Как подобрать ортез или бандаж на плечевой сустав?

Бандажи и ортезы на плечевой сустав — это изделия, главным назначением которых является фиксация и разгрузка пояса верхней конечности. Сохранение сустава в неподвижном состоянии позволяет ускорить и обезопасить восстановление после травм и оперативного вмешательства.

Разновидности бандажа

Несмотря на распространенное мнение, бандаж и ортез — это разные изделия, они отличаются друг от друга конструкцией и функциями. Бандаж необходим в случаях, когда нужно равномерно распределить нагрузку на ткани, обеспечив при этом их разумную компрессию. Ношение бандажа не должно приводить к жесткой фиксации, поэтому его изготавливают из эластичной, но достаточно плотной ткани.

Более сложное устройство представляет собой ортез, который используется для иммобилизации сустава. Надежная фиксация обеспечивается благодаря вставкам из металла или пластика, это могут быть пластины, спицы или крючки. Также некоторые конструкции предусматривают регулировку угла фиксации верхней конечности. Это обеспечивается за счет абдукционной подушки — специального валика, расположенного в подмышечной впадине.

Но есть у этих изделий и общее. Функционально бандажи и ортезы делятся на виды по методу фиксации:

1. Ограничивающие. Эти изделия применяются для снижения нагрузки на плечевой пояс во время физических занятий. Они способствуют купированию симптомов воспалительных заболеваний сустава. Чаще всего для ограничения движений используют бандажи, так как они эластичны и практически незаметны под одеждой.
2. Поддерживающие. Выполнены в виде косынки, иногда со вставками типа пластин или спиц в области предплечья. Такие бандажи и ортезы частично снимают нагрузку на сустав от тяжести согнутой конечности. При этом подвижность руки сохраняется. Фиксируется конструкция на спине.
3. Фиксирующие. Используются для иммобилизации верхней конечности и закрепления сустава в правильном положении. Простейшим примером такого бандажа является повязка Дезо, которая может быть выполнена путем бинтования. Но для большего комфорта пациента разрабатываются индивидуальные ортезы, позволяющие удерживать конечность в эргономичном положении. Такие конструкции помогают снизить нагрузку не только на плечевой пояс, но и мышцы спины, предотвращая развитие искривлений и деформаций позвоночника.
4. Бандажи для ключицы. Другое их название — кольца Дельбе. Они используются при травмах в области грудино–ключичного сустава для иммобилизации пояса верхней конечности.

Ортопедические изделия могут отличаться еще и силой фиксации, которую подбирает врач. По степени воздействия на ткани выделяют виды фиксаторов:

• жесткие;
• полужесткие;
• мягкие.

В профилактических целях и после реабилитации используется мягкая фиксация, полужесткие ортезы применяют при артрозах и артритах. А жесткие фиксаторы назначаются при тяжелых травмах и после операций.

Как правильно выбрать модель?

Ортезы и бандажи при неправильном подборе могут навредить, поэтому выбирать эти изделия нужно только после консультации с врачом. Модель выбирают, согласно параметрам:

1. Размер. Определяется в ортопедическом салоне, исходя из окружностей грудной клетки и локтевого сустава.
2. Материал. Подбирается индивидуально по ощущениям пациента. Но важно, чтобы ткань была гипоаллергенная, прочная и приятная телу. Если это бандаж, который предполагается носить под одеждой, нужно убедиться, что эластичную основу не будет видно.
3. Уровень фиксации. Этот параметр подбирается врачом, согласно анамнезу пациента. Мягкая фиксация нужна для разгрузки плечевого пояса, уменьшения болей и предотвращения травм. Полужесткие конструкции снимают болевой синдром и стабилизируют конечность, а жесткие иммобилизуют сустав в необходимом положении.

Врач может написать пациенту рекомендации, которые будут использоваться консультантами в ортопедическом салоне, чтобы выбрать наиболее подходящую модель.

Рекомендации по использованию

Режим ношения ортопедического изделия назначается врачом. Эластичные бандажи используются во время предполагаемой нагрузки на сустав. Они не предназначены для непрерывного ношения и их необходимо снимать на ночь.

При реабилитации после травм, таких как растяжения мышц или переломы, назначаются косынки, которые необходимо носить примерно 2 месяца. Отводящая шина или абдукционный ортез надевается в присутствии врача, который выставляет необходимое положение сустава.

Но в большинстве случаев ортопед лишь показывает, как правильно носить изделие, чтобы пациент потом смог одеть его на руку самостоятельно. Перед тем как закрепить бандаж на конечности, необходимо убедиться в его целостности. Наличие дефектов может привести к неправильной фиксации сустава и травмированию кожи.

Ортез надевается на одежду, бандаж можно фиксировать под ней. В процессе необходимо сидеть и держать руку в том же положении, которое показывал врач. Перед окончательной фиксацией нужно убедиться, что конструкция сидит комфортно и не передавливает кровеносные сосуды и нервы. Только после этого можно закреплять изделие с помощью ремней или липучек.

Уход за ортопедическими изделиями должен осуществляться регулярно, он не занимает много времени и достаточно прост. Бандажи стираются вручную и сушатся на твердой поверхности естественным путем. Ортезы нельзя стирать в машинке, выкручивать и сушить с помощью нагревательных приборов, иначе они деформируются. Моются они в теплой воде и сушатся в горизонтальном положении. Каркасы из металла или пластика протираются влажной тканью.

Если в процессе ношения фиксатора у пациента возникает выраженный дискомфорт или боли в области сустава, ключицы и лопатки, ему необходимо обратиться к врачу. Ортопед проведет осмотр и сможет определить, с чем связаны такие симптомы. При необходимости может быть подобрана другая модель.

Заключение

Ортезы и бандажи для плечевого пояса способствуют ускорению восстановления пациента после травм и операций. В комплексе с медикаментозным лечением фиксаторы снижают выраженность болевого синдрома. Также это эффективный способ профилактики обострений артрозов, артритов и других заболеваний плечевого сустава.

Но любая модель фиксатора должна подбираться, согласно рекомендациям врача. Ортопед подберет модель изделия, степень фиксации, срок и режим ношения.