Меры по восстановлению после перелома шейки бедра

Реабилитация после перелома шейки бедра занимает немало времени. Должно быть учтено все — от диеты до лечебной гимнастики.

Возможные последствия травмы

Иногда перелом приводит к неутешительным результатам, и сроки восстановления могут затянуться. К осложнениям относятся:

1. Пневмония. Если пациент долгое время лежит, то в легких начинает скапливаться мокрота и ухудшается дыхание. Это может дать толчок многим заболеваниям органов дыхания. Развивается посттравматическое воспаление легких.
2. Отмирание головки тазобедренного сустава. Это становится результатом повреждения кровеносных сосудов, которые питают его.
3. Ложный сустав. При неправильном срастании перелома на его месте появляется хрящевая ткань. Это приносит сильный дискомфорт при передвижении. При таком исходе возможно только хирургическое вмешательство.
4. Тугоподвижность. Когда кости мыщелка срастаются неправильно, на мягких тканях образуются рубцы. Это приводит к контрактурам (сужение, стягивание). Сустав не может нормально функционировать.
5. При переломе шейки бедра назначают хирургическое лечение. Вставляют штифт. Осложнения могут быть при его неправильной установке. Возникает инфицирование, перелом или смещение штифта.
6. Тромбоз. Происходит при продолжительном ограничении мобильности человека. В малоподвижной конечности возникает застой крови. Чтобы избежать этого, необходимо как можно раньше восстановить двигательную активность.
7. Образование пролежней. Они являются результатом лежачего образа жизни и плохого ухода за больным.
8. Нагноение. Если во время операции в рану попала инфекция, то может развиться гнойный очаг, сепсис и отмирание мягких тканей.
9. Посттравматический артроз. Возникает при нарушении питания хряща, он начинает разрушаться.
10. Жировая эмболия. При переломе кости в кровь могут попасть жировые клетки. Это смертельно опасно.

Основные реабилитационные меры

Лечебные упражнения

Цель гимнастики (ЛФК):

• профилактика осложнений;
• возвращение мышцам нормального тонуса, предупреждение атрофии;
• предотвращение остеопороза;
• восстановление двигательной активности.

Упражнения по возобновлению подвижности сустава подбираются индивидуально. Гимнастика делится на несколько периодов, в зависимости от состояния пациента.

К упражнениям первого периода относятся движения для больных, которые вынуждены находиться в лежачем положении:

1. Пациент не делает гимнастику, а только представляет это. Это облегчит в дальнейшем процесс восстановления двигательной активности.
2. В целях профилактики атрофии пострадавший должен, находясь в лежачем положении, напрягать мышцы пресса, рук, ног, ягодиц и спины. Все действия надо повторять по 2–3 раза в день. Продолжительность 20 секунд.
3. В лежачем положении необходимо также выполнять комплекс упражнений, включающих движения различными частями тела. Например, повороты головы, сгибание и разгибание локтевых суставов и пр.
4. Для предотвращения пневмонии важно делать дыхательные упражнения.

Во время второго периода пациент должен совершать следующее:

• сгибать и разгибать голеностопные суставы;
• вращать стопами по часовой стрелке и против;
• сгибать и разгибать тазобедренным суставом;
• разводить и сводить ноги, предварительно согнув их в коленях;
• делать предыдущее упражнение, но уже с выпрямленными ногами;
• поднимать прямые ноги по очереди;
• опускать вправо и влево ноги, согнутые в коленных суставах;
• делать дыхательную гимнастику.

Этот этап упражнений возможен тогда, когда пациент уже может вставать:

• ходить с ходулями, при этом возрастает нагрузка на ноги;
• ходить с двумя палочками;
• передвигаться с одной палкой;
• двигаться самостоятельно.

Физиотерапия

Для того чтобы помочь человеку восстановиться после перелома шейки бедра, назначают:

• массаж;
• УВЧ;
• магнито- и лазеротерапию;
• иглоукалывание;
• лечебные и грязевые ванны.

Массаж

Массаж служит для следующего:

• помогает убрать боль;
• снимает гипертонус мышц;
• улучшает кровоснабжение мышц и костей;
• улучшает передвижение лимфы;
• способствует заживлению костей.

Проводить процедуру должен только специалист. В противном случае можно лишь усугубить положение. Проведение массажа возможно в домашних условиях.

Правила массажа:

• тело пациента и руки специалиста должны быть чистыми;
• во время процедуры больному нужно расслабиться;
• нельзя массировать лимфатические узлы, только по ходу сосудов;
• долго массажировать один участок тоже не нужно, максимум — 10 минут на 1 зону;
• если возникает боль, значит, массаж делается неправильно.

Существуют противопоказания:

• болезни кроветворной системы;
• варикоз;
• туберкулез;
• гнойники;
• раны на коже;
• высокая температура тела;
• сильная боль.

Массаж начинают делать в первый день после перелома. Сначала он должен быть непродолжительным и легким, сеанс длится примерно 5 минут. Затем постепенно увеличивают время и интенсивность.

Диета

Рацион пациента должен быть питательным и содержать большое количество кальция, нужен обязательно витамин D. Надо включать продукты, богатые клетчаткой, такие как фрукты, свежие овощи, злаки, орехи и бобовые. Это поможет лучше работать кишечнику.

Молоко и молочные продукты послужат отличным источником кальция, который поможет срастанию костей.

Обильное питье выведет токсины и вредные продукты обмена веществ из организма. Но людям, которые страдают болезнями почек, надо ограничить питье.

Пациенты во время реабилитации должны воздержаться от употребления мяса, особенно жирного. Оно плохо влияет на кишечник и сосуды.

Особенности восстановления в пожилом возрасте

В связи с тем, что у пожилых людей кости более хрупкие, риск получить подобную травму велик. Положение осложняется тем, что хирургическое вмешательство (остеосинтез) может быть противопоказано, и им придется обойтись без операции. Такие пациенты вынуждены оставшуюся часть жизни провести в постели, им оформляется инвалидность.

Длительный постельный режим приводит к осложнениям: сердечной недостаточности, пневмонии и пролежням. Это существенно укорачивает жизнь человеку. В том случае если операция была проведена, больному придется провести в постели около полугода.

Восстановительные процедуры должны проводиться уже на следующий день. К ним относят дыхательные упражнения, зарядку, физиопроцедуры и диету, богатую кальцием. При разработке комплекса упражнений и питания надо учитывать возраст пациента и его физиологическое состояние, наличие болезней.