Признаки ушиба икроножной мышцы и его лечение

Ушиб икроножных мышц — частая клиническая ситуация, вызванная спортивными травмами, превышением привычной нагрузки, резкими ударами при падении. Ушиб требует первой помощи и длительного восстановления для укрепления всех мышечных структур в зависимости от локализации травмы.

Характерные признаки

Учитывая особенности строения икроножных мышц и голеностопного сустава, при травматизации икроножных мышц болезненный синдром выражен слабо. На фоне ушиба или удара практически не происходит влияния на надкостницу и кость голени. Риски нарушения целостности костной ткани возможно только при интенсивной травме с размозжением конечности.

Нередко на фоне ушибов возникают осложнения, связанные с нарушением подвижности сустава, сильной боли при физических нагрузках, но через некоторое время клинические проявления стихают. Выделяют и другие характерные признаки:

• отечность в области ушиба;
• нарушение микроциркуляции крови;
• покраснение кожи;
• подкожные или внутримышечные кровоизлияния при сильных ушибах;
• гематома или синяк.

При сильных ударах усиливаются и признаки травмы, сопряженные с подозрением на разрыв связок. Кроме основных симптомов о разрыве могут свидетельствовать ощущение резкой простреливающей боли, чувство хлопка в области надрыва, усиление и распространение кровоподтека, признаки размозжения мягких тканей.

Осложнениями травмы являются некротизация мышечных волокон, нарушение подвижности пациента, внутреннее воспаление при гематоме или скоплении крови, острые труднокупируемые боли.

Первая помощь

После ушиба любой сложности следует обратиться в травмпункт или к хирургу в поликлинику по месту жительства. Это поможет избежать посттравматических осложнений, связанных с неправильным установлением характера повреждения.

Так, ушиб необходимо дифференцировать по степени тяжести, от разрывов мышечно-связочного аппарата, размозжения мягких тканей, растяжения. До обращения к врачу можно прибегнуть к следующим мероприятиям:

1. Наложение холода (максимальное время воздействия 2–3 минуты и перерыв в 5 минут).
2. Обеспечение полного покоя ушибленной конечности (валик под место ушиба, возвышенное положение конечности).
3. Иммобилизация конечности при сильной травме (наложение шины).

Холод не следует прикладывать на оголенную кожу. Лед лучше прикладывать, предварительно обернув его марлей, тонким хлопковым платком. Это предупредит риски обморожения и еще большего повреждения сосудов.

Если у пострадавшего резко поднимается температура тела, отечность усиливается, возникает ощущение тошноты, появляется рвота, то следует немедленно вызывать неотложную помощь.

Ни в коем случае нельзя вставать на пораженную конечность, пытаться заниматься физическими нагрузками, чтобы «расходить» область поражения. Это чревато развитием серьезных осложнений, вплоть до распространения некроза или сепсиса. Для предупреждения этих осложнений запрещается согревать ногу в ближайшие 2–3 дня.

Лечебные мероприятия

Лечение ушиба может быть традиционным или хирургическим. Обычно при ушибах икроножных мышц достаточно лишь консервативной медицины. В схему лечения включены следующие препараты:

• согревающие препараты для стимуляции расширения кровеносных сосудов, усиления кровообращения в области травматизации (Випросал, Финалгон);
• обезболивающие местные препараты для уменьшения болезненности и неприятных симптомов (Бутадион, Диклофенак);
• противовоспалительные препараты для ускорения процессов заживления, рассасыванию синяков (Репарил Гель, Дикломакс);
• антибиотики системного назначения при активном воспалении.

При интенсивных неутихающих болях могут быть использованы наркотические анальгетики, новокаиновые блокады. На фоне лечения место ушиба рекомендуется зафиксировать эластичным бинтом для предупреждения еще большего повреждения тканей.

Появление сильной внутренней гематомы со следами застоя крови назначают хирургическое вмешательство — пункцию. Прокол области гематомы — манипуляция, позволяющая вывести экссудат, воздух, остатки крови, а также ввести необходимые лекарственные препараты. Процедуру выполняют в стационарных условиях с соблюдением надлежащего алгоритма и антисептической обработки.

Восстановление

Спустя несколько дней после неосложненного ушиба можно начинать применение других методов лечения для ускорения восстановления. К таким реабилитационным мероприятиям относят:

• электрофорез с лекарственными препаратами;
• УВЧ-терапия;
• миостимуляция;
• тепловые прогревания;
• магнитотерапия;
• диадиноматерапия.

Дополнительно могут быть назначены тепловые аппликации из парафина, воска, грязевые обертывания пораженной конечности. Тепловые манипуляции можно проводить лишь на 3–4 день после травмы. После курса физиолечения назначают лечебную физкультуру для восстановления мышечно-связочного аппарата.

Все тренировки начинаются с малого объема физических нагрузок с постепенным возрастанием их интенсивности. Для ЛФК при ушибе икроножных мышц важна системность и регулярность. Лечебная гимнастика не назначается при выраженной дистрофии мышечного аппарата или посттравматическом воспалении.

Для усиления терапевтических результатов на фоне восстанавливающей терапии назначается курс мануального воздействия или массажа. Массаж быстро устраняет неприятную симптоматику, восстанавливает трофику тканей. Массаж рекомендуется делать при помощи специальных разогревающих мазей, а саму манипуляцию следует делать только специалисту. Общий курс лечебного массажа — 4 недели.

Народные методы

В копилке нетрадиционной медицины существует много различных средств, которые бы могли немного уменьшить синяки, гематомы, устранить болезненность. Отлично расслабляют и облегчают болезненность травяные ванны, но при условии легкой травмы и отсутствия воспалительного очага. Выделяют и другие методы лечения ушиба в домашних условиях:

• компрессы из Бадяги (особые зеленые водоросли);
• компрессы с гепариновой мазью, бальзамом Вишневского;
• повязка с листьями подорожника, белокочанной капусты;
• компресс с красным перцем, горчичным порошком (при отсутствии воспаления).

Для ускорения восстановления после ушиба рекомендуется кушать больше витаминов, обогатить рацион белковым компонентом для воссоздания целостности сухожилий, мышечных структур. В рацион обязательно включают желейные или студенистые блюда для улучшения суставной ткани.

Чтобы улучшить процесс восстановления необходимо носить компрессионный трикотаж (чулки, гольфы) или применять эластичный бинт. Активный или пассивный покой — преимущественная тактика в лечении ушибов любой интенсивности.

Полное восстановление определяется тяжестью патологической травмы после ушиба икроножных мышц. При легкой степени ушиба восстановление достигает 2 недель, при среднем повреждении восстановление может продолжиться 2–4 недели. При тяжелых травмах восстановительный период длится до 8–10 недель.

Ушиб икроножных мышц может быть сопряжен с целым рядом осложнений. Важно вовремя диагностировать любые патологические изменения тканей, особенно при травматической природе их повреждений. Соблюдение всех рекомендаций врача, а также системность в проведении некоторых процедур определяет длительность восстановительного периода.