Эндометриоз

Согласно общепринятому определению, эндометриоз является гормональнозависимым заболеванием, при котором слизистая оболочка матки (эндометрий) разрастается в других отделах организма, где его в норме не бывает. Это третье по распространенности гинекологическое заболевание после миомы матки и различных воспалительных процессов в половых органах. Наиболее часто эндометриоз встречается у женщин в возрасте 40–44 года. Однако в некоторых случаях, эндометриоз возможен и у девочек-подростков. Наблюдается он и у женщин после менопаузы, но значительно реже в 2-5 % случаев. 

Однако истинная частота эндометриоза малонеизвестна, что связано с трудностями в диагностике заболевания и бессимптомным его течением в ряде случаев. Поэтому необходимо посещать гинеколога с профилактической целью всем женщинам, особенно это касается женщин, стесняющихся гинекологических осмотров, или же никогда не посещавших врача.

Эндометриоз бывает:

Внутренним (генитальный), когда разрастание эндометрия происходит в мышечном слое матки (в ее канале и шейке) и внешним (экстрагенитальный), который чаще возникает в мочевом пузыре, почках, кишечнике, легких, в ряде послеоперационных рубцов, яичниках, маточных трубах. Существуют как «малые» формы данного заболевания, так и тяжелые (при массивных размерах очагов), причем последние, как правило, развиваются из-за не принятых вовремя профилактических и лечебных мер.
Симптомы данного заболевания  разнообразны и  зависят от индивидуальных особенностей организма. Редко, эндометриоз вообще не проявляется и вовремя установить его может только регулярный (раз в полгода) медицинский осмотр, однако в большинстве случаев, те или иные симптомы все-таки отмечаются.

Наиболее характерными признаками эндометриоза являются:

•  болевой синдром в тазовой области. Боль чаще всего связана с менструальным циклом, но в 16 – 24 % случаев, данная связь отсутствует. Нередки также болезненные ощущения в области поясницы, нерегулярность менструаций, их чрезмерная обильность. Кроме того, наряду с обычными менструальными кровотечениями часто наблюдаются темно-коричневые выделения из половых органов, которые могут сохраняться и в течение последующих нескольких дней.
• вторым по частоте симптомом эндометриоза и, наверняка, самым неприятным является бесплодие (невозможность зачатия ребенка). Оно встречается у 24–40% больных эндометриозом. 

На сегодняшний день ключевыми моментами, существенно повышающими предрасположенность к эндометриозу, считаются:

• некоторые особенности строения маточных труб, выявляемые при обследовании
• наследственные факторы
• различные нарушения в иммунной системе организма.

Существует генетическая предрасположенность к эндометриозу. Так, если одна женщина больна эндометриозом, то вероятность этого же заболевания у ее сестры повышается примерно в пять раз. То же самое наблюдается в связке мать — дочь. Однако помимо наследственных факторов, существуют и другие, не менее важные моменты, влияющие на возникновение эндометриоза. Одним из таких моментов является нарушения в функционировании иммунной системы, которая поддерживает постоянство структуры тканей организма. Ее клетки призваны отслеживать разного рода изменения в клетках тканей, а также разрушать отклонения, под которые попадает и разрастание эндометрия за пределами оболочки матки. Однако не всегда система функционирует хорошо — могут случаться сбои, приводящие к «засорению» различных отделов организма. 

Как вы уже успели заметить, картина жалоб при эндометриозе весьма различна и обширна, часто вообще не бывает жалоб. Чтобы предотвратить неприятнейшие последствия заболевания, такие как бесплодие, важна диагностика эндометриоза на самых ранних стадиях, и вы должны сами позаботиться о своем здоровье.

Кроме того, женщинам необходимо помнить, что весьма распространенной причиной эндометриоза являются все операции на матке - такие как кесарево сечение, аборты, прижигание эрозии шейки матки и пр. В связи с этим, после любых хирургических вмешательств крайне необходимо наблюдение врача, который вовремя сможет выявить какие-либо отклонения и своевременно устранить их.

Диагноз «эндометриоз» может быть поставлен только врачом соответствующего профиля после ряда необходимых процедур. 

После этих слов уже не будет звучать назиданием рекомендация регулярно посещать гинеколога с ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМ осмотром. Не следует бояться заболевания — его выявление на ранних стадиях приводит к полному выздоровлению, а лечение проходит незаметно для вашего окружения и карьеры.

Особенно следует следить за собой нерожавшим женщинам старше 40. 

Гинекологами ГАУЗ "Оренбургская районная больница" осуществляется и профилактика эндометриоза, которая обычно включает ряд мероприятий. Во-первых, это тщательное обследование девочек и молодых женщин, которых беспокоят сильные боли во время менструации (дисменорея), так как, уже говорилось, это является одним из симптомов эндометриоза. Во-вторых, ведение пациентки после аборта или иных хирургических вмешательств в матку с целью своевременного устранения возможных патологий. В-третьих, успешное лечение воспалительных заболеваний половых органов, даже хронических. Кроме того, проводится ряд анализов с целью определения уровня гормонов, влияющих на функционирование иммунной и других систем организма.

В целом, особое внимание на профилактику эндометриоза следует обратить внимание женщинам при:

• сокращении продолжительности менструального цикла;
• нарушении обмена веществ, что, в первую очередь, проявляется в значительной прибавке в веса, ожирении;
• использовании внутриматочных средств контрацепции;
• в возрасте от 30 до 45

Районный гинеколог Горбунова Н.В.