Возможные причины развития артроза и его лечение

Артроз — патология, при которой происходит постепенная деформация суставов. На начальных этапах подвергаются разрушению хрящи и связки. Процесс протекает медленно, поэтому болезнь выявляется уже на поздней стадии развития. В дальнейшем это может привести к потере подвижности и инвалидности.

Риск развития артроза увеличивается с возрастом. Заболевание поражает одинаково как мужчин, так и женщин.

Симптомы

Боль в суставах при движении — главный признак заболевания, благодаря которому многие вовремя обращаются за медицинской помощью. Дискомфорт проявляется при длительной ходьбе или сильных физических нагрузках.

Что такое артроз, расскажет врач во время диагностики заболевания. Патологию можно заподозрить при появлении следующих симптомов:

• ночные боли, возникающие в результате застоя венозной крови и повышенного давления внутри сустава;
• появление хруста из-за трения разрушающихся хрящей;
• усиление боли при сильных нагрузках, особенно это выражается при артрозе колена во время приседаний, занятий спортом (бег, прыжки, поднятие тяжестей), переносе тяжестей;
• метеозависимость, когда пораженные суставы начинают болеть при изменении погоды, особенно перед дождем или сильным снегопадом, похолоданием;
• утренняя скованность.

Отличие артроза от остеоартроза, ответ врача

Врач и популярный ведущий телепрограммы о здоровье Сергей Агапкин говорит о том, что термины «артроз» и «остеоартроз» означают одно заболевание, при котором происходит поражение хряща и разрастание костной ткани.

При артрозе разрушается хрящевая ткань поверхности суставов, ограничивается подвижность конечности, появляются сильные боли. Патология диагностируется у мужчин и женщин старше 40 лет (основная причина у женщин — начало менопаузы, когда происходит гормональная перестройка организма).

Остеоартроз проявляется в результате деформации суставного хряща и поражает костные ткани, затрагивая весь сустав, приводит к инвалидности.

Другие заболевания со схожей симптоматикой

Существует ряд заболеваний, которые имеют признаки, сходные с симптомами артроза:

1. Периартрит плечелопаточный, шейный остеохондроз, остеопороз и артрит плечевого сустава.
2. Локтевой эпикондилит, деформирующий остеоартроз, ревматоидный артрит кисти.
3. Коксартроз.
4. Ревматоидный и инфекционный артрит у детей.

Виды артроза по локализации

Разновидности заболевания различаются в зависимости от того, где находится больной сустав. Самая легкая разновидность патологии — плечевая. Может быть диагностирован артроз:

• шейного отдела;
• коленного сустава (затрагивает обе ноги, но развивается в разной степени);
• голеностопа;
• тазобедренного сустава (патология, характерная для пожилых людей).

Причины возникновения заболевания

Болезнь может развиваться без причин (идиопатический или первичный). Патологические процессы в организме часто провоцируют вторичную форму патологии. Причины развития артроза:

• травмы (вывихи, ушибы, переломы, разрывы связок, повреждение мениска);
• врожденные аномалии в развитии суставов (дисплазия);
• нарушение обмена веществ;
• аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
• воспалительные процессы (острый гнойный артрит);
• инфекционные заболевания (туберкулез, энцефалит, гонорея, сифилис);
• патологии эндокринной системы (заболевания щитовидной железы);
• гемофилия;
• возрастные изменения в организме;
• частые переохлаждения.

Диагностика

Существует несколько методов диагностики:

• рентгенологическое обследование;
• артроскопия (обследование помощью видеокамеры, введенной в сустав через разрез длиной 4–5 мм);
• анализ крови;
• гистологическое исследование синовии (при артрозе покровные клетки не регенерируются, появляются атрофические ворсинки, снижается количество сосудов).

Степени поражения сустава

Используется классификация, включающая 4 степени развития заболевания.

Первая стадия (болезнь не влияет на трудоспособность):

• небольшое ограничение движения сустава лишь в одном направлении;
• на рентгеновском снимке нет костных наростов;
• поверхности хряща неровные;
• начинается сужение суставной щели.

Вторая стадия (влияет на трудоспособность):

• среднее ограничение движения;
• сильный хруст при изменении положения конечности;
• частичная атрофия ближних мышц;
• костные разрастания, остеофиты;
• просвет щели меньше нормы в 2–3 раза.

Третья стадия (потеря трудоспособности):

• деформация сустава;
• движение ограничено;
• боль при движении и в состоянии покоя (снимается обезболивающими средствами);
• суставной щели нет;
• мышцы атрофированы;
• закостенение суставной поверхности.

Четвертая стадия;

• сильный болевой синдром, который не проходит после принятия обезболивающих препаратов.
• полное разрушение сустава.

Основные методы лечения

Терапия артроза включает несколько методов. Для достижения положительного результата необходимо принимать лекарственные препараты, следить за весом. Назначаются физиотерапия, кинезиотерапия. В тяжелых случаях проводится хирургическое лечение.

Медикаментозный

Главная задача при лечении артроза — это снятие болевого синдрома. Для этого назначаются лекарства разных групп:

1. Нестероидные средства (Ибупрофен, Диклофенак, Пироксикам и др.) в виде таблеток, свечей, мазей, гелей, инъекций. Длительный прием этих средств отрицательно влияет на хрящевые ткани.
2. Кортикостероиды (Преднизолон, Метилпреднизолон, Дексаметазон и др.). Применяются в тяжелых случаях для обезболивания, не замедляют развитие заболевания. При неконтролируемом применении истончают хрящи.
3. Анальгетики (Баралгин, Анальгин), спазмолитики (Мидокалм). Плохо снимают воспаление, но эффективны для обезболивания.
4. Хондропротекторы (Структум, Хондроксид, Хондролон и др.). Это основные препараты для лечения артроза, они обеспечивают хрящевые ткани питательными компонентами, стимулируют регенерацию клеток. Не оказывают быстрого действия, состояние суставов улучшается постепенно. Эффективны даже на 3 стадии заболевания.
5. Сосудорасширяющие препараты (Трентал, Теоникол). Необходимы для улучшения кровообращения, устраняют спазмы мелких сосудов. Улучшают действие хондропротекторов.

Физиотерапевтический

При артрозе эффективно применяется физиотерапия. Процедуры включают в себя прогревание суставов. Сухое тепло замедляет разрушение костно–хрящевой ткани, уменьшает боль и улучшает общее состояние пациента.

Для лечения заболевания применяются следующие методы:

1. Ультразвуковое воздействие. Звук высокой частоты действует на ткани организма, вызывая ряд благоприятных эффектов. При микромассаже происходит согревание мышц, улучшается кровоток в капиллярах, ускоряются обменные процессы.
2. Электрофорез. Под воздействием тока малого напряжения лекарственные препараты вводятся в проблемную зону, не оказывая воздействия на другие участки тела.
3. Магнитная терапия. Применение метода способствует уменьшению воспалительных реакций, укрепляет сосуды, улучшает кровоток и ускоряет регенерацию клеток в проблемной зоне.
4. Лучевое воздействие (применение инфракрасного, ультрафиолетового или лазерного излучения). Используется в качестве дополнения к другим методам физиотерапии или при противопоказаниях для их применения.

Хирургический

При отсутствии положительной динамики в лечении артроза применяются хирургические методы:

1. Оперативные вмешательства. Бывают 4 видов: суставосохраняющие, суставозаменяющие, суставорезецирующие, суставоукрепляющие. Выбор зависит от того, на какой степени развития находится болезнь, от интенсивности болевых ощущений, индивидуальных особенностей больного.
2. Пункция. Проводится при прогрессирующем артрозе. Выполняет 2 функции: ослабляет боль в поврежденном суставе и снимает напряжение внутри капсулы, выводя из нее вещества, которые разрушают хрящевую ткань. Является информативным диагностическим методом. При проведении этой процедуры после местного обезболивания в сустав вводятся лекарственные препараты.
3. Артроскопия. Часто проводится в амбулаторных условиях. При проведении процедуры из сустава можно удалить участки хрящей или костей, лечить мениск, проводить реконструкцию связочного аппарата, чистить поверхности сустава, деформированные при артрозе. Проводится под общим или местным наркозом.
4. Артротомия. Вскрытие сустава проводится, если артроскопия не дала положительного результата. Показана при длительном отеке сустава и постоянных сильных болях, которые не купируются медикаментозными средствами. Целесообразна, если требуется удалить крупные фрагменты хряща или костной ткани.

Операции по изменению положения сустава проводятся в случаях, если необходимо исправить положение костей, при дефектах в строении суставов, в качестве профилактики артроза.

ЛФК

Лечебная физкультура может помочь на начальных стадиях заболевания, когда сустав еще не деформирован. Активные движения замедляют течение заболевания, но при повреждениях сустава, когда болезнь перешла на более поздние стадии, физические упражнения могут способствовать развитию обострения и разрушению тканей в проблемной зоне.

Заниматься нужно только после консультации со специалистом, который поможет выбрать комплекс упражнений и овладеть методикой выполнения. Первые тренировки должны проходить под контролем инструктора.

При выполнении упражнений нужно соблюдать правила:

1. Необходимо избегать нагрузок на поврежденный сустав.
2. Умеренный темп выполнения упражнений не вызывает разрушения суставов.
3. Покой и упражнения должны быть сбалансированы.
4. Сильные нагрузки и высокая интенсивность выполнения движений вызывают усиление боли и провоцируют отек сустава.
5. В любом положении тела необходимо помнить о правильной осанке.

Регулярные занятия ЛФК способствуют увеличению объема движений, расслабляют мышцы, улучшают общее состояние больного.

Мануальная терапия

В комплексе с медикаментозными средствами при лечении артроза применяются методы мануальной терапии, которые способствуют увеличению подвижности поврежденных суставов, не допускают атрофии мышц, положительно влияют на весь организм больного.

Во время сеанса выполняются следующие манипуляции:

1. Релаксация (полное расслабление) мышц, которые участвуют в работе больного сустава.
2. Проведение низкочастотной мобилизации суставной поверхности для расширения амплитуды движения сустава до предела его подвижности.
3. Точечный массаж по методике Шварца для приведения мышц в состояние покоя.
4. Применение лазерной и аппаратной терапии.

Народная медицина

Народные средства активно применяются при лечении артроза для активизации выработки коллагена — основы сухожилий и хрящевой ткани. Также они снимают отечность суставов и уменьшают боль. В состав рецептов входят такие растения, как тимьян, сабельник, одуванчик (корень), листья земляники и березы, ивовая кора.

Существует простой, но эффективный способ применения березовых листьев. Для этого нужно подобрать удобную одежду, которая будет плотно облегать пораженную артрозом область (для голеностопа подойдут высокие носки или гольфы, для лечения колена — плотный чулок, а для тазобедренного сустава — уплотненные рейтузы). На ночь нужно обложить листьями больной сустав и надеть подходящую одежду. Нельзя обматывать ткань полиэтиленом.

Листья вытягивают соли, шлаки и холестериновые отложения из больного сустава, кожа после процедуры становится гладкой и бархатистой. Курс лечения — 6–7 процедур, перед применением необходима консультация врача, т.к. могут быть противопоказания к применению.

В народной медицине для борьбы с артрозом применяются мази, настои, свежевыжатые соки, компрессы, которые часто рекомендуются врачами в комплексе с медикаментозными препаратами. Действие всех нетрадиционных средств направлено на уменьшение боли и отека поврежденных суставов, восстановление тканей, улучшение общего состояния больного.

Но самолечением заниматься нельзя, иначе могут возникнуть осложнения.

Необходимо ли пересмотреть рацион питания

При артрозе необходимо скорректировать питание, которое должно быть направлено на улучшение обменных процессов, снижение массы тела при необходимости, укрепление соединительных и хрящевых тканей и связок. Специальной диеты не существует. Для достижения хороших результатов в лечении нужно соблюдать следующие правила:

1. Учитывать калорийность блюд, чтобы у пациентов с нормальным весом он оставался стабильным, а при избыточной массе тела приходил в норму.
2. Запрещены жирные, копченые блюда, полуфабрикаты, содержащие усилители вкуса, красители и консерванты.
3. Продукты должны быть натуральными: нежирные сорта рыбы и мяса, богатые минералами и витаминами морепродукты, свежие фрукты и овощи, сыр твердых сортов, сливочное масло, обезжиренный творог, орехи, куриные яйца, ржаной и отрубной хлеб, качественное растительное масло, богатое ненасыщенными жирными кислотами.
4. Необходимо ограничить суточное потребление соли до 8 г.
5. Выпивать не менее 2–2,5 л воды в день.
6. Включать в рацион продукты, в состав которых входят натуральные хондропротекторы: нежирное куриное мясо, хрящи, красная рыба, твердый сыр. Увеличить употребление желатина, который нормализует структуру хрящевой ткани, укрепляя ее. Для этого нужно включить в меню различные желе, студни, заливную рыбу, кисели.
7. Необходимо проводить 2–3 разгрузочных дня в неделю (творожный, кефирный, фруктово-овощной день).

Чем опасны разные стадии заболевания

На начальной стадии заболевания артроз проявляется периодической болью в суставах и частичным ограничением подвижности. Опасность заболевания в том, что если проигнорировать его первые симптомы, то на последующих стадиях развития патология приведет к разрушению суставных тканей. Последствия — полная потеря подвижности. Больному присваивается группа инвалидности в зависимости от степени развития заболевания и состояния суставов.

Профилактика

Профилактика артроза заключается в следующем:

1. Контроль массы тела.
2. Правильное сбалансированное питание.
3. Умеренные физические нагрузки.
4. Избегание переохлаждения суставов.
5. Ношение удобной обуви.
6. Здоровый образ жизни.

Заключение

Опасность заболевания в том, что человек может полностью потерять подвижность. Зная симптоматику заболевания, причины его развития и способы борьбы, можно избавиться от патологии на ранних стадиях.