Как делают магнитно-резонансную томографию стопы?

Стопа состоит из множества мелких костей и связок, малейшие повреждения которых способны вызывать неприятные и болезненные ощущения во время ходьбы. Еще совсем недавно единственным способом выяснить, какая из костей повреждена, являлся рентген. Но с течением времени появляются все более современные методы диагностики, одним из которых является магнитно-резонансная томография.

Этот способ позволяет не только подробно разглядеть костную систему стопы, но и диагностировать возникшие заболевания мягких тканей. Поэтому врачи все чаще направляют пациента на МРТ стопы для подтверждения или уточнения диагноза.

Показания к назначению

МРТ может заменить несколько процедур, например: рентген и УЗИ. В отличие от этих методов, магнитно-резонансная томография дает возможность одновременно исследовать и скелет, и мягкие ткани.

Томограмма безопасна для организма: магнитные поля, на которых строится метод, не наносят здоровью вреда, в отличие от рентгена.

Чаще всего такое исследование стопы назначают в следующих случаях:

• сложные травмы с подозрением на разрыв связок;
• нечетко локализованные воспалительные процессы;
• при болях неясной этиологии.

Как проходит диагностика

Пациент помещается во внутреннюю капсулу томографа, вокруг стопы располагается специальный магнитный датчик. После этого прибор запускает создание электромагнитного поля. Чтобы понять, как делают МРТ, необходимо знать, как ведет себя атом водорода в магнитном поле: он меняет свою ориентацию в пространстве, испуская тем самым сигнал, который регистрируется компьютерной программой и выводится на экран в виде картинки. При этом точность полученного изображения настолько высока, что позволяет определить начальный этап заболевания.

Исследование имеет длительность до 30 минут, в ходе него на компьютер выводятся снимки стопы пациента в разных проекциях. Ширина шага при изготовлении снимков не выше 5 мм, что позволяет рассмотреть мельчайшие образования в тканях.

Особые указания

Если больной страдает клаустрофобией (боязнью замкнутых пространств), ему лучше подойдет аппарат открытого типа, при использовании которого нет необходимости помещать человека в капсулу томографа. Хотя при необходимости проведения исследования в аппарате закрытого типа врачи могут предложить медикаментозный сон на время проведения процедуры.

Абсолютным противопоказанием к МРТ-исследованиям являются кардиостимуляторы и кохлеарные импланты, металлические конструкции всех видов внутри тела или на поверхности. Единственное исключение делается для металлов, не взаимодействующих с магнитными полями, но при этом нужно помнить, что нахождение такого импланта в стопе, то есть непосредственно в области проведения исследования, может исказить картинку.

Также к противопоказаниям относят первый триместр беременности, так как существует опасность создания угрозы выкидыша.

Проводить какие-то подготовительные мероприятия перед процедурой нет необходимости, достаточно просто снять металлические украшения, наручные часы и выбрать одежду без молний и клепок. Во многих центрах перед исследованием пациенту выдают одноразовый халат, в котором он и ложится в томограф.

Во время МРТ необходимо находиться в фиксированной позе, лежа на спине. При возникновении неприятных ощущений или приступа паники можно остановить процедуру, нажав кнопку на специальном пульте.

После окончания процедуры врач продемонстрирует пациенту послойные снимки и выдаст заключение с описанием полученных данных, объяснит, что показывает тот или иной срез. Снимки могут быть получены в виде распечаток на пленке или записаны на диск.

Что позволяет определить процедура

Компьютерная томография делает возможной постановку следующих диагнозов:

1. Переломы и смещения мелких костей ступни.
2. Артрозы, артриты и бурситы — поражения суставных тканей, вызванные различными причинами. Часто такие заболевания не видны на рентгеновских снимках из-за малого размера костей стопы, а МРТ позволяет не только локализовать их, но и уточнить степень развития болезни.
3. Гнойные воспаления мягких тканей. В этом случае на снимке будут видны границы абсцесса и установлена его тяжесть (проникло ли воспаление в окружающие кости и суставные ткани).
4. Злокачественные и доброкачественные новообразования. Тем самым возможно определение наличия онкологического заболевания на ранней стадии, что существенно увеличивает вероятность полного излечения пациента.
5. Подошвенный фасциит. Воспаление фасции (соединительнотканной оболочки, находящейся вдоль всей подошвы и удерживающей вместе кости пятки и плюсны) ограничивает подвижность и при отсутствии лечения вызывает рост пяточной шпоры (образование на нижней части кости пятки), удалить которую можно только хирургическим методом.
6. Плоскостопие всех степеней и врожденные аномалии строения костей ступни.
7. Диабетическая стопа. Это одно из осложнений сахарного диабета, которое может привести к ампутации. Чтобы выяснить, далеко ли зашло заболевание и можно ли сохранить конечность, врачи советуют делать МРТ.
8. Наличие инородных тел в мягких тканях.
9. В данном случае нужно помнить, что для определения местоположения металлических инородных тел метод не подходит.

Заключение

Компьютерная томография является одним из наиболее современных методов диагностирования заболеваний костной системы и мягких тканей. Она позволяет установить наличие недоброкачественных новообразований или локализовать гнойное воспаление с точностью, недоступной другим методам.

Это и служит причиной того, что при возникновении подозрений на наличие различного рода патологий врачи советуют процедуру магнитно-резонансной томографии.

Кроме того, данная процедура становится все более доступной, и сейчас для ее проведения уже нет необходимости ехать в другой город или вставать в очередь, расписанную на несколько месяцев вперед.

Продолжающиеся исследования этого метода доказывают, что он является наиболее безопасным для организма человека, не оказывает негативного влияния на органы и ткани.