Признаки и лечение лордоза поясничного отдела

Лордоз поясничного отдела — изгиб позвоночника кпереди. В некоторых случаях его считают физиологическим, в остальных — патологическим. Последняя форма наиболее часто обнаруживается у детей и людей, имеющих заболевания опорно-двигательного аппарата. Физиологический поясничный лордоз начинает формироваться на первом году жизни, когда ребенок осваивает навык сидения. Нормальное функционирование позвоночника невозможно без наличия выпуклостей и вогнутостей.

Физиологический лордоз отличается небольшим углом изгиба, его вершина приходится на 3–4 поясничный позвонок. При патологиях вогнутость ставится чрезмерно выраженной. Наблюдается сглаживание крестцового и грудного кифоза. Чаще всего искривление позвоночника появляется в детском или подростковом возрасте в период формирования костных тканей.

Классификация и причины заболевания

Существует 2 вида патологического лордоза:

• первичный;
• вторичный.

Первый имеет нетравматическое происхождение, его развитию способствуют злокачественные опухоли, дегенеративно-дистрофические изменения в костных и мышечных тканях. Искривление может возникнуть при аномальном строении позвонков, их смещении по отношению друг к другу. Основными причинами вторичного лордоза считаются травмы, вывихи, дисплазия тазобедренного сустава.

Провоцирующих факторов, способствующих деформации поясничного отдела, достаточно много. К ним можно отнести:

• повышенные нагрузки на позвоночник при наличии лишнего веса;
• патологий костей, мышц и связок.

У детей усиленный лордоз развивается из-за родовых травм, ДЦП, врожденного вывиха тазобедренных суставов, рахита и резкого роста. У взрослых деформация может появиться на фоне анкилозирующего спондилоартрита, остеохондроза, инфекций, межпозвоночных грыж, ревматоидного артрита и красной волчанки.

Лордоз поясничного отдела после родов возникает достаточно часто. Наиболее подвержены ему женщины, страдавшие патологиями позвоночника, дегенеративными и опухолевыми заболеваниями. Реже развивается у здоровых беременных. Возникает искривление из-за того, что при росте живота позвоночник испытывает чрезмерные нагрузки. Патологические изменения в таком случае имеют обратимый характер.

Как проявляется заболевание

Изгиб считается физиологическим, если он имеет определенный угол. Усиление или сглаживание поясничного лордоза считается патологией. Эти состояния имеют различные симптомы. К общим признакам относятся:

• боли в спине;
• хроническая усталость;
• выпячивание живота;
• нарушение функций органов брюшной полости.

Усиленный лордоз:

• способствует выпиранию ягодиц;
• искривлению ног;
• отклонению таза;
• повышению тонуса поясничных мышц;
• человек не может спать на животе, ведь принудительное выпрямление позвоночника способствует появлению неприятных ощущений;
• при наклонах используется подвижность тазобедренных суставов;
• если человек ложится на пол, между поверхностью и поясницей остается большое расстояние.

Если поясничный отдел выпрямлен, спина становится плоской. Во время сидения или стояния человек испытывает неудобства. Изменяется походка, снижается чувствительность тазовой области. Выраженный лордоз опасен развитием таких осложнений, как:

• межпозвоночная грыжа;
• деформирующий артроз;
• миозит;
• гипермобильность позвонков.

Сглаживание лордоза может приводить к:

• возникновению спондилоартроза;
• компрессионного синдрома;
• спондилеза;
• к нарушению функций внутренних органов.

Как уменьшить искривление позвоночника?

Диагностика

Внешние признаки гиперлордоза человек может выявить самостоятельно, однако для подтверждения диагноза требуется прохождение обследования. Искривление позвоночника обнаруживают с помощью рентгенологического исследования, проводимого в 2 проекциях:

1. Нормальный лордоз имеет угол 150–170 градусов. Если этот показатель составляет 145 и менее, речь идет об усилении изгиба.
2. Выпрямление поясничного лордоза диагностируется в том случае, если угол наклона составляет более 170 градусов. В таком состоянии наблюдается усиление грудного кифоза. КТ и МРТ помогают не только определить степень искривления, но и найти его причину.

Какое лечение проводят

Лечение деформации позвоночного столба начинают с устранения провоцирующих факторов. Если причиной является лишний вес, показано соблюдение специальной диеты, медикаментозная или хирургическая терапия ожирения. При наличии дегенеративных изменений назначаются хондропротекторы.

При коксартрозе проводятся мероприятия, направленные на восстановление функций тазобедренных суставов. В терапевтический курс входит лечение, направленное на улучшение состояния внутренних органов.

Гимнастика при лордозе помогает исправить искривление позвоночника. Положительный результат наступает в том случае, если все упражнения подбираются квалифицированным специалистом, а пациент выполняет их регулярно.

Массаж восстанавливает кровообращение, улучшает отток венозной крови, устраняет боли в спине и мышечный спазм. Этот метод используется для подготовки поясницы к исправлению патологического изгиба. При лордозе применяются классический, точечный и лимфодренажный массажи. Для наибольшей эффективности их необходимо проводить в сочетании с ЛФК.

Медикаментозная терапия при лордозе включает прием обезболивающих и противовоспалительных средств. Для наружного применения показаны согревающие мази: Фастум-гель, Диклофенак. При выраженном болевом синдроме НПВС вводятся инъекционно. При неэффективности последних назначаются глюкокортикоиды.

Полезны компрессы с Димексидом.

Если поясничный лордоз сглажен или усилен, необходимо спать на ортопедическом матрасе, который рассчитан на определенный вес. Под живот подкладывают валик, толщина которого соответствует степени искривления позвоночного столба.

Нельзя использовать это приспособление во время беременности и обострения хронических заболеваний органов брюшной полости.

Мануальная терапия способствует повышению гибкости хрящевых тканей, вытяжению поясничного отдела, расслаблению напряженных мышц. Исправление деформации позвоночника путем вытяжения можно проводить только в случае стабильности его элементов и при отсутствии смещения позвонков.

Лучше всего, если сеансы будут проходить в воде. Ношение бандажа показано людям, имеющим лишний вес, беременным женщинам. Он фиксирует пораженные сегменты позвоночника, препятствуя их дальнейшей деформации. Бандаж в период беременности нужно начинать носить с 16 недели.

Профилактические меры

Профилактику лордоза следует проводить с детства. Нужно всегда следить за осанкой: при сидении спина должна быть ровной. Полезны малотравматичные виды спорта: гимнастика, пилатес, йога.

При необходимости длительного пребывания в сидячем положении рекомендуется делать перерывы.

Утренняя зарядка должна включать упражнения, направленные на укрепления брюшных мышц, способствующих поддержанию правильного положения поясницы.

К развитию патологического лордоза приводят разные причины, поэтому предотвратить его появление удается не всегда. Однако при правильном лечении от заболевания можно избавиться.