Признаки разрыва связок на ноге и особенности лечения

Лечить порванные связки на ноге нужно своевременно, иначе могут возникнуть осложнения. Это патологическое состояние костно-связочного аппарата развивается при определенных условиях, в частности, если имеет место перелом. В некоторых случаях нарушение целостности мягких тканей происходит под воздействием значительных нагрузок. При этом отмечается интенсивное натяжение связок, что приводит к их разрыву. Особенностью такого патологического состояния можно назвать низкую эффективность консервативного лечения. Почти всегда разрыв связок на ноге требует оперативного вмешательства.

Причины патологии

Нарушение целостности мышцы, связки происходит в результате воздействия интенсивной нагрузки. Мягкие ткани состоят из волокон, которые образуют пучки. Их главная характеристика — высокая степень эластичности. Сильнее прочих подвержены негативному влиянию мягкие связки коленного и голеностопного суставов. В них содержится по несколько пучков эластичных тканей.

Связки выполняют ряд функций: позволяют соединить кости, обеспечивают стабильность сустава и его подвижность с определенной амплитудой. Нарушение целостности волокон может произойти в точке крепления пучка или на другом участке. Такая травма характеризуется полным разрывом тканей. При переломах негативному воздействию подвергается и костно-мышечный аппарат. Может иметь место разрыв мышц ноги, сухожилий. Восстановительный этап очень длительный, занимает несколько месяцев. За этот срок лечения суставу необходимо вернуть подвижность.

Выделяют несколько основных причин развития патологии:

• воздействие интенсивной нагрузки, что может спровоцировать сильное растяжение тканей с последующим разрывом;
• нарушение целостности кости;
• вывих.

Факторы, способствующие деформации связок:

• прямое воздействие на конечность: ушиб, удар или проникающее ранение;
• регулярные физические нагрузки, характеризующиеся высокой интенсивностью (профессиональная деятельность или спорт);
• избыточный вес;
• неудачное падение, при котором нога принимает неестественное положение;
• прыжки с высоты, что с большой долей вероятности приведет к нарушению целостности составляющих костно-связочного аппарата.

Полный разрыв связок происходит при скручивающих движениях (если человек подвернул ногу), перерастяжении конечности. Важно знать, что люди, у которых диагностированы заболевания опорно-двигательного аппарата (с явными дегенеративными или дистрофическими нарушениями), сильнее прочих подвержены различным деформациям твердых и мягких тканей. Это обусловлено изменением структуры волокон, потерей свойств. Например, связки становятся менее эластичными. В результате происходит разрыв при внешнем воздействии любой интенсивности.

В группу риска входят пожилые люди и больные, у которых диагностированы заболевания, характеризующиеся дегенеративно-дистрофическими процессами. В обоих случаях имеет место снижение эластичности связок.

При тяжелых болезнях опорно-двигательного аппарата происходят необратимые процессы в структуре мягких и твердых тканей.

Симптоматика и степени разрыва

Признаки патологического состояния определяются степенью его тяжести и локализацией. Если порваны связки на ноге, вероятнее всего, что причина кроется в нарушении целостности соединительных тканей голеностопного или коленного сустава. Основным симптомом является внезапная боль. Она локализуется в области голеностопного/коленного сустава.

Различают разные степени разрыва соединительных тканей:

• частичный;
• полный.

В первом случае не наблюдается потеря функциональности. Соединительные ткани разорваны частично. Патология проявляется умеренно/сильно. Признаки при частичном и полном разрыве сходны. Если имело место нарушение всех волокон или произошло его открепление, симптомы разрыва связок следующие:

• можно услышать характерный звук, похожий на хруст;
• гемартроз, при этом происходит кровоизлияние в полость сустава;
• сильная отечность;
• изменение цвета кожи, на начальном этапе развития патологического состояния отмечается покраснение, позднее поврежденный сустав может выглядеть синюшным;
• гематомы и отек являются причинами изменения контура сустава;
• нарушение целостности соединительных тканей приводит к полному обездвиживанию, при этом происходит потеря возможности сгибать/разгибать ногу;
• отмечается снижение тонуса на соседних с пораженными тканями участках.

Иногда наряду с нарушением целостности связок происходит разрыв сухожилия на ноге. Симптомы в обоих случаях сходны. При такой травме сложно опираться на пораженную ногу. Разрыв связок на фоне деформированного сухожилия приводит к дестабилизации сустава. В данном случае восстановительный период более продолжительный.

Что делать при разрыве связок

Основная мера — обездвиживание поврежденных конечностей. В случае полного разрыва соединительных тканей даже при желании не будет возможности опираться на пораженную ногу, так как в данном случае имеют место дестабилизация сустава, сильный отек, нестерпимая боль. Если связки повреждены лишь частично, все равно не следует совершать попытки ходить. Любое внешнее воздействие на деформированные связки приведет к развитию осложнений. Это обусловлено тем, что при разрывах соединительных пучков происходит перераспределение нагрузки на мягкие и твердые ткани.

Что делать после того, как была обездвижена конечность? Используют холодный компресс. Лед заворачивают в тканый материал и прикладывают к пораженному суставу. Такая мера принесет временное облегчение: немного утихнет боль, отек перестанет развиваться. Если происходит разрыв соединительных тканей в суставе ноги, рекомендуется положить конечность на возвышение. Благодаря этому кровь перестанет интенсивно поступать к пораженному участку. В результате снизится интенсивность отекания тканей, уменьшится боль. Можно принять анальгетик, другие методы терапии должен порекомендовать врач.

Диагностика

Лечебные мероприятия не выполняют, пока патологическое состояние не подтверждено результатами обследований. При повреждении связок в разной степени эффективны меры диагностики:

1. Рентгенография. Данный метод не позволяет произвести оценку состояния связок и сухожилий, однако с его помощью можно выявить перелом. Рентген при разрыве мягких тканей обычно назначают, чтобы исключить вероятность нарушения целостности костей при травме.
2. Ультразвуковое исследование. Посредством УЗИ оценивают состояние связок, сухожилий.
3. Компьютерная томография — более информативный метод, позволяет получить точные результаты исследования.
4. Магнитно-резонансная томография. Еще один эффективный способ, который позволяет точно определить причину патологии. МРТ дает возможность оценить качественный и количественный показатель повреждения волокон соединительных тканей.

Врач-травматолог проводит внешний осмотр. Метод пальпации наряду с оценкой признаков травмы позволяет предположить разрыв связок, диагноз подтверждается результатами исследований.

Лечебные меры

Если произошел частичный разрыв, может быть рекомендована консервативная терапия. В данном случае назначают комплексное лечение: противоотечные, анальгезирующие, противовоспалительные средства нестероидной группы. Сустав обязательно иммобилизуют. Для этого применяются эластичная повязка, шина. Однако не всегда такие меры дают результат.

Консервативное лечение помогает снять симптомы, но в некоторых случаях медикаменты не способствуют восстановлению стабильности сустава. Вероятность этого возрастает при повреждении связок колена.

Когда нарушается целостность соединительных тканей, выполняется малоинвазивная процедура — артроскопия. При полном разрыве пучка связок может потребоваться реконструкция. В данном случае выполняют сшивание волокон (при условии, что травма произошла не более 3 недель назад) или фиксируют пучок посредством сухожилия рядом расположенной мышцы. После операции проводится длительное восстановление:

• физиотерапия;
• массаж;
• ЛФК.

Продолжительность реабилитации варьируется в пределах 14–16 недель. Умеренные нагрузки допустимы уже через 10 дней после выполнения операции. Важно современно начать разработку сустава, чтобы избежать атрофии и некроза мышц. Не рекомендуется самостоятельно выполнять процедуры и упражнения в период восстановления.

После операции важно использовать средства, способствующие устранению отека и остановке развития воспаления.

Назначают местные лекарства, характеризующиеся противовоспалительным, анальгезирующим, регенерирующим свойством. На этапе восстановления можно лечить связки на ноге в домашних условиях.