Симптомы стеноза шейного отдела позвоночника и его лечение

Сужение сосудов шейного отдела позвоночника — это распространенное патологическое состояние, сопровождающееся нарушением питания тканей головного мозга. Шейный отдел позвоночника отличается высокой подвижностью и при этом испытывает большие нагрузки при поддержании головы. Различные патологии данного отдела могут спровоцировать не только поражение нервных окончаний, но и стать причиной повреждения кровеносных сосудов, пролегающих в этой области, что приводит к нарастающей недостаточности питания задних участков головного мозга.

Данная область мозга отвечает за восприятие тактильных ощущений, а также обработку зрительной и слуховой информации. Таким образом, при сильном стенозе сосудов у пациента появляется выраженная симптоматика, которая может негативно отразиться на возможности ведения полноценного образа жизни. Кроме того, данное нарушение предрасполагает к появлению тяжелых осложнений и ранней инвалидности.

Причины возникновения стеноза

Причины появления данного нарушения могут быть условно разделены на врожденные и приобретенные. К врожденным факторам, способствующим сужению сосудов, относятся следующие врожденные аномалии:

• гипоплазия сосудов в шейном отделе;
• врожденное нарушение строения сонных артерий;
• патологии строения позвонков;
• вертебральный артроз.

Приобретенный вариант сужения сосудов встречается намного чаще. Наиболее часто подобное нарушение кровообращения нарастает на фоне прогрессирования шейного остеохондроза. Прогрессирующие дегенеративно–дистрофические изменения в структуре межпозвоночных дисков приводят к сужению спинномозгового канала. В дальнейшем это провоцирует компрессию крупных артерий, залегающих в этой области.

Другой распространенной причиной появления патологии является атеросклероз. Повышенное количество холестерина и формирование бляшек негативно отражается на всей сосудистой системе. Холестериновые отложения постепенно сужают просвет артерий и приводят к замедлению кровотока.

Реже появление сужения сосудов возникает на фоне патологического разрастания позвонков. Выделяется ряд факторов, которые способствует появлению стеноза сосудов. К ним относятся:

• опухоли;
• спинальный амиотрофический склероз;
• травмы позвоночника;
• ожирение;
• частые случаи переохлаждения;
• психоэмоциональное перенапряжение;
• злоупотребление фастфудом;
• вредные привычки;
• эндокринные патологии.

Данные состояния не в 100% случаев становятся причиной появления сужения сосудов. Однако наличие нескольких предрасполагающих факторов повышает риск формирования стеноза по мере старения организма.

Виды и характерные признаки патологии

Существует несколько подходов к классификации сужения сосудов, располагающихся в шейном отделе. В зависимости от этиологии заболевание может быть врожденным, дегенеративным и комбинированным. В зависимости от степени выраженности уменьшения диаметра артерий выделяется относительный и абсолютный стеноз. В зависимости от локализации области сужения выделяется латеральный, сагиттальный и центральный стеноз. Симптомы развития сужения позвоночных артерий в шейном отделе крайне вариабельны. У пациентов могут появляться жалобы на:

• головные боли;
• приступы головокружения;
• снижение работоспособности;
• нарушения координации движений;
• шаткую походку;
• частую смену настроения;
• шум в ушах;
• бессонницу;
• сонливость в дневное время;
• снижение слуха и зрения;
• тошнота;
• онемение языка и рук;
• общая слабость.

При сильном сужении просвета кровеносных сосудов, располагающихся в шейном отделе, у пациентов могут наблюдаться частые обмороки. Подобное нарушение кровообращения может создать условия для развития ишемического инсульта и других осложнений.

Диагностика

Для подтверждения диагноза пациенту требуется консультация у ряда узконаправленных специалистов для определения степени выраженности сужения просветов сосудов и выявления причин появления патологии. Сначала выполняется сбор анамнеза, а также осмотр и пальпация шейного отдела позвоночника.

Наиболее доступным и безопасным методом выявления области сужения сосудов является дуплексное сканирование. Это исследование позволяет выявить и изменения в структуре стенок артерий.

Нередко назначается ангиография с контрастом. Проведение данного исследования позволяет выявить скорость кровотока и оценить обширность области стеноза кровеносного сосуда.

Нередко назначается проведение КТ и МРТ. Данные исследования позволяют не только определить наличие сужения просвета сосуда, но и выявить причину появления проблемы. Обязательно назначается проведение общего и биохимического анализов крови.

Методы терапии

Лечение стеноза позвоночных артерий может проводиться как консервативными, так и оперативными методами в зависимости от причин, вызвавших появление проблемы. Сначала подбираются лекарственные препараты, позволяющие устранить имеющиеся признаки патологии и улучшить церебральное кровообращение. При наличии болевого синдрома и признаков воспалительного процесса назначаются противовоспалительные средства:

1. Ибупрофен.
2. Вольтарен.
3. Диклофенак.
4. Нурофен.

Часто применяются такие сосудорасширяющие препараты, как Кавинтон и Актовегин. Нередко назначаются антиоксиданты и поливитамины. Для недопущения дальнейшего повреждения тканей мозга из-за снижения их насыщения кислородом в схему лечения включаются такие ноотропы, как Ноотропил и Церебролизин.

Часто при стенозе позвоночных артерий применяются симвастатины. При необходимости назначаются препараты для стабилизации АД и антидепрессанты. Кроме того, в рамках консервативного лечения могут применяться такие физиотерапевтические методы воздействия, как:

• электро– и фонофорез;
• бальнео–, гирудо– и парафинотерапия.

Нередко назначается курс массажа. Большую пользу может принести и ЛФК. Сначала все упражнения должны выполняться пациентом под контролем инструктора. Если просвет сосуда сужен на 70%, требуется операция, так как консервные методы терапии не позволят улучшить состояние пациента. Существует несколько вариантов хирургического вмешательства.

Часто выполняются процедуры ангиопластики или стентирования. В первом случае в просвет кровеносного сосуда вводится катетер для расширения суженого участка. При втором виде манипуляции в артерию вводится стент. В тяжелых случаях может выполняться сосудистое шунтирование. Это травматичный метод воздействия, предполагающий создание пути для кровотока в обход суженого участка. Кроме того, может быть показано выполнение эндартерэктомии для устранения атеросклеротических бляшек.

Заключение

Сужение просвета кровеносных сосудов шейного отдела позвоночника представляет опасность, так как ведет к нарушению питания тканей головного мозга. Своевременная диагностика и лечение позволяют полностью устранить данное патологическое состояние.