Туберкулёз. «Белая чума»

Когда-то эту болезнь называли «чахоткой» (от слова «чахнуть», когда человек изо дня в день терял силы и здоровье). Туберкулез был практически неизлечим до 20 века. Эпидемия чахотки уносила тысячи-тысячи жизней. Несмотря на устоявшееся понимание, что это «болезнь нищих и бездомных», инфекция поражала и вполне благополучных людей, известных: в том числе, композитора Ф.Шопена, писателей А.П. Чехова, М.Горького; членов семьи дома Романовых.  

По словам главного фтизиатра области Натальи Скороваровой, сейчас туберкулёз научились выявлять и лечить на ранних стадиях. Нашими учеными разработаны три поколения противотуберкулезных препаратов и они эффективно используются.

 - В настоящее время у нас смертность от туберкулеза снижается, благодаря специально разработанным программам. Снижается и заболеваемость этой инфекцией: 62 случая на 100 тысяч населения.

Надо понимать: от микобактерии никто не может быть гарантированно застрахован, ведь бацилла передается воздушно-капельным путем, к тому же обладает невероятной выживаемостью даже в самых неблагоприятных условиях.

Однако, существуют причины, способствующие заболеванию туберкулезом – это курение, алкоголизм, наркомания, постоянные стрессы, неполноценное питание, плохая экология. В группе риска также люди с хроническими обструктивными болезнями лёгких, с ВИЧ-инфекцией, сахарным диабетом, психическими расстройствами – это все имеет значение для иммунитета и, следовательно, вероятности заболевания туберкулезом.

Прежде всего, нужно быть настороже тем, у кого был контакт с больным туберкулезом, а также у кого появились такие симптомы, как немотивированная слабость, подъемы температуры до небольших цифр, кашель с выделением кровянистой мокроты, потеря веса – все это может предположить заболевание туберкулезом. Однако, иногда болезнь может иметь и скрытые формы, протекать бессимптомно. Именно поэтому важно регулярно (ежегодно) проходить флюорографическое обследование. В настоящее время мы методом профосмотров выявляем 62% наших пациентов.

Что можно рекомендовать в качестве профилактических мер? Прежде всего, откажитесь от вредных привычек и ведите здоровый образ жизни, старайтесь избегать стрессовых ситуаций. Питание должно быть богато белком – это мясо, рыба, яйца, молочные продукты. И – главное: не забывать проходить флюорографию, тем более что сейчас используются цифровые установки, у которых, в отличие от старых, лучевая нагрузка в 10 раз меньше! И результат обследования можно получить в этот же день. То есть если человек прошел данный метод диагностики –  это практически 100% гарантия, что туберкулезный процесс исключен.

Иммунитет с детства

Туберкулез и дети – казалось бы, понятия эти не совместимы. Однако, статистика поражает: в последнее время значительно увеличилось количество малышей до 3 лет, заразившихся этой опасной инфекцией. И в том числе, по причине беспечности родителей, отказавшихся вакцинировать своего ребенка прививкой БЦЖ в роддоме. Как защищает вакцина и для чего делают пробу Манту и диаскинтест детям и подросткам? На вопросы отвечает главный детский фтизиатр МЗ Оренбургской области Татьяна

Парфёнова.

- Татьяна Алексеевна, почему прививку БЦЖ делают новорожденным еще в роддоме?

- Чтобы знать точно, что ребенок еще не столкнулся ни с какой инфекцией. Мы вакцинируем детей для того, чтобы они не заболели распространенными и осложненными формами туберкулеза. А также от смертельных случаев их защищает прививка. И хотя вакцинированные дети тоже могут подхватить инфекцию при тесном контакте с больным, но срок выздоровления у них значительно меньше, и легче переносят саму болезнь. Иммунитет после прививки вырабатывается примерно два месяца: появление на левом плече рубчика говорит о том, что вакцинация проведена эффективно.

- А часты ли случаи заболевания туберкулезом у детей?

- Сегодня значительно повысилась заболеваемость туберкулёзом среди детей от 0 до 3-х

лет. 30% заболевших не были привиты вакциной БЦЖ вследствие отказа родителей. И у

всех невакцинированных болезнь протекала в осложненной форме.

- Значит, отказываясь от прививки БЦЖ, родители подвергают своего ребенка

опасности заболевания туберкулезом?

- В этом году более 800 новорожденных не привиты БЦЖ – отказываясь, родители не

оберегают ребенка, а напротив, подвергают его риску заражения. То есть

невакцинированный ребенок, столкнувшись с больным активной формой туберкулеза, не

просто будет инфицирован, а скорее всего, заболеет сразу.

- А для чего делают пробу Манту – это же не прививка?

- Для того, чтобы выявить туберкулез как можно раньше, у нас применяется

иммунодиагностика, которая проводится ежегодно всем детям. В возрасте 1- 7 лет мы

проводим пробу Манту, с 8 до 17 лет мы делаем Диаскинтест. Это не прививки, а

проверочные реакции на туберкулез. Диаскинтест нам показывает наличие в организме

активной бациллы. Никогда не нужно отказываться от этих проб, медотводов от них

практически нет, кроме кожных заболеваний.

- Это правда, что болезнь может внешне не выдавать себя?

- Действительно так. Туберкулез у детей проходит чаще всего бессимптомно, то есть мы

не можем выявить заболевание по каким-то жалобам. И именно изменения в месте

инъекции пробы Манту или Диаскинтеста – служат основанием для направления на

консультацию к фтизиатру.

Мы родителям всегда объясняем: если у ребенка положительная проба на Диаскинтест,

значит, выявлена активная туберкулезная палочка, которая может поразить любой орган.

Поэтому таким детям необходимо обязательно провести профилактическое лечение. Не

нужно от этого отказываться – мы должны помочь ребенку справиться с этой

туберкулезной инфекцией.

- Кто из детей относится к так называемой «группе риска»?

- Непривитые дети, как раз чьи родители отказались от вакцинации. Таким детям надо

дважды в год делать пробу Манту, вплоть до привития ребенка. Потому что они более

всего подвержены риску заражения, они не защищены. Также в «группе риска»: больные

сахарным диабетом, язвенной болезнью желудка, хроническими почечными

заболеваниями, с ВИЧ-инфекцией, дети, находившиеся в очагах туберкулезной инфекции.

- Существуют ли меры профилактики туберкулеза?

- Это регулярное прохождение родителями и родственниками флюорографии, ведь они –

близкое окружение ребенка. Это полноценное питание, прогулки на свежем воздухе,

спорт – всё то, что мы относим к здоровому образу жизни.

Материал подготовлен Оренбургским областным центром медпрофилактики

в рамках акции «Эстафета здоровья»