Оренбургская районная больница

Лучшие традиции земской медицины в современных условиях

Адрес: г. Оренбург, ул. Нежинское шоссе, 4
Регистратура взрослая:38-83-03
Регистратура детская: 33-36-95
Скорая медицинская помощь:
- со стационарного телефона «03» 
- с сотового телефона любого оператора «103»
- вызвать скорую по СМС: +79292019903
Платные услуги:604-404

Пигментная абиотрофия сетчатки

image

Пигментная абиотрофия сетчатки – это редкая офтальмологическая аномалия, с которой сталкивается один человек из пяти тысяч. Чаще всего заболевание диагностируют у пациентов мужского пола. Отклонение развивается независимо от возраста. Дистрофия характеризуется индивидуальной симптоматикой для каждой формы недуга. Порой на ранней стадии болезнь никак себя не проявляет и человек узнает об аномалии, когда глаза застилает «пелена».

Описание

image

Пигментная абиотрофия сетчатки относится к патологиям, которые характеризуются наличием генетической предрасположенности. В большинстве случае на начальной стадии заболевание протекает без ярко выраженной симптоматики. Отличительная черта недуга заключается в том, что он может прогрессировать в течение нескольких лет и в итоге привести к полной потере зрения.

Абиотрофия сетчатки глаза может диагностироваться в раннем возрасте. У взрослых патология в будущем приводит к появлению катаракты или глаукомы. Максимальный эффект от терапии достигается у детей.

Причины развития

Механизм развития дегенерации сетчатой оболочки тщательно изучен. Чтобы разобраться в нем, придется слегка углубиться в анатомию зрительного аппарата. В состав сетчатки входят фоторецепторы: колбочки и палочки. Их наименование обусловлено соответствующей формой.

Колбы располагаются в центральной зоне оболочки и отвечают за четкость зрения и обработку световых потоков. Палочки занимают всю поверхность сетчатки и контролируют сумеречное и периферийное восприятие.

При нарушении целостности генов, отвечающих за правильную работу оболочки, начинается дегенерация внешней поверхности. Именно на ней сосредоточены фоторецепторы. На повреждение палочек и колбочек может уйти от пятнадцати до двадцати лет.

Тотальное разрушение рецепторов является основной причиной развития патология, которая носит название пигментная дегенерация сетчатки.

Симптоматика

Главная опасность заболевания заключается в том, что в течение длительного времени оно никоим образом себя не проявляет. Однако по мере прогрессирования недуга, пациенты начинают жаловаться на резкое снижение остроты зрения в сумерках («куриная слепота»). Появляются некоторые сложности с ориентацией в пространстве.

image

Основная часть больных, страдающих от дистрофии сетчатки, является детьми. Это приводит к сложностям при диагностике отклонения. Поскольку родители могут не обращать внимания на некоторые странности в поведении младшеклассника. Сам малыш, в свою очередь, не жалуется на возникший дискомфорт. Это приводит к тому, что ребенок не получает грамотного и своевременного лечения. Как следствие, патология продолжает прогрессировать.

На более поздних стадиях, примерно спустя три года после начала деструктивного процесса, у пациента наблюдается дегенерация сетчатки по периферии. Отклонение сопровождается сужением оптических полей и снижение бокового зрения. Это провоцирует помутнение стекловидного тела и может привести к развитию глаукомы.

Позднее вокруг глазного дна появляется характерная пигментация. Ее можно заметить при проведении офтальмоскопии. Сначала костные тельца сосредоточены на поверхности в небольшом количестве, но со временем их концентрация возрастает. Кольца увеличиваются в размерах, очаги пигментации перемещаются с периферии в центр. Наблюдается сужение кровеносных сосудов, в результате поврежденные участки оболочки становятся белыми.

Также для аномалии характерно нарушение цветового восприятия и падение остроты зрения. Подобные симптомы возникают на последней стадии из-за полной деградации палочек и колбочек. Дальнейшее прогрессирование приводит к слепоте.

Диагностика

Распознать заболевание у детей младше шести лет крайне сложно. Только когда у них отмечается дезориентация в пространстве, врачи могут судить о том, что развивается тапеторетинальная абиотрофия сетчатки. К сожалению, к этому моменту недуг наносит серьезный удар здоровью зрительного аппарата.

Для постановки окончательного диагноза, установления периферического обзора и определения остроты зрения, назначается ряд процедур. Доктор обследует глазное дно, чтобы обнаружить костные тельца и определить их количество.

Если остаются сомнения в диагнозе, назначается электрофизиологическое исследование. С его помощью медики оценивают способность пациента ориентироваться в пространстве в условиях слабой освещенности.

Лечение пигментной дистрофии

Терапия заболевания начинается с подбора лекарственных препаратов. Их основное предназначение – нормализовать процесс кровообращения и метаболизм полезных веществ в сетчатке и сосудах.

image

Чаще всего врачи прописывают следующие медикаменты:

  • «Эмоксипин». Лекарство направлено на коррекцию микроциркуляции в организме.
  • «Тауфон». Глазные капли, стимулирующие восстановительные процессы в материях зрительного аппарата.
  • «Ретиналамин». Медикамент назначается при дегенерации сетчатки. Обладает регенеративными свойствами.
  • Никотиновая кислота. Витамин стимулирует обмен веществ и нормализует циркуляцию крови.
  • Но-шпа с папаверином. Спазмолитическое средство, направленное на снижение давления в сосудах.

Препараты назначаются в форме глазных капель, таблеток или уколов. Помимо медикаментов врачи часто прибегают к физиотерапии. Процедуры стимулируют восстановительные процессы в сетчатке и способны активировать функциональность рецепторов.

Одни из самых популярных методик: воздействие электрическими импульсами, магниторезонансная и озонотерапия. Если в результате патологических процессов была нарушена целостность сосудистой оболочки, стоит задуматься о хирургическом вмешательстве.

С помощью операции врачи приводят в норму циркуляцию крови в сетчатке. Порой для достижения положительного результата требуется пересадка тканей глазного яблока.

Некоторые медики рекомендуют бороться с заболеванием с помощью аппаратов фотостимуляции. В основе их работы лежит вызов возбуждения на определённых участках глазного яблока и замедление прогрессирование недуга.

Излучение, которое испускает аппарат, стимулирует циркуляцию крови и нормализует метаболизм. Процедура поможет избавиться от отечности сетчатки, укрепить её.

Помимо этого, в курс терапии входит:

  • Прием лекарственных средств, направленных на повышение кровообращения («Нигексин», «Милдронат», «Ундевит»).
  • Использование глазных капель, улучшающих питание сетчатой оболочки.
  • Проведение электрофореза для устранения воспаления и блокировки патологических процессов в ретине.
  • Курс уколов, которые вводят под конъюнктиву («Тромболитин», жидкий алоэ). Помогает контролировать свертываемость крови.
  • Прием биогенных стимуляторов, усиливающих лечебное действие медикаментов.

Профилактическим эффектом обладают очки Сидоренко. Хирурги могут имплантировать пациенту специальные линзы, которые помогают ориентироваться в темноте.

Профилактика

image

Если дистрофия сетчатой оболочки выявлена на поздних стадиях, излечить ее полностью не удастся. В большинстве случаев исход терапии неутешительный. К сожалению, в медицине до сих пор нет средств и методик, способных побороть недуг на любо этапе.

Чтобы свести к минимуму риск развития аномалии стоит пересмотреть собственный рацион. Врачи уверены, что прием здоровой и сбалансированной пищи, лучшая профилактика. В организм поступают необходимые вещества и витамины, что гарантирует правильную работу зрительного аппарата.

Пациенты порой слишком поздно обращают внимание на болезнь, поскольку протекает она вяло. Обычно посещение окулиста происходит уже после потери периферийного зрения. По этой причине крайне важно раз в год проходить профилактический осмотр. Ведь только доктор сможет заметить отклонение и не допустить прогрессирования патологии.

Заключение

Пигментная абиотрофия сетчатой оболочки – опасное заболевание, способное привести к слепоте. Недуг характеризуется вялым течением, поэтому на начальной стадии распознать его практически невозможно. Чаще всего дистрофию ретины врачи обнаруживают случайно, при проведении регулярного осмотра. Если своевременно приступить к лечению патологии, то можно спасти зрение.

Из видеоролика вы узнаете дополнительные сведения о пигментной дистрофии сетчатки.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации