Обследование кисти руки с помощью рентгена

Рентгенография — один из наиболее точных методов определения тяжести переломов и наличия заболеваний суставов. Поэтому рентген руки является востребованным способом диагностики, к которому часто прибегают врачи-травматологи и ортопеды. Данное исследование позволяет специалисту убедиться в отсутствии осложнений и назначить верное лечение.

Показания для рентгенографии

В травматологии и ортопедии рентгенографические исследования назначают в следующих случаях:

1. Обследование пациента для общей оценки состояния скелета при поступлении после аварии, падения и т.д.
2. Диагностика переломов (в том числе со смещением), вывихов.
3. Подозрение на развитие воспаления суставов и диагностика степени развития заболевания.
4. Подготовка к хирургическим вмешательствам.
5. Установление наличия новообразований (злокачественных и доброкачественных) в костной ткани.

Так, при подозрении на наличие перелома руки травматолог обязательно направит пациента на рентген. Данная процедура позволит установить вид и характер перелома, увидеть, есть ли смещение или отделение осколков кости. В зависимости от полученных данных назначается лечение.

Как проходит процедура

Скелет верхней конечности состоит из 32 костей (лопатка, ключица, крупные кости плеча и предплечья, более мелкие косточки запястья и пясти, фаланги пальцев). В зависимости от того, какая из костей повреждена, снимок делается в разных проекциях. Поэтому для пациента важно точно выполнять указания врача-рентгенолога при проведении исследования.

Если необходимо получить снимок запястья и кисти, пациенту предлагают поместить руку на кассету ладонью вниз и постараться максимально распрямить пальцы. При этом рука должна быть зафиксирована таким образом, чтобы кисть находилась на одной линии с локтем. Для получения дополнительной информации могут быть также сделаны снимки в боковых проекциях.

Для диагностирования перелома костей фаланг рентген пальца проводят так же, как делают снимок запястья, при этом обязательно в двух проекциях. Это необходимо для того, чтобы определить, есть ли смещение кости. Так же поступают и при вывихе большого пальца. В этом случае рентгенография позволяет определить, не осложнен ли вывих переломом.

Для получения снимка локтевого сустава пациента сажают около специально стола таким образом, чтобы на него можно было положить прямую руку, максимально разогнув ее в локте. Плечо и предплечье для этого должны находиться на одном уровне. Для получения снимка в боковой проекции руку сгибают и кладут ладонью вниз. Таким образом можно получить полную информацию о суставе, наличии патологий и степени их развития.

При возникновении перелома предплечья исследование должно быть двусторонним, чтобы определить, насколько велико смещение и требуется ли хирургическое вмешательство для скрепления костей. После проведения операции снимок требуется повторить для контроля правильности установки ортопедических конструкций.

По статистике, почти четверть переломов приходится на кости предплечья. Возникают они вследствие падения или прямых ударов и часто осложняются смещениями и осколками. Поэтому важно сразу провести рентгенографическое исследование, чтобы назначить правильное лечение.

В целях выявления травм плечевого пояса, лопатки или ключицы исследование целесообразно проводить еще и в косой проекции, смещая лучевую трубку относительно тела пациента.

Если необходимо диагностировать поражения суставов, рентген делают таким образом, чтобы определить, на какой стадии находится болезнь. Таким методом можно наиболее точно установить стадию развития таких заболеваний, как артрит и артроз суставов.

При подготовке к процедуре обязательно обратить внимание на следующие особенности:

1. Необходимо снять украшения.
2. По возможности удаляются пластыри, бинты, асептические повязки.
3. Если на конечность наложен гипс, врач должен принять решение о его удалении на период проведения исследования.

Перед проведением рентгенографии на пациента надевают специальный фартук с экранирующими пластинами, при этом неприкрытой остается только та часть сломанной руки, снимок которой производится.

Конечность облучается небольшой дозой радиоактивных лучей, которые беспрепятственно проходят сквозь мягкие ткани, но задерживаются костями. Поэтому на контрастном снимке хорошо видны переломы, трещины и патологические изменения суставов. Длительность облучения — не более 30 секунд. Вся же процедура может занимать до 15 минут.

Преимущества и недостатки метода

Среди преимуществ рентгенографии отмечаются следующие:

1. Безопасность при соблюдении частоты проведения исследований. В России считается допустимой доза облучения в 150 мЗв в год. При проведении рентгена руки облучение составляет 0,001 мЗв, не оказывая негативного влияния на организм человека.
2. Четкое изображение, позволяющее поставить точный диагноз.
3. Скорость получения результатов: снимок будет готов уже через несколько минут после окончания процедуры.

Основным недостатком рентгенографии как метода диагностики является вероятность повреждения клеток и тканей радиоактивными лучами. С этим связаны и ограничения в его применении. Так, рентгенографию нельзя проходить:

• беременным женщинам и кормящим матерям (из-за вероятности негативного влияния на плод и возникновения гормонального сбоя);
• пациентам, страдающим шизофренией;
• тяжелобольным людям, которым могут принести вред лишние движения.

Рентген с осторожностью назначается детям и подросткам с их неокрепшей костной системой.

Заключение

Рентгенография — один из наиболее доступных и безопасных методов диагностики, который подходит практически любому пациенту. При наличии травм и заболеваний костно-суставной системы руки человека рентген оказывается также быстрым и безболезненным способом установить их тяжесть.