Применяем препарат Вепрена при лечении остеопороза

Вепрена — препарат, который часто применяется для лечения заболеваний, связанных с недостатком кальция в костных тканях. Необходимо более подробно рассмотреть, каковы показания к использованию медикамента.

Состав и механизм действия

Вепрена относится к группе медикаментов, влияющих на кальциево-фосфорный обмен. Выпускается в виде спрея для назального применения. Основой лекарства является кальцитонин лосося, полученный в результате химического синтеза.

Кальцитонином называется гормон, продуцируемый щитовидной железой. Совместно с паратиреоидным веществом он принимает участие в кальциевом обмене в организме. Структура гормона одинакова у животных всех видов и представлена 32 аминокислотами и 7 аминокислотными остатками. Последовательность последних у млекопитающих и рыб различна.

В результате многолетних исследований удалось установить, что действие кальцитонина, вырабатываемого в организме лосося, более выражено и продолжительно. Вещество имеет лучшую совместимость с рецепторами человека, чем гормон, продуцируемый железами млекопитающих.

Лечебный эффект достигается за счет подавления кальцитонином активности остеокластов (гигантских многоядерных клеток, разрушающих кости) и снижения скорости замещения поврежденных тканей. Использование препарата позволяет достичь значительного повышения плотности костной ткани в области поясничных позвонков и нормализации ее минерального состава. Наблюдается улучшение состояния бедренных костей. Эффект от приема Вепрены спрея сохраняется в течение 5 лет.

Гормон кальцитонин отличается и анальгетическим эффектом в отношении болей, связанных с патологиями опорно-двигательного аппарата. Такое влияние объясняется непосредственным воздействием на рецепторы центральной нервной системы.

Для чего применяют спрей

Медикамент расфасован во флаконы, оснащенные дозирующим устройством. Каждая емкость рассчитана на 14 использований. Аэрозоль вводится в носовые ходы и быстро всасывается через их слизистую оболочку. Для того чтобы концентрация вещества в плазме крови достигла максимума, достаточно от 10 до 60 минут.

При этом определение концентрации медикамента не имеет какого-либо значения, т. к. терапевтический эффект выявляется не по объему препарата в крови, а по клиническим показателям.

Применение препарата рекомендуется при следующих состояниях:

1. Остеопороз (в т. ч. постменопаузный).
2. Остеолиз и/или остеопения (в качестве обезболивающего средства).
3. Нейродистрофические патологии различной этиологии (атрофия Зудека, алгонейродистрофия). Заболевания, возникшие вследствие посттравматического остеопороза, плечелопаточного синдрома, рефлекторной дистрофии, каузалгии.
4. Нейротрофические нарушения, вызванные приемом лекарств.
5. Деформирующий остеит (болезнь Педжета).

Ограничения

Противопоказания к использованию выражены:

1. Гиперчувствительностью к кальцитонину лосося, полученному химическим путем, и другим компонентам медикамента.
2. Возрастом до 18 лет. Использование детьми и подростками не рекомендуется в связи с недостаточностью данных о влиянии препарата на организм.
3. Кормлением ребенка грудью. Исследований, подтверждающих или опровергающих негативное влияние кальцитонина на организм младенца, не проводилось, но использование Вепрены все же не рекомендуется в период лактации.
4. Вынашиванием ребенка. Клинические данные о безопасности использования медикамента в период беременности отсутствуют.

Как использовать препарат

Инструкция по применению рекомендует вводить препарат Вепрена интраназально, чередуя носовые ходы. Максимально эффективная дозировка зависит от вида и тяжести патологии и определяется врачом. В некоторых случаях (обычно с целью профилактики вымывания кальция из костных тканей) использование медикамента совмещают с употреблением витаминно-минеральных комплексов. Хорошим эффектом обладает средство Кальций-Д3 Никомед. Терапия проводится в течение продолжительного периода.

При необходимости купирования болей, возникших на фоне остеопении и/или остеолиза, суточный объем лекарства может быть увеличен в 2 раза. При этом препарат вводится не как обычно — за 1 раз, а разделяется на несколько приемов. Врач должен скорректировать дозу с учетом индивидуальных потребностей организма больного. Как правило, полный обезболивающий эффект достигается через несколько дней с момента начала использования аэрозоля.

В случае длительного лечения уменьшается суточная доза вещества либо увеличивается интервал между его введением. Курс приема продлевается до 3 месяцев и больше.

При болезни Педжета продолжительность терапии зависит от тяжести патологии и может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет. Если состояние стабилизируется и концентрация щелочной фосфатазы в плазме крови уменьшается до нормальных показателей, то лекарство отменяется. При повторном нарушении метаболизма тканей кости обычно назначается новый курс.

При нейродистрофических расстройствах способ применения предусматривает прием препарата в течение 14–20 дней. Если положительная динамика состояния больного недостаточна, то терапию продлевают еще на 6 недель.

При использовании препарата Вепрена требуется соблюдать следующие рекомендации:

1. Запрещается встряхивать емкость с жидкостью. В ином случае во флаконе могут образоваться пузырьки воздуха, что приведет к нарушению дозировки препарата при введении.
2. При первом применении необходимо удалить из трубочки дозирующего устройства воздух. Для этого, держа флакон строго вертикально, следует надавить на поршень 3 раза. При этом может разбрызгаться некоторая доля вещества. Производителем предусмотрена такая ситуация, поэтому количество последующих доз не уменьшается.
3. Для того чтобы ввести аэрозоль в нос, с флакона следует снять защитный колпачок. Затем голову слегка наклоняют вперед и подносят наконечник дозирующего устройства к носовому проходу. Приспособление должно располагаться на одной линии с последним. На поршень нажимают 1 раз, затем наконечник вынимают и производят несколько интенсивных вдохов для исключения вытекания жидкости из полости носа. Запрещено высмаркиваться сразу после введения средства. При назначении повышенной дозы второе впрыскивание осуществляется в другую ноздрю.
4. Условия хранения требуют, чтобы после использования наконечник устройства был тщательно протерт сухой чистой тканью и закрыт колпачком.

Перечень нежелательных реакций

Побочные явления, вызываемые кальцитонином, идентичны со всеми препаратами данной группы. Наиболее часто возникают:

• головокружения;
• головные боли;
• нарушения вкусовых ощущений и зрения;
• приливы крови к лицу;
• аллергический ринит, отек слизистой носа, болезненность и сухость в носовой полости;
• носовые кровотечения, синуситы, фарингиты;
• артралгия.

Пациенты жалуются на повышенную утомляемость, боль в мышцах и костях.

Такие негативные состояния, как повышение артериального давления, рвота, полиурия, гиперчувствительность и анафилактические реакции отмечаются крайне редко.

Если у человека с патологиями опорно-двигательной системы наблюдается склонность к аллергическим реакциям, еще до применения препарата он должен проинформировать об этом лечащего врача. Особенно осторожными следует быть людям с аллергией на пептиды.

При длительном применении (в течение нескольких месяцев) возможно развитие привыкания к препарату. Этот синдром быстро проходит при отмене введения. Терапевтический эффект восстанавливается после небольшого перерыва в лечении.

Совместимость Вепрены с другими лекарственными средствами хорошая. Необходима коррекция дозы препаратов лития, т. к. кальцитонин вызывает снижение концентрации последнего в плазме крови.

Передозировка встречается редко, в случае использования доз, превышающих нормальные в 8 и более раз. Проявляется следующей симптоматикой:

• тошнотой;
• рвотой;
• головокружением;
• приливами крови к лицу.

Возможно развитие парестезии и подергиваний мышц. Состояние снимается введением глюконата кальция.

Стоимость и хранение

Препарат следует хранить в прохладном месте (+2…+8°С) не более 2 лет. Использование после даты, указанной на упаковке, запрещено.

В зависимости от страны-производителя и количества флаконов в упаковке цена медикамента в аптеках колеблется от 1000 до 1700 рублей.

Заменители препарата

Вепрена очень популярна среди больных с патологиями опорно-двигательного аппарата и имеет хорошие отзывы, но в последнее время ее не всегда можно встретить в аптечной сети. Кроме того, стоимость лекарства достаточно высока.

Врачи рекомендуют пациентам аналоги медикамента, основой которых является кальцитонин лосося. Основные среди них:

• Алостин;
• Кальцитонин;
• Миакальцик;
• Остеовер.

Данные препараты представлены в форме ампул для внутримышечного или подкожного введения, аэрозоля и раствора для инфузий. Если врач выписывает таблетки, то используется лекарство Кальцитонин Депо.

Любое из средств принимается только по назначению врача и строго в определенной дозе.