается появлением таких вегетативных симптомов, как:

• обильное потоотделение;
• сильное сердцебиение;
• частое мочеиспускание.

В некоторых случаях повышается температура тела. Больной жалуется на чувство заложенности в ухе, снижение слуха, непереносимость громких звуков.

Иногда у пациента возникает острый приступ мигрени. Боль в шее распространяется по наружной поверхности плеча. Человек жалуется на ограничение движений, повышение кожной чувствительности.

Диагностика

Для определения характера течения болезни учитывают следующие признаки, указывающие на развитие патологии:

1. Впервые возникший дискомфорт у пациента до 18 или старше 55 лет.
2. Снижение чувствительности в мышцах.
3. Усиливающаяся боль в шее.
4. Устойчивость к действию фармакологических средств.

Лечащий врач исключает у пациента наличие инфекционного процесса или злокачественной опухоли благодаря использованию методов нейровизуализации в неврологии и взятию биопсии.

При возникновении дискомфорта на уровне сегментов опорной структуры назначают такие исследования, как:

• рентгенография в прямой и боковой проекциях;
• радиоизотопная остеосцинтиграфия;
• миелография;
• МРТ;
• КТ.

Электронейромиография определяет локализацию патологического процесса. Врач проводит дифференциальную диагностику с такими патологическими состояниями, как:

• растяжение связок шеи;
• артрит;
• врожденный порок развития черепа;
• невропатия;
• расслоение позвоночной артерии;
• опоясывающий лишай;
• васкулит;
• саркоидоз.

МРТ помогает врачу решить следующие задачи:

1. Снизить количество послеоперационных осложнений.
2. Установить атрофию нервного ствола или его грубое повреждение рубцовой мышечной тканью.
3. Определить полный разрыв фибры в результате травмы.
4. Выявить повреждение нерва костными выступами при переломе.

УЗИ устанавливает анатомическую целостность фибры. В этом случае определяют толщину, эхогенность мышц и симптомы, возникающие в результате повреждения нервного ствола.

Как указывает психосоматика, боль вызвана хроническим стрессом или депрессивным синдромом. Задняя поверхность шеи является областью психологического воздействия. Длительный дискомфорт уменьшает количество моноаминовых систем, влияет на психоэмоциональный фон, а симптомы депрессии усиливают спазм.

На состоянии мышц шеи отражается неуверенность человека в себе, в суждениях и поступках. В этом случае боль длительная. Иногда защемление возникает после невозможности повернуть голову в сторону.

Ограничение движения может появиться в восстановительном периоде, если обостряются межличностные отношения, возникают проблемы в бизнесе, при отсутствии перспективы дальнейшего карьерного роста.

Методы лечения

Терапия основывается на таких факторах, как:

1. Устранение болевых ощущений.
2. Восстановление двигательной активности.
3. Избавление пациента от мышечного напряжения.
4. Использование массажа.
5. Выполнение специальных упражнений.
6. Применение следующих методов: йога, пилатес.
7. Физиотерапевтическое лечение.

Медикаментозные препараты

Пациенту назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Ацеклофенак (Аэртал) не оказывает токсического действия на организм больного. Врач назначает миорелаксанты из группы бензодиазепинов: Диазепам, Тетразепам, Эперизон, Мидокалм (450 мг в сутки). Начальная доза Толперизона — 50 мг 2–3 раза в день.

Уколы назначают в/м по 100 мг 2 раза в сутки, в/в — 100 мг/сутки. В некоторых случаях проводят комбинированное лечение. Пациент принимает антидепрессанты и противосудорожные средства.

Для защиты нервных клеток от негативных факторов используют:

• витамины группы В;
• Актовегин;
• Витанам;
• раствор для инфузий Лапрот;
• Кудесан.

Эффективен препарат Кетопрофен (100–300 мг/сутки) в сочетании с Толперизоном (150 мг/день) или Тизанидином (4–8 мг/сутки).

При боли в шее пациенту назначают:

• Амитриптилин (75 мг/день);
• Флуоксетин;
• Миансерин;
• Кломипрамин.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Что делать, если человек испытает дискомфорт в верхнем отделе позвоночника, пациенту расскажет врач. В домашних условиях можно воспользоваться народными средствами.

Обезболивающим действием обладает настойка сухих побегов овса посевного. 100 г сырья, высушенного и измельченного, заливают 70–градусным этиловым спиртом в соотношении 1:5. Настаивают 2 недели. Затем сырье процеживают и отжимают. Пациент принимает по 30 капель, предварительно разведя их в 30 мл воды, 3 раза в день перед едой. Курс лечения — 21 день.

В домашних условиях готовят эффективное средство из кедровых орехов. Сырье обладает антиоксидантным действием, выводит соли из организма, защищает нерв в верхнем отделе от разрушения.

300 г кедровых орехов настаивают на 0,5 л водки, затем добавляют 300 г сахара и оставляют на 30 дней в темном месте. Состав процеживают, а орехи вновь заливают спиртом, и добавляют сахар для получения новой порции настойки. Принимают лекарство при обострении болезни по 1 ч. л. 3 раза в сутки перед едой.

Настойку нельзя использовать людям, страдающим такими заболеваниями, как диабет, гепатит, желчнокаменная болезнь.

Первая помощь при появлении дискомфорта в шее заключается в применении компресса из теплого картофеля. Необходимо отварить 3 клубня, размять их, завернуть в марлю. На поврежденную часть шеи положить марлевую салфетку, поверх — отварной картофель, сверху — пищевую пленку и пуховый платок.

Делают процедуру на ночь, держат компресс, пока не остынет картошка. Для обезболивания применяют мазь из лавровых листьев и можжевеловых игл. Необходимо смешать 1 ст. л. смеси с 2 ст. л. сливочного масла. Состав наносят на больное место и втирают в кожу, после чего укутывают шею шарфом. Курс лечения — до улучшения состояния.

Для восстановления мозгового кровообращения ежедневно за 30 минут до обеда употребляют 125 мл гранатового сока, чередуя его с яблочным или морковным. Напиток должен быть натуральным, рекомендуется готовить соки самостоятельно.

При боли в шее необходимо регулярно пить отвар из птичьего горца (спорыш), корней пырея ползучего и репейника. Необходимо взять 1 ч. л. каждой травы, залить 250 мл кипятка, настоять 15 минут. Принимают по 0,5 стакана 2 раза в день до еды.

Мази, приготовленные из сухих трав, используют в составе комплексного лечения. Для создания целебных смесей применяют такие растения, как:

• цветки календулы;
• траву мяты перечной;
• листья чистотела;
• шишки хмеля.

Высушенное сырье смешивают с 1 ст. л. сливочного масла. Мазь наносят на больное место и втирают несколько минут. Затем ложатся в кровать, накрываются одеялом, отдыхают 15 минут, после чего состав удаляют с кожи при помощи салфеток.

Листья агавы американской обладают болеутоляющим свойством. Сырье измельчают, засыпают в стеклянную банку и заливают спиртом на 3 пальца выше измельченных листьев. Состав помещают в темное место, настаивают 10 дней. Применяют для компрессов или растираний 2 раза в день.

Массаж при защемлении

Снять защемление нерва помогает массаж, который часто сочетают с оздоровительной гимнастикой.

Во время проведения процедуры больному необходимо соблюдать следующие правила:

1. Не начинать лечение во время острого периода, когда возникает сильная боль или головокружение.
2. Участок тела должен быть без повреждений.
3. Необходимо учитывать противопоказания для проведения процедуры, такие как тромбоз или опухоль.
4. Запрещается силовое воздействие на тела позвонков.
5. При использовании дополнительных лекарственных средств необходимо провести аллергическую пробу.
6. Запрещается делать массаж после приема пищи, а также человеку в состоянии алкогольного опьянения.
7. После сеанса необходимо отдохнуть, не выходить на улицу в течение 30–40 минут.

Массаж воротниковой зоны проводят одной рукой. Используют следующие приемы воздействия:

• поглаживание кожи;
• растирание;
• разминание;
• вибрацию.

Выполняют поглаживание от границы роста волос вниз и вбок до левого локтевого сустава.

С помощью руки, сомкнутой в кулак, растирают кожу. Подушечками пальцев надавливают на мышцы, расположенные от затылка до плеча. Завершают массаж легкими прикосновениями.

Физиотерапия

Проводимое лечение предотвращает появление опасных осложнений, улучшает обмен веществ. Большой популярностью пользуются следующие физиотерапевтические процедуры:

1. Ионогальванизация (электрофорез).
2. Диадинамотерапия. Используют 2 постоянных низкочастотных источника тока небольшой силы. В этом случае достигается обезболивающий эффект на участках, расположенных рядом с воспаленной мышечной тканью. Во время проведения процедуры повышается местный иммунитет.
3. СМТ (амплипульстерапия) устраняет дискомфорт в шее, улучшает микроциркуляцию в тканях. Курс терапии — 8–10 процедур.
4. Лечение лазером. Эффективный метод, позволяющий добиться быстрых результатов. Во время лечения достигается обезболивающее действие, устраняется отек, уменьшается воспаление, восстанавливается структура межпозвоночных дисков.
5. Ультразвуковое лечение позволяет устранить острый болевой приступ, уменьшить спазм мышц, ликвидировать отек нервного корешка.
6. Гальванизация. Воздействие непрерывного тока малой силы и низкого напряжения улучшает кровоснабжение в тканях, влияет на обмен веществ, оказывает обезболивающее действие.

Лечебная гимнастика

Шея — самая уязвимая часть позвоночника. Для разгрузки этого участка необходимо каждые 2 часа делать упражнения. Выполнять их необходимо в положении сидя:

1. Слегка надавливают лбом на внутреннюю поверхность ладони, напрягая мышцы шеи. Повторяют упражнение 3 раза по 7 секунд. Затем надавливают на ладонь затылком.
2. Голову слегка запрокидывают назад. Подбородок прижимают к яремной ямке. Повторяют упражнение не менее 5 раз.
3. Медленно поворачивают голову вправо (5 раз) и столько же раз влево.
4. Подбородок опускают к шее. Поворачивают голову 5 раз вправо и 5 раз влево.

При сильной боли в шее нельзя делать резкие повороты и круговые вращательные движения. Подобные упражнения наносят вред опорной структуре.

Чтобы укрепить мышцы шеи и уменьшить их спазм, выполняют следующие упражнения:

1. Прикладывают ладонь к щеке, опираясь на скуловую кость. Давят на голову ладонью в течение 10 секунд. Повторяют упражнение 8-10 раз.
2. Для укрепления боковых мышц на вдохе наклоняют голову в сторону, на выдохе — возвращаются в исходное положение.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство при защемлении нерва проводят в том случае, если у больного наблюдается следующая патология:

• постоянное выпадение поверхностной чувствительности;
• атрофия мышц;
• колебания потенциалов на электромиограмме.

Если возникло защемление корешков или пережата артерия, у больного развивается тяжелое состояние, ему требуется срочная операция.

Для восстановления функций мобильного отдела позвоночника назначают такие оперативные вмешательства, как:

1. Дискэктомия — удаление межпозвоночного диска.
2. Ламинэктомия — полная ликвидация дужки позвоночника.
3. Эндоскопическое вмешательство.
4. Лазерная нуклеопластика.

Послеоперационный период, необходимый для полного восстановления утраченных функций, продолжается 2–3 месяца.

Его длительность зависит от таких факторов, как:

• тяжесть заболевания;
• индивидуальные особенности организма;
• сопутствующие заболевания и осложнения.

В раннем послеоперационном периоде пациенту назначают:

• противотромботические средства;
• антибиотики;
• обезболивающие препараты;
• лекарства, устраняющие отек тканей.

При проведении дискэктомии устраняют костные отростки.

Врач проводит следующие манипуляции:

1. Удаляет поврежденный диск.
2. Пространство между позвонками восстанавливает до начальных размеров.
3. Вставляет трансплантат.
4. Выполняет спондилодез для стабилизации позвоночного столба.

После оперативного вмешательства возможны осложнения. Пациенту рекомендуют носить ортопедический воротник в течение 6–12 месяцев.

Реконструкцию шейного нерва проводят после травмы или тяжелого растяжения. Для соединения волокон применяют эндогенный трансплантат. Операцию проводят под микроскопом.

Осложнения

Последствия сжатия фибры в верхнем отделе позвоночника приводят к инвалидности, снижают работоспособность и качество жизни.

К возможным осложнениям защемления нерва относятся:

• недостаточное снабжение кислородом тканей головного мозга;
• ухудшение памяти;
• потеря сознания;
• ишемический инсульт;
• грыжа шейного отдела.

Нередко защемление нерва вызывает появление таких осложнений, как:

• сдавление спинномозговых нервов;
• боли в области сердца;
• сосудистые нарушения;
• раздражительность;
• утомляемость;
• нарушение сна;
• частые обмороки.

Нередко ухудшается зрение. Пациент жалуется на туман перед глазами, ощущение «выпирания» глазных яблок и инородного тела, слезотечение.

Может нарушаться функция вестибулярного аппарата. Человек испытывает головокружение, тошноту, рвоту, пошатывание при ходьбе.

Купирование боли в позвоночнике путем блокады вызывает появление таких побочных эффектов, как припухлость, кровоподтеки. Процедуру не назначают при нарушениях в работе сердца, эпилепсии, заболеваниях печени и почек.

Меры профилактики

При проблемах, возникающих в шейном отделе позвоночника, для снижения чувствительности корешка шейного нерва необходимо соблюдать диету.

В этом случае больному удается:

• уменьшить вес;
• исключить продукты, способствующие развитию воспаления и спазма;
• обеспечить мышечные ткани необходимыми питательными веществами.

Пациенту необходимо повысить двигательную активность. Утренняя зарядка активизирует обменные процессы в организме, укрепляет мышцы шеи и грудной клетки.

Не следует допускать одностороннего давления на позвоночник, необходимо избегать травмоопасных ситуаций. В случае появления острой боли пациенту следует принять доминирующую позу в положении сидя.

Необходимо рекомендовать больному правильно спать, чтобы голова и шея поддерживались подушкой.

Лечебную гимнастику назначают после исчезновения болей. В этом случае необходимо учитывать:

• возраст пациента;
• клинические проявления;
• сопутствующие заболевания.

Человеку, страдающему от боли в шее, рекомендуют санаторно-курортное лечение, ЛФК, сероводородные и радоновые ванны.

Заключение

Чтобы предупредить развитие многих заболеваний, необходимо регулировать нагрузки на позвоночник, соблюдать технику поднятия тяжестей, лечить остеохондроз и остеопороз позвоночника.