Особенности лечения синовита тазобедренного сустава

Синовит тазобедренного сустава — воспалительный процесс синовиальной оболочки, сопровождающийся возникновением и накоплением выпота. В зависимости от причины развития различают травматическую, инфекционную, аллергическую, реактивную и транзиторную формы заболевания.

Признаки патологии

Симптомы синовита у взрослых характеризуется односторонней или двухсторонней локализацией. Это зависит от того, поражен один тазобедренный сустав или оба одновременно.

1. Первый и главный признак заболевания — боль. Неприятные ощущения значительно усиливаются при физических нагрузках, длительной ходьбе, подъеме на несколько этажей. При прогрессировании патологии боль появляется даже во время покоя.
2. Нарушается функционирование тазобедренного сустава. Элементарные действия, такие как ходьба, восхождение или спуск по ступенькам становятся невозможными и требуют значительных усилий. Уменьшается объем движений вплоть до полной блокировки. Появляются самопроизвольные сокращения мышц бедра и увеличение тонуса со стороны пораженного сустава. При ходьбе отмечается постепенно усиливающаяся хромота.
3. Наружные проявления заболевания характеризуются покраснением и пастозностью кожи над тазобедренным суставом.
4. Присутствует местное повышение температуры. В тяжелом случае не исключено появление признаков общего недомогания, а также незначительное повышение температуры тела до субфебрильных цифр.
5. Двухсторонний синовит тазобедренного сустава зачастую развивается вследствие проникновения в полость бактерий или токсического влияния аллергенов. При этом заболевание появляется на фоне перенесенной инфекции или действия других провоцирующих факторов.

Медикаментозное лечение

Терапию синовита нужно начинать при появлении первых признаков заболевания. Это позволит не допустить развития дегенеративно-дистрофических изменений в суставах и возникновения непоправимых осложнений.

Сустав нужно тщательно иммобилизовать и обеспечить его неподвижность с помощью давящей повязки или накладывания гипса.

Как лечить синовит? Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная терапевтическая схема. При этом учитывается степень выраженности клинических проявлений заболевания и наличие осложнений.

Медикаментозное лечение недуга включает применение следующих групп препаратов:

1. Неспецифические противовоспалительные средства. Оказывают комплексное действие — снимают боль и отек, уменьшают выраженность воспалительного процесса. Нормализуют температуру тела. В зависимости от клинических проявлений заболевания препараты из группы НПВС могут быть назначены в форме мази для местного применения, а также таблеток или раствора для инъекций с целью системного воздействия. В лечении синовита правого и левого тазобедренных суставов в основном используют Ибупрофен, Парацетамол, Мовалис, Мелоксиками и другие препараты.
2. Глюкокортикостероиды. Показаны при тяжелом течении заболевания. Гормональные средства используют очень осторожно, поскольку они обладают большим количеством противопоказаний к применению и побочных реакций. В лечении синовита в основном используют Преднизолон и Дексаметазон в таблетированной или инъекционной форме. При рецидивирующем синовите и отсутствии положительного результата от проводимой терапии другими препаратами показано внутрисуставное введение глюкокортикостероидов.
3. Антибиотики. Являются важной частью комплексного лечения, если причиной возникновения заболевания послужили инфекционные факторы. Кроме того, антибиотики назначают пациентам, которым предстоит проведение пункции с целью профилактики осложнений. Для этого в основном используют антибактериальные препараты широкого спектра действия: Цефтриаксон, Эритромицин, Цефазолин и др. Необходимую дозировку, кратность применения и длительность курса определяет врач в зависимости от состояния пациента.
4. Ингибиторы протеолитических ферментов. Применяют в комплексном лечении хронических форм синовита. Препараты способствуют расщеплению белковых структур, образовывающихся в результате воспалительного процесса. К протеолитическим ферментам относятся Контрикал и Трасилол, которые нужно вводить в полость тазобедренного сустава.
5. Трофические средства. Обеспечивают активизацию кровообращения и нормализуют обмен веществ в пораженных тканях сустава. Основные препараты — никотиновая кислота и Тиотриазолин.
6. Поливитамины. Предназначены для укрепления иммунитета и повышения собственных защитных сил организма. Это способствует быстрому выздоровлению пациента.

Пункция и синовэктомия

Возникновение большого количество выпота в полости тазобедренного сустава является прямым показанием к проведению пункции. С помощью этого метода можно взять образец материала для анализа с целью определения возбудителя и его чувствительности к антибактериальным препаратам.

Кроме того, в обязательном порядке лечащий врач откачивает образовавшуюся жидкость и вводит в полость сустава глюкокортикостероиды. Они обладают мощным противовоспалительным действием и не допускают развития осложнения вследствие нарушения целостности суставной капсулы.

При отсутствии положительного результата от проводимого лечения, а также развитии необратимых изменений в синовиальной оболочке врач может принять решение о необходимости хирургического вмешательства.

В зависимости от степени тяжести заболевания и распространения патологического процесса делают частичную, субтотальную или тотальную синовэктомию. При этом удаляют нагноения, элементы некротизованных тканей, сгустки крови.

Патологически измененную синовиальную оболочку иссекают. Полость тазобедренного сустава санируют и вводят антибиотики.

Народные способы

Нетрадиционная медицина может оказать действенную помощь в терапии синовита.

Народные методы необходимо использовать в качестве дополнения к медикаментозному лечению.

Они позволяют усилить действие препаратов, уменьшить активность воспалительного процесса, снять боль и помочь в восстановлении подвижности суставов.

Основные методы лечения включают применение следующих средств:

1. Масло из лаврового листа. Оказывает противовоспалительное и антимикробное действие. Насыщает клетки полезными витаминами, минералами и другими важными компонентами. Для приготовления лекарственного средства 4–6 шт лавровых листьев нужно измельчить в порошок и залить оливковым или льняным маслом. Настоять в течение 2 недель в темном и прохладном месте. Масло втирать в больные суставы круговыми движениями 2–3 раза в день. Продолжительность лечения составляет 10–14 дней.
2. Отвар из лекарственных растений. Нужно смешать 1 часть цвета бузины, 4 части ивовой коры и 5 частей листьев березы. 1 ст. л. смеси залить 500 мл кипятка, укутать и настоять в течение 1–2 часов. Отвар принимать по 100 мл за 20–30 минут до еды 3–4 раза в день. Лекарство оказывает противовоспалительное, антимикробное, антисептическое, противоотечное действие.
3. Компресс из прополиса. Активизирует кровообращение и улучшает обменные процессы. Обладает противовоспалительным и антимикробным действием. Для приготовления настойки прополиса 10 г сухих цветов нужно залить 100 г водки и настоять в течение 7–10 дней в холодильнике. Как вариант, можно использовать готовое средство, купленное в любой аптеке. Для накладывания компресса отрез хлопчатобумажной ткани или марли нужно смочить в настойке и выложить на больной сустав. Сверху разместить полиэтиленовый пакет или вощеную бумагу. Укутать ватой или теплым шарфом. Главный секрет успешного накладывания компресса — каждый слой должен на 1–2 см перекрывать предыдущий, чтобы повысить на несколько градусов местную температуру. Это поможет улучшить проникновение активных компонентов лекарственного средства вглубь эпидермиса к пораженному суставу. Длительность применения аппликации составляет 3–4 часа.
4. Мазь из окопника. Отлично снимает боль и воспаление, способствует восстановлению подвижности пораженных суставов. Сделать мазь можно самостоятельно, смешав 200 г свиного жира и 200 г измельченной травы окопника. Массу выложить в холодильник и оставить на 7 дней. Лекарство применять 3–5 раз в сутки в области больного тазобедренного сустава на протяжении нескольких недель.

Лечение синовита должно проходить под постоянным медицинским наблюдением. Врач сможет оценить эффективность терапевтической схемы и при необходимости скорректирует назначения.