Оренбургская районная больница

Лучшие традиции земской медицины в современных условиях

Адрес: г. Оренбург, ул. Нежинское шоссе, 4
Регистратура взрослая:38-83-03
Регистратура детская: 33-36-95
Скорая медицинская помощь:
- со стационарного телефона «03» 
- с сотового телефона любого оператора «103»
- вызвать скорую по СМС: +79292019903
Платные услуги:604-404

Зрачок — строение, функции, диагностика заболеваний

image

Зрительный аппарат человека – это сложный и уникальный механизм. Он обеспечивает нам возможность видеть четко и ясно окружающий мир. Однако это происходит только в том случае, если все элементы здоровы и слаженно работают. Одна из важнейших деталей органа зрения – зрачок. Именно на него возложена ответственность определять количество света, которое проникает на сетчатую оболочку. Также элемент отвечает за то, с какой четкостью человек видит окружающие предметы.

Зрачок — это?

image

Это небольшое отверстие круглой формы в центре радужной оболочки. При сужении и расширении зрачки глаз регулирует объем светового потока, проникающего в орган зрения, и контролируют уровень освещенности сетчатой оболочки.

Строение зрачка

Элемент отличается непостоянством диаметра, его размер меняется в зависимости от яркости освещения. Что такое зрачок? Это своеобразная диафрагма зрительного аппарата. Соответственно определение «строение» не совсем уместен. Ведь зрачок – это не анатомический элемент, а обычная дырочка в центре радужной оболочки.

Сама радужка представляет собой переднюю часть сосудистой оболочки, расположенной между передней камерой глаз и хрусталиком. В ней сосредоточены пигментные клетки, определяющие оттенок органа зрения.

В основе радужки лежит две группы мышечных волокон, которые обеспечивают изменение размера зрачка. Первая располагается в форме концентрического круга по диаметру отверстия и отвечает за его сужение. Мускулатура второй группы радиально расходится от сфинктера и обеспечивает расширение зрачка.

В условиях обычного освещения диаметр отверстия составляет примерно три миллиметра. Однако в зависимости от яркости светового потока, он меняется в диапазоне от двух до восьми миллиметров. У грудничков размер отверстия около 2 мм, уровень освещённости практически не влияет на него (диаметр остается статичным).

Функции зрачка:

У элемента две основные задачи: расширение (мидриаз) и сужение (миоз). Благодаря этому отверстие регулирует поток световых лучей, проникающих в зрительный аппарат.

Низкая интенсивность освещения приводит к увеличению диаметра зрачка и позволяет четко рассмотреть объекты. Если поток света слишком яркий, отверстие на уровне рефлекса сужается. Это сводит к минимуму поступление света на сетчатую оболочку и обеспечивает высокую остроту зрения. Также подобный защитный механизм предотвращает пагубное воздействие на сетчатку слишком интенсивного освещения и помогает избежать ожогов.

image

У многих возникает логичный вопрос: почему зрачок имеет черный цвет. Причина кроется в том, что в отверстие проникает минимум света. Соответственно, в глазном яблоке темно, поэтому зрачок кажется чёрным.

Еще одна важная функция элемента – способность отсеивать потоки, проникающие на периферический участок хрусталика. Это дает возможность добиться компенсации сферических искажений. Иными словами, устраняется такой недостаток, как свечение вокруг предметов.

Если зрачок увеличивается в размерах в сумерках, то падает цветовосприятие и ухудшается острота зрения. Однако при этом повышается способность сетчатки воспринимать свет при слабой его интенсивности. Человек получает возможность ориентироваться в пространстве и различать силуэты крупных объектов.

Зрачковый рефлекс и его значение

Диаметр отверстия зависит от степени освещенности и регулируется с помощью зрачкового рефлекса. Реакция бывает двух типов:

  • Прямая. Зрачок радужной оболочки непосредственно дает реакцию на свет путем изменения размера.
  • Содружественная. Отверстие второго глаза (на который не проникает свет) сужается или расширяется за «компанию» с другим оком, на который попадает яркий раздражитель.
За рефлекс отвечают две мышцы радужки (сфинктер и дилятатор), связь с ЦНС обеспечивают волокна глазодвигательного нерва. Уменьшение размера отверстия происходит под влиянием парасимпатической части нерва, а увеличение диаметра осуществляется путем воздействия симпатической области.

Зрачок может меняться не только при влиянии света, подобная реакция наблюдается на иные раздражители. Например, он сужается, если человек пытается сосредоточить взгляд на близкорасположенных объектах. При этом основная часть света проникает на центральную область сетчатки, что позволяет добиться максимальной остроты зрения.

Симптоматика заболеваний зрачка

Патологии отверстия в радужке дают о себе знать следующими проявлениями:

  • Изменение формы зрачка.
  • Развитие анизокории.
  • Образование спаек на радужной оболочке.

Диагностика заболеваний зрачка

image

Чтобы определить причину появления недуга, врачи назначают пациенту ряд процедур:

  • Сбор анамнеза, внешний осмотр больного. Проводится анализ размера и симметричности отверстий.
  • Проверка реакции зрачка на изменение уровня освещенности.
  • Оценка конвергенции (способности сфокусировать взор на рядом расположенных объектах) и аккомодации (анализ остроты зрения на разных дистанциях).
  • Пупиллометрия. Замер диаметра отверстия.

Болезни зрачка глаза

Если какая-то часть рефлекторной дуги поражена в результате травмы, патологии или операции, то человек может столкнуться с одной из аномалий отверстия в радужке.

Мидриаз

Увеличение диаметра зрачка. Недуг может носить физиологическое происхождение, например, естественная реакция на радость, испуг, боль или патологическое. Последнее состояние наблюдается при развитии определенных заболеваний:

  • мигрень;
  • глаукома;
  • повреждение глазодвигательного нерва;
  • асфиксия.
Также расширение зрачка наблюдается при алкогольном и наркотическом опьянении, в результате приема лекарственных препаратов. Увеличение диаметра отверстия может наблюдаться в одном глазу или обоих.

К причинам расширения зрачка относят патологии головного мозга: энцефалит, новообразования, кисты и т. д. Любители фильмов наверняка обращали внимание на поведение сотрудников скорой помощи. Прибыв на место происшествия, врачи первым делом проверяют реакцию зрачка на свет и их размер.

Незначительное отклонение от нормы сигнализируют об обмороке, а вот «стеклянные» глаза являются признаком тяжелого состояния.

Миоз

Сужение зрачка носит физиологический или патологический характер. Самые распространенные причины недуга:

  • яркая освещенность комнаты;
  • гиперметропия;
  • усталость;
  • сон;
  • младенческий или старческий возраст.

image

Также изменение диаметра отверстия в радужке происходит в результате приема медикаментов, оказывающих воздействие на глазную мускулатуру. Паралитический миоз диагностируют при полной или частичной потере двигательной способности дилататора.

При спазме сфинктера врачи наблюдают уменьшение зрачка. Подобное состояние характерно при формировании новообразований в головном мозгу, развитии менингита, энцефалита или эпилепсии.

Анизокория

Состояние, характеризующееся разным размером зрачков. У некоторых людей это просто индивидуальная черта строения органа зрения. В подобном случае отклонение минимально и заметно только окулисту при проведении осмотра. При данной особенности регуляция диаметра отверстий происходит асинхронно.

Но в большинстве случаев патология сигнализирует о травме глаза или развитии заболеваний головного мозга. Анизокория может быть наследственной или приобретенной.

Также разные зрачки наблюдают у пациентов, страдающих от ряда заболеваний:

  • повреждение оптического нерва;
  • аневризма;
  • новообразование в мозге;
  • неврологические недуги.

Поликория

Двойной зрачок – это редчайшая офтальмологическая аномалия. Врожденное заболевание характеризуется появлением в центре радужки двух и более отверстий. Недуг делится на ложный и истинный.

В первом случае причиной развития патологии является неравномерное закрытие отверстия мембраной. Визуально создается ощущение, что «дырочек» несколько. При этом реакция на свет отмечается лишь в одной из них.

Истинная поликория связана с развитием глазного бокала. Форма зрачков может быть любой (в виде капли, овала или замочной скважины). Реакция на свет наблюдается в каждом отверстии.

Пациенты с подобной аномалией ощущают дискомфорт, поскольку дефектный глаз видит намного хуже здорового. Если число отверстий больше трех, и они имеют размер от двух миллиметров, то малышам до года обычно назначают хирургическое вмешательство. Взрослым пациентам прописывают ношение специальных корректирующих линз.

Другие изменения

Существует еще ряд патологических отклонений, связанных со зрачком:

  • Изменение формы отверстия. Чаще всего это происходит в результате повреждения зрительного аппарата или является последствием операции. Иногда причиной аномалии выступают офтальмологические заболевания.
  • Амавротическая неподвижность. Отсутствие зрачкового рефлекса на свет. Диагностируется в результате развития слепоты.

Возрастные особенности

Часто молодые мамочки отмечают, что у малыша расширены зрачки. Является ли подобный симптом поводом для паники? В некоторых случаях нет, отверстие может изменить диаметр в результате слабой освещенности в комнате и порой объясняется повышенной возбудимостью нервной системы. Например, увидев яркую или страшную игрушку, у крохи рефлекторно увеличиваются зрачки. Спустя некоторое время они приходят в норму.

Если подобное явление наблюдается регулярно, стоит посетить окулиста. Симптом может сигнализировать о развитии неврологической аномалии. Во всяком случае лишней консультация точно не будет.

С возрастом реакция зрачков на свет претерпевает изменения. У подростков отмечается максимально возможный диаметр отверстия. А вот у пожилых людей нормой считается суженый зрачок.

Лечение

Даже после выявления симптоматики доктор не подберет подходящий курс терапии, не выяснив причину развития причину недуга. Например, узкий зрачок является характерным признаком для ряда офтальмологических заболеваний. Поэтому иногда требуется пройти дополнительное обследование.

Только установив истинную причину появления аномалии, доктор подбирает терапевтический курс, чтобы восстановить оптическую функцию.

Заключение

Несмотря на минимальные размеры зрачка, он играет важнейшую роль в организме человека. Существует ряд патологических причин, вызывающих расширение или сужение зрачка, поэтому отметив у себя или близких подобное явление, незамедлительно обратитесь к врачу. Ни в коем случае не пренебрегайте опасными симптомами! Своевременное обращение за медицинской помощью спасет не только зрение, но и здоровье.

Посмотрев видеоролик, вы получите интересные сведения о расширении зрачков.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации