Первая помощь и лечение при переломе пальца на ноге

Пальцы ног — уязвимые части тела, особенно в летний период, когда на ногах открытая обувь (сандалии или босоножки). Однако получить повреждение можно и в закрытой обуви. Перелом пальца на ноге — распространенная травма при занятиях спортом и активном отдыхе.

Классификация травмы

Причин травмы может быть несколько. Проблема возникает от сильного удара, неудачного приземления на ноги после прыжка, падения на стопу тяжелого предмета. Эти факторы можно объединить в группу механических причин. Они считаются внешними, поскольку воздействие на организм происходит извне. Перелом, вызванный таким механическим воздействием, называется травматическим.

В отличие от травматических, патологические переломы вызваны внутренними причинами. Наиболее распространенной из них является остеопороз. Заболевание возникает вследствие нехватки в организме кальция. В результате кости становятся хрупкими и ломкими. При таком заболевании достаточно одного неловкого движения, чтобы появилась трещина. Кроме остеопороза, повышение хрупкости костной ткани вызывают туберкулез и онкологические заболевания, а также нарушение функций щитовидной железы.

Местонахождение перелома определяется по названию фаланги (средней, основной, ногтевой). Возможен сочетающий перелом, когда повреждено сразу несколько участков. Как определить точное местонахождение перелома? На этот вопрос ответит только рентгенография. Она назначается, чтобы локализовать местонахождение травмы.

Также можно классифицировать перелом по названию пальца. Например: перелом безымянного или среднего пальца. Возможны одновременные повреждения сразу нескольких пальцев. Однако в травматологии редки случаи, когда одновременно сломаны 4 или 5 пальцев. Чаще всего человек ломает большой палец: он подвергается наибольшим нагрузкам и менее защищен. На втором месте по частоте стоит перелом пятого пальца на ноге — мизинца. Хотя он и самый маленький, но находится с внешнего края стопы и часто подвергается воздействию внешних факторов.

По характеру линии перелома выделяются:

• прямой;
• косой;
• винтообразный;
• оскольчатый тип.

Косой тип является наиболее распространенным.

Характерная симптоматика

При незначительной травме перелом можно не заметить. Однако при сильном повреждении достаточно посмотреть, как выглядит палец, чтобы понять, что надо срочно идти в травмпункт.

1. Первые признаки — острая пульсирующая боль и кровоподтек (гематома в области повреждения). Болевые ощущения не проходят, как в случае ушиба. Гематома (синяк) охватывает весь участок и имеет темно-синий или фиолетовый цвет.
2. При третьем симптоме — деформации — диагностировать перелом можно визуально, без рентгена. Палец искривляется, что связано со смещением костных отломков.
3. Четвертый признак — отечность. Она распространяется на соседние пальцы, а иногда на всю стопу в зависимости от тяжести травмы. При переломе большого пальца кровоподтек и отечность более выражены.

Симптоматика перелома сходна с ушибом и вывихом. Для того чтобы различить, что произошло, ушиб, вывих, трещина или перелом, требуется провести рентгенологическое исследование.

Первая помощь

Оказать первую помощь можно в домашних условиях. При острой боли следует принять лекарство из группы анальгетиков. Обезболивание на первой стадии позволит проводить дальнейшее лечение. Если произошел открытый перелом, то рану следует продезинфицировать.

Также рекомендуется принять такое положение, чтобы ноги оказались приподнятыми. Это снизит циркуляцию крови в нижней части тела и уменьшит болевые ощущения и отечность.

Оптимальным решением после принятия перечисленных мер является обездвиживание конечности (иммобилизация). Однако, если имеется подозрение на травму, лучше всего вызвать скорую помощь. Пострадавшего нельзя отпускать в травмпункт самостоятельно.

Лечебные мероприятия

Если пальцы на ноге сломаны в области ногтя, они могут быть иммобилизованы с помощью пластыря. Поскольку ногтевая фаланга испытывает минимальную нагрузку при ходьбе, то жесткая фиксация не является обязательной. По этой причине поврежденный палец прикрепляется к соседнему с помощью нескольких слоев пластыря. Травмы в области ногтя характерны для второго, среднего и безымянного пальцев нижней конечности.

Репозиция (от латинского «возвращение на место») — это методика, которая используется в случае закрытого перелома при наличии смещения. Пациенту вводится обезболивающее, и хирург вытягивающими движениями возвращает кости в прежнее положение. После этого необходимо проверить подвижность суставов. Возвращение подвижности — признак успешности проведения репозиции. Только в этом случае можно накладывать гипс.

Использование лангетки — самый надежный способ иммобилизации. Повязка должна захватывать заднюю поверхность голени и стопы. Рекомендуется носить лонгет в течение недели, после чего повторно обратиться к врачу, который назначит повторный рентгенографический снимок. Он позволит проконтролировать эффективность лечения.

Операция требуется только при раздроблении кости. Отломки соединяются и фиксируются металлическими винтами. Осложнения встречаются нечасто, только в тех случаях, если медицинская помощь была оказана несвоевременно или не оказана.

Реабилитация и восстановление

Сломанный палец лучше срастается, если соблюдать ряд правил.

1. Во–первых, обувь должна быть удобной. Женщинам нужно отказаться от обуви на каблуке.
2. Во–вторых, следует придерживаться кальциевой диеты. Продукты, вымывающие кальций из организма, на этапе реабилитации исключены. Это кофе, алкоголь и газированные напитки. Показаны к употреблению продукты питания с высоким содержанием кальция. В ежедневном рационе должны быть молочные продукты.
3. В–третьих, обязателен курс физиотерапии. Во время иммобилизации, которая длится 1–2 (а иногда и больше) недель, мышцы расслабляются (становятся ригидными), теряются функциональные способности связок. Нередко после оперативного вмешательства и последующей длительной иммобилизации конечность полностью теряет подвижность. Уходит время на ее восстановление.

Лечить отечность и мышечную ригидность после снятия гипса рекомендуется методами массажа, грязелечения, физиотерапии и диетического питания. Физические нагрузки должны быть строго дозированы. Чрезмерные занятия не будут способствовать правильному сращению кости.

Повышение двигательной активности раньше времени может стать причиной повторного перелома.

Отличным дополнением к реабилитационным процедурам может стать правильное питание, поскольку в момент восстановления сломанной конечности наш организм остро нуждается в макро- и микроэлементах.