Причины ухудшения зрения

Бесконтрольное увеличение зрительной нагрузки может приводить к возникновению и развитию глазных заболеваний. Среди них школьная и прогрессирующая близорукость, возникновение которой возможно в детском и юношеском возрасте.

Наши предки тысячелетиями промышляли охотой и жили среди подстерегающих опасностей. Поэтому им было важно хорошо видеть вдаль. Глаза работали в основном в режиме рассматривания предметов на дальнем и среднем расстоянии. Лишь в недавние времена у человека значительно возросла потребность в рассматривании предметов вблизи. За столь короткий эволюционный срок не успели сформироваться биологически оправданные приспособительные механизмы. Отсюда широкое распространение нарушений зрения во всем мире: наш зрительный анализатор вынужден адаптироваться к новым экстремальным условиям. В зависимости от возраста глаза по-разному реагируют на значительную зрительную нагрузку. Длительное нарушение нормального режима работы может, к сожалению, привести к возникновению заболеваний. Вот некоторые, наиболее характерные, из них.

Школьная близорукость

По данным профессора Э. С. Аветисова, известного детского офтальмолога, количество близоруких школьников повышается с 3.1% в первых классах до 23,4% к окончанию школы. А если учитывать врожденный астигматизм, дальнозоркость высокой степени и амблиопию, то уже до 40 % детей нуждаются в помощи врача-офтальмолога. Развитие школьной близорукости связано с механизмом аккомодации. Напомним, что аккомодация — это способность глаза рефлекторно, то есть без нашего участия, приспосабливать себя к четкому видению предметов на различных расстояниях. По классической теории участниками аккомодации являются хрусталик, который находится внутри глаза, и ресничная (цилиарная) мышца, меняющая толщину хрусталика, благодаря чему глаз приобретает способность ясного видения как вдаль, так и вблизи. С патологическими изменениями аккомодации в детском возрасте офтальмологи сталкиваются систематически, обычно со спазмом аккомодации (ложная близорукость), реже — с ее парезом (удалению от глаза ближайшей точки ясного зрения). Главная причина возникновения спазмов — усиленное и длительное напряжение аккомодации. В дошкольном и школьном возрасте развитие спазма аккомодации связывают с низким положением головы ребенка при чтении или письме. Это обусловлено относительной слабостью детских шейных мышц и привычкой наклонять низко голову над рабочим столом. Зрительная нагрузка возрастает дополнительно при отсутствии оптимальных санитарно-гигиенических условий (удобная высота письменного стола и стула, необходимая освещенность и так далее). Часто спазмы аккомодации возникают у школьников, студентов и даже лиц старше 25-30 лет при длительной работе на компьютере. При спазме аккомодации часты жалобы на быструю усталость (особенно при работе вечером), головные боли. Дети становятся раздражительными, при диагностике отмечается снижение зрения, которое может быть компенсировано минусовыми очками. Спазм аккомодации вызывает так называемую ложную близорукость, проходящую после достаточно продолжительного отдыха, в ходе которого зрение восстанавливается. Если время отдыха оказывается недостаточным для релаксации (восстановления), то могут возникнуть уже хронические изменения, приводящие к реальной близорукости (или, как ее более точно называют, миопии). Особого внимания требует ребенок, у которого зрение одного глаза отличается от другого (явление «ленивого» зрения, или амблиопия). В таких случаях может развиться косоглазие: наш мозг очень быстро выбирает глаз с лучшим зрением и делает его основным, а зрение худшего глаза подавляется и глаз отводится в сторону (при близорукости, как правило, от носа, наружу; при дальнозоркости — к носу).

Прогрессирующая близорукость

В наше время миопию (близорукость) рассматривают как одну из важнейших социальных проблем. Так сильная близорукость находится в ряду главных причин инвалидности по зрению (по разным авторам до 28 %). Частота появления близорукости среди детей различна, как в разных государствах мира, так и часто в пределах одной и той же страны. Установлено увеличение числа близоруких в северных широтах по сравнению с южными и меньшее распространение миопии среди детей сельской местности (различный световой режим, условия питания, время пребывания на свежем воздухе, степень зрительной нагрузки и так далее). На развитие близорукости оказывают влияние эндокринные факторы (в частности половое созревание) и многие заболевания, особенно хронические. Есть, например, сообщение, согласно которому у детей, перенесших рахит, миопия встречается в 5 раз чаще, чем у здоровых детей. Играет свою роль и наследственная предрасположенность. Прогрессирование миопии в школьном возрасте требует проведения консервативного (безоперационного) лечения или, при необходимости, стабилизирующей хирургической операции – склеропластики. Аппаратное лечение проводиться в специализированных кабинетах, которые иногда называют кабинетами охраны зрения. Лечение осуществляется повторяющимися циклами и включает занятия на различных зрительных тренажерах. К 18 — 20 годам, как правило, прекращается рост и функциональное развитие всего организма и, соответственно, глаза. Наступает стабилизация миопии. В это время современные методы лечения (в том числе лазерные) могут обеспечить практически полную коррекцию и восстановление зрения. Стабилизация зрения может не наступить, если сохраняются внешние факторы, которые привели к прогрессирующей близорукости. Продолжение обучения или некоторые виды профессиональной деятельности могут требовать длительной и напряженной работы глаз на близком расстоянии. В этом случае необходимо принять меры для предотвращения дальнейшего ухудшения зрения.

Возрастная дальнозоркость

После сорока лет большинство из нас сталкивается с ухудшением зрения на близком расстоянии или возрастной дальнозоркостью (пресбиопией). Это скорее не болезнь, а состояние глаз, когда с возрастом эластичность хрусталика ослабевает и цилиарная мышца уже не может изменять его форму. В результате теряется способность различать мелкие предметы на расстоянии 20 – 30 см. Первые признаки пресбиопии — это ухудшение остроты зрения вблизи (которое проявляется в стремлении человека отодвинуть подальше от себя текст при чтении), снижение зрительной работоспособности и быстрая утомляемость. В дальнейшем возможно покраснение глаз, неприятные ощущения (даже рези, боли) в глазах, возникающие при значительной зрительной нагрузке, возможно появление светобоязни. Обычно острота зрения вдаль остается высокой, но если вовремя не надеть очки, то из-за возникшей усталости глаз, зрение вдаль также ухудшится; могут возникнуть предпосылки для развития глазных заболеваний: конъюнктивитов, блефаритов и других.

Информация с сайта:mеdорtikа.ru