Лечение остеопороза с помощью препарата Осталон

С целью лечения остеопороза, профилактики его осложнений в виде переломов, приводящих к инвалидизации пациентов, рекомендовано использовать Осталон, хорошо зарекомендовавший себя препарат с доказанной эффективностью.

Одним из опасных состояний является возникающая при остеопорозе хрупкость костной ткани, которая даже при незначительных травмах приводит к изменению привычного образа жизни, а порой к инвалидности. Согласно клиническим рекомендациям, группа нитросодержащих бисфосфонатов, куда входит препарат Осталон, представляет первую линию медикаментов, направленных на профилактику и лечение остеопороза у женщин в постменопаузальном периоде.

Состав и форма выпуска

В состав таблеток Осталона входит:

• 70 мг алендроновой кислоты;
• вспомогательные компоненты (коллоидный диоксид кремния, микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, стеарат магния).

Внешний вид: таблетка, выпуклая с обеих сторон, покрыта оболочкой, белая, имеется гравировка «М14» на поверхности.

Осталон Кальций Д в упаковке представлен двумя видами таблеток:

1. Первые идентичны таблеткам, представленным в препарате Осталон.
2. Вторые содержат действующие (4 мг колекальциферола в порошке, карбонат кальция 1578 мг) и вспомогательные вещества (коповидон, кросповидон, микрокристаллическая целлюлоза).

Внешний вид таблеток: продолговатой формы, цвет желто-коричневый (фото ниже).

Лечебные свойства

Алендроновая кислота представляет группу бисфосфонатов. Принцип работы заключается в способности избирательно формировать устойчивую связь с костным минералом. Основное действие направлено на захват остеокласта. Происходит блокирование фермента фарнезилпирофосфат-синтазы, тем самым ухудшаются функции остеокласта, что закономерно приводит к торможению деструкции костной ткани. Кроме того, вещество способно уменьшать частоту активаций и потерю костной ткани у женщин в постменопаузе путем увеличения выживаемости остеоцита.

Осталон с кальцием, помимо вышеуказанного, обеспечивает физиологичный для организма баланс элементов Р и Са.

Механизм действия

При принятии с утра на пустой желудок заблаговременно (минимум за 1 час) до приема пищи всасывается до 0,64% препарата Осталон 70 мг. Сокращение временного промежутка перед употреблением пищи снижает всасывание препарата до 0,39–0,46%, что не сказывается негативно на эффективности. Сочетание с кофейными напитками или напитками из цитрусовых фруктов уменьшает биодоступность действующего компонента на 60%.

В плазме крови препарат на 78% соединяется с ее белками. Попадает сначала в мягкие ткани, а после — проникает в костные.

Данные о метаболизме отсутствуют. Выведение алендроновой кислоты производится почками.

Наличие в Осталоне с кальцием колекальциферола и карбоната кальция вносит некоторые характерные дополнения в адсорбцию и выведение препарата из организма. Так, например, при приеме внутрь кальция карбоната 1/3 часть препарата адсорбируется в просвете тонкого кишечника. Это объясняется присутствием витамина Д3. Лучшее всасывание происходит в ситуации, когда человек целенаправленно потребляет продукты с низким уровнем содержания кальция. Выведение частично происходит через почки (20%), частично — посредством кишечника.

Назначение и противопоказания препарата

Показания к применению:

1. Во время постменопаузы у женщин. Для лечения и профилактики остеопороза является препаратом первой линии.
2. При остеопорозе у мужчин.
3. При глюкокортикоидном остеопорозе.

Инструкция четко прописывает противопоказания к приему Осталона:

1. Гиперчувствительность к любому из компонентов в составе лекарственного средства.
2. На фоне патологических состояний пищевода (ахалазия, стриктура) и патологий, сопровождаемых затруднением прохождения пищи.
3. Если диагностирована значительно выраженная хроническая почечная недостаточность (при снижении клиренса креатинина ниже 35 мл/мин).
4. При гипокальциемии, гиперкальциурии, гиперпаратиреозе (любом), недостатке витамина Д (и при перенасыщении организма им), саркоидозе, остеопорозе по причине иммобилизации, туберкулезе и недостаточном минеральном обмене (требуется корректировка состояния).
5. Относительно противопоказано применение во время острых патологических изменений верхних отделов ЖКТ.
6. Неспособность больного продолжительно находиться в вертикальном положении.

Правила приема

Принимают лекарство Осталон для лучшего всасывания, не разжевывая, на пустой желудок с утра минимум за 60 минут перед приемом пищи, запивая большим количеством теплой воды. После чего важно оставаться в вертикальном положении (стоя/сидя) 30 минут.

Пить таблетки колекальциферола и кальция карбоната следует не раньше чем через 3 часа после приема Осталона.

На эти факторы важно обратить внимание:

1. Если диагностированы нарушения минерального обмена веществ, то перед началом терапии необходимо скорректировать состояние пациента.
2. Перед началом терапии находящимся в группе риска больным также необходимо пройти обследование у стоматолога на выявление патологических изменений. Не следует проводить оперативных манипуляций в полости рта во время курса лечения.
3. Больному обязательно нужно сообщить о том, что прием лекарства может вызвать местное раздражение слизистой оболочки.
4. В случае если больным был пропущен прием препарата, то на следующий день принимают препарат, как обычно, ни в коем случае не удваивая дозу.
5. Температурный режим хранения препарата — до +25°С. Срок годности — 2 года с момента производства. В аптеках приобретается только по рецепту.

Терапевтическую дозу лекарства подбирает лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей и преследуемых целей.

Передозировка и побочные действия

Проявляется симптомами гипокальциемии, гипофосфатемии. Если препарат чрезмерно долго принимать, возможно наступление обызвествления (кальциноз) сосудов и тканей. Появляется нарушение функции органов желудочно-кишечного тракта, проявляющееся изжогой, диареей, рвотой, гастритом. Возможно возникновение мышечной слабости, боли в костях.

При появлении характерных признаков, указывающих на передозировку препаратом, следует немедленно обратиться к специалисту. Возможно принятие антацидного препарата, после которого нужно некоторое время сохранять вертикальное положение.

Строго противопоказано провоцировать искусственно рвотный рефлекс в целях предотвращения раздражения пищевода.

Побочные действия приема Осталона проявляются со стороны ЖКТ в виде абдоминальных болей, признаков диспептического расстройства. Со стороны нервной системы могут беспокоить эмоциональность, раздражительность и головная боль. В опорно-двигательной системе побочные явления проявляются болями в костях, суставах и мышцах. Кожные покровы могут покрыться сыпью, возможно возникновение зуда. Иногда проявляются аллергические реакции в виде крапивницы, крайне редко — отек Квинке.

Лекарственное взаимодействие

Выявлено такое взаимодействие Осталона с другими препаратами и веществами:

• Ранитидин улучшает доступность активного компонента;
• антациды и кальциевые препараты угнетают всасывание активного вещества;
• НПВС в сочетании с Осталоном усугубляют патологии ЖКТ;
• ГКС уменьшают адсорбцию Са;
• тиазидные мочегонные препараты замедляют выведение Са;
• Осталон с кальцием усиливает токсичность сердечных гликозидов;
• следует избегать потребления продуктов, которые содержат щавелевую кислоту, т.к. последняя препятствует всасыванию кальция;
• Осталон Кальций Д не принимают совместно с Тетрациклином.

Отзывы врачей и их пациентов и многочисленные исследования подтверждают положительный эффект от препарата как в профилактике, так и в терапии состояний, приводящих к возникновению хрупкости костей. Кроме того, применение препарата хорошо зарекомендовало себя при переломах.

Однако крайне важно следовать правилам приема препарата с целью достижения максимальных результатов и предотвращения возникновения побочных действий или передозировки. Многими больными эти правила воспринимаются как недостаток препарата. К минусам относятся длительность терапии и относительно высокая цена — от 400 рублей.

Аналогичные средства

К сожалению, зачастую возникают трудности с постоянным доступом к препарату или необходимостью поиска лекарств дешевле. Но при этом всегда можно подобрать заменители препарата Осталон.

Аналоги Осталона в настоящее время представлены в широком ассортименте как отечественного, так и импортного производства:

• российский Алендронат;
• израильский Теванат;
• американский и голландский Фосамакс;
• словенская Фороза;
• польский Остерепар.

Аналогичные препараты должен назначать лечащий врач, с которым необходимо обсудить все нюансы терапии.