Кто такой подолог и с какими болезнями к нему обращаются?

Такие проблемы, как диабетическая стопа, воспаления, вызванные вросшими ногтями, последствия травмы ступни, нередки в современном обществе. Подолог поможет избавиться от них и привести состояние стоп в норму.

Что такое подология?

На сегодняшний день подология — это наука, которая занимает нишу между хирургией и дерматологией. Задача специалистов, практикующих в этой области, заключается как в своевременном обнаружении деформаций или патологических изменений стопы под воздействием негативных процессов, происходящих в организме человека, на самых ранних стадиях, так и в их ликвидации. Это позволяет устранить проблему в условиях косметологического салона, где обычно работают подологи, не прибегая к обращению в лечебное учреждение.

Несмотря на то что специалист в большинстве случаев занимается гигиеническими процедурами, связанными с ногами (педикюр, обработка язв и т. п.), данная деятельность требует профильного медицинского образования. Мастер должен обладать знаниями во многих областях, среди которых:

• травматология;
• ортопедия;
• нейрохирургия;
• гнойная и сосудистая хирургия;
• спортивная медицина;
• протезирование;
• дизайн и конструирование ортопедической обуви;
• неврология;
• мануальная терапия и др.

Врач-подолог должен легко ориентироваться в сфере педиатрии и терапии, что позволяет ему распознать такие врожденные и приобретенные заболевания, как плоскостопие (в т. ч. вальгусное), плантарный фасциит, тарзальный тоннельный синдром и др.

Чем занимается специалист? Обычно конкретный мастер практикует в какой-либо одной области. Это может быть устранение последствий вросших ногтей (ортониксии), обработка повреждений стопы при сахарном диабете или послеоперационная реабилитация ног. Мастер не может брать на себя ответственность за постановку диагноза, но способен обнаружить нарушения и порекомендовать пациенту, к какому врачу следует обратиться.

Например, при проведении педикюра специалист может увидеть патологические изменения ногтей и направить человека к микологу или эндокринологу для дальнейшего обследования и уточнения состояния.

Подиатрия как раздел медицины

Подология, или подиатрия, хироподия, как область медицины известна с древних времен. В Северной Америке, Новой Зеландии и Австралии она уже в течение нескольких десятилетий преподается отдельной дисциплиной, что позволяет высшим учебным заведениям выпускать квалифицированных подиатров. В России и некоторых других странах эта наука еще очень молода (первое руководство для вузов было издано лишь около 10 лет назад). И до сих пор она изучается не как область медицины, а как раздел косметологии.

На настоящий момент потребность в профильных кадрах очень высока. И если ортопед и травматолог обязаны поставить диагноз, основываясь не только на осмотре больного, но и на результатах анализов и тестов, врач-подолог должен ориентироваться лишь на визуальный контакт с пациентом.

Как правило, в традиционной медицине постановка диагноза предусматривает и определение патогенеза и этиологии заболевания. Это полностью противоречит принципам подиатрии, с которыми специалисты-подологи подходят к лечению пациента. В данной области медицины важны схематичность и детализация описания методов выполнения процедур, целью которых становится не только устранение имеющихся нарушений, но и их профилактика.

При этом любой врач, работающий в области ортопедии, травматологии или хирургии, значительно повысит свою квалификацию, если будет знаком с особенностями подиатрии.

Патологии, приводящие к деформации стоп

Лечением каких заболеваний занимается подолог? Согласно российской номенклатуре, он устраняет однотипные изменения стопы, развивающиеся при неоднородных патологиях, среди которых:

• микозы, онихомикозы и другие поражения кожи и ногтей ступни;
• травмы, микротравмы и повреждения стоп, связанные со спортом (тяжелая атлетика, футбол), длительным нахождением в стоячем положении (продавцы, педагоги, оперирующие хирурги и др.) или высокими осевыми нагрузками на ноги (грузчики и пр.);
• обморожения и ожоги ступней;
• плоскостопие, вальгусная деформация стопы и пальцев, пяточные шпоры, аномалии роста ногтей ног;
• артриты (в т. ч. подагрический), артрозы и другие деформирующие поражения стопы;
• варикозное расширение вен, облитерирующий атеросклероз нижних конечностей, нарушения обмена веществ (ожирение, анемия, дефицит витаминов и микроэлементов);
• диабетическая стопа как последствие повышения уровня глюкозы в крови;
• хроническое отравление алкоголем, продуктами нефтепереработки, тяжелыми металлами;
• нарушения состояния стоп после операции на желудке, при язвенном колите или болезни Крона.

Кроме того, подиатр назначает лечение людям с деформациями ступней, возникшими вследствие неграмотного проведения гигиенических процедур (подстригание ногтей), длительного ношения обуви с узкими носами и высокими каблуками или неподходящей по размеру.

Методики лечения, используемые подологом

Все вышеперечисленные заболевания и состояния ведут к патологическим деформациям стопы, среди которых:

• изменение направления роста ногтей;
• онихогрифоз, или птичий ноготь, — изменение формы ногтевой пластины;
• ониходистрофия — изменение структуры ногтевой пластины;
• гиперкератоз (огрубение кожи ступни), натоптыши, мозоли, трещины и омозолестости.

Для устранения данных дефектов необходимы профильные знания и специальные инструменты. Большую часть патологий специалист лечит при помощи аппаратной обработки ногтей и кожи ступни, еще называемой аппаратным медицинским педикюром. Воздействуя на пораженные ткани аппаратом «Сургитрон», мастер удаляет затронутые грибком участки, ликвидирует дефекты и раны. При необходимости используется радиоволновой хирургический инструмент.

Лечение ортониксии нередко осуществляется с помощью так называемых «ногтевых пластин», когда мастер имплантирует в пораженную область элемент, направляющий рост ногтя человека. В дополнение к радикальной терапии врач подберет лечебную косметику, порекомендует средства по уходу за пораженной кожей ног и ногтями, обратит внимание на правила приобретения обуви, которая будет комфортной для пациента. При наличии показаний больному может быть прописаны массаж и физиотерапевтические процедуры.

В самых сложных ситуациях, требующих коррекции костей, мастер назначит ношение ортопедических стелек или обуви.

Обращаться к подологу необходимо не только для устранения патологических изменений ступней, но и с целью профилактики. Как отмечают специалисты, регулярное проведение процедуры аппаратного педикюра значительно снижает риск возникновения поражений стоп у людей, находящихся в группе риска или условно здоровых. Кроме того, правильно проведенная манипуляция обладает релаксирующим эффектом, близким к массажу.

Сегодня специалист, работающий в области подиатрии, способен комплексно решить проблемы, возникающие в стопах под воздействием негативных факторов и заболеваний, и придать ногам былую привлекательность.