Виды и характерные признаки развития плоскостопия

Плоскостопие — деформация стопы, в результате которой она полностью утрачивает свои амортизационные функции, — считается самым распространенным заболеванием опорно-двигательного аппарата. Несмотря на то что многие считают болезнь неопасной, отказываться от лечения не стоит.

Характеристика болезни

Чтобы понять, что представляет собой указанная патология, нужно познакомиться с особенностями строения области, подлежащей поражению. Стопа человека содержит большое количество костей, связок и хрящей, обеспечивающих ее функционирование. Структурные элементы образуют 2 дуги, представляющие собой своды, расположенные у основания пальцев и в области внутреннего края ступни.

Благодаря наличию сводов стопа при ходьбе опирается на поверхность не полностью. При деформации этих областей амортизационные свойства ног утрачиваются, ступни начинают опираться на пол в полном объеме. Это и есть главное проявление заболевания, называемого плоскостопием.

Причины развития

К развитию заболевания приводят следующие факторы:

1. Наличие лишнего веса. Деформация часто возникает в период беременности, что связано с быстрым набором веса и повышением нагрузки на стопы.
2. Повышенные физические нагрузки. В группу риска входят люди, большую часть дня проводящие в положении стоя.
3. Ношение обуви не соответствующего размера и качества.
4. Нарушения, возникающие в период внутриутробного развития. Врожденные формы плоскостопия диагностируются у 10% пациентов. Спровоцировать болезнь могут негативные воздействия на плод, например радиационное облучение, отравление организма беременной женщины.
5. Рахит. Развитию заболевания способствует нехватка кальция и витамина D, приводящая к снижению плотности костных тканей. На фоне неправильного распределения нагрузки ослабляется мышечно-связочный аппарат, что приводит к уплощению сводов ноги.
6. Паралич нижних конечностей. Степень плоскостопия зависит от выраженности нарушения функций ног.
7. Переломы костей. Заболевание в таком случае имеет травматический характер, его симптомы появляются через несколько лет после получения травмы. Способствует этому неправильное сращение костных обломков.
8. Снижение тонуса мышц. Возникает при длительных нагрузках на ноги, сопровождающихся их переутомлением. Статическая деформация стопы, возникающая на фоне этого патологического состояния, характерна для взрослого человека.

Симптомы

Клиническая картина заболевания включает следующие признаки:

• неравномерное изнашивание подошв обуви, увидеть это можно, если у туфель есть каблук;
• усталость ног, возникающая при незначительных физических нагрузках;
• боли в ступнях после долгой ходьбы и пребывания в стоячем положении;
• чувство тяжести в ногах, появляющееся к концу дня;
• отечность нижних конечностей;
• судороги;
• дискомфорт при ношении туфель на каблуках;
• увеличение длины стопы;
• боли в пояснице, грудном и шейном отделах позвоночника.

Продольная форма отличается следующими характерными признаками:

• боли, возникающие при надавливании на середину подошвы;
• отечность тыльной стороны ступни;
• выраженный болевой синдром в области голеностопных суставов;
• сложности с подбором обуви;
• уплощение продольного свода и пятки;
• снижение подвижности голеностопного сустава.

При поперечной деформации наблюдаются следующие симптомы:

• исчезновение поперечного свода ступни;
• деформация пальцев ног (как она выглядит, можно увидеть на фото);
• появление мозолей в передней части стопы.

Виды и степени плоскостопия

Продольное плоскостопие проявляется полным соприкосновением стопы с полом. Существует 3 степени подобной деформации:

1. 1 стадия. Характеризуется отсутствием видимых симптомов, что объясняется слабовыраженным характером патологических изменений. Боли и усталость появляются только после повышенных физических нагрузок. Ближе к концу дня у пациента может возникать косолапость, связанная с отечностью ног.
2. 2 степень. Характеризуется наличием умеренных патологических изменений. Продольный свод исчезает, симптомы становятся более выраженными. Сильная боль распространяется на щиколотки и голени, мышцы теряют эластичность.
3. 3 стадия. Деформация усиливается, неприятные ощущения приобретают постоянный характер. Кроме того, пациента начинает мучить сильная головная боль, снижается работоспособность, возникают трудности при ходьбе. Человек не может носить стандартную обувь, что объясняется существенной деформацией стопы.

Поперечное плоскостопие приводит к уменьшению длины ступни, связанному с расхождением костей. Наблюдается смещение большого пальца наружу, сочетающееся с деформацией среднего. Эта форма также протекает в 3 стадии, каждая из которых имеет свои признаки:

1. 1 степень. Большой палец отклоняется не более, чем на 20°. Утомление появляется при ходьбе на большие расстояния и при длительном пребывании в положении стоя. В области третьего пальца образуются мозоли. Жжение и покраснение кожи внутренней стороны ступни имеет слабовыраженный характер.
2. 2 стадия. Угол наклона первого пальца достигает 25–35°. При повышении нагрузок возникает чувство жжения и болезненности в области стопы. Размеры мозолей увеличиваются, пальцы деформируются.
3. 3 степень. Положение большого пальца резко меняется, что напоминает симптомы вывиха. Возможно возникновение бурсита — воспаления суставной сумки.

Комбинированное плоскостопие характеризуется исчезновением обоих сводов. Признаки (расширение ступни в области пальцев, уплощение подошвенной части) обнаруживаются при первичном осмотре пациента.

Смешанная форма заболевания трудно поддается лечению.

Диагностика

Для выявления заболевания врачи применяют следующие диагностические процедуры:

1. Подометрию. В ходе исследования замеряют параметры ступни, после чего рассчитывают поперечный и продольный индексы стопы. Последний представляет собой отношение высоты к длине, первый — отношение ширины ноги к длине. Оценка этих показателей помогает поставить предварительный диагноз.
2. Подографию. Процедура, используемая для выявления изменений в походке. При плоскостопии снижается период опоры и увеличивается время двойного шага.
3. Электромиографию. Необходима для определения степени развития мышц. Отклонения от нормальных показателей указывают на наличие деформации.
4. Рентгенологическое исследование. Используется для выявления патологических изменений в костях. Результаты этой процедуры учитываются при определении пригодности к службе в армии.

Читайте подробнее: Методы определения плоскостопия у детей и взрослых

Лечение

Схема лечения заболевания включает:

1. Ношение правильно подобранной обуви и специальных стелек. Способствует естественному распределению нагрузок на ступню, помогающему устранить плоскостопие начальной стадии.
2. Горячие ножные ванночки с морской солью (100 г соли на 10 л воды). Принятие ванночки в течение 20 минут помогает избавиться от боли и чувства тяжести в ногах.
3. Физиотерапевтические процедуры. При деформации стопы эффективен фонофорез, электрофорез, парафиновые аппликации. Эти методы обеспечивают доставку противовоспалительных и обезболивающих средств (лидокаина, гидрокортизона) в пораженные ткани.
4. Хирургические вмешательства. Подразумевают удаление части костей стопы, восстанавливающее нормальное положение сводов.
5. Массаж, лечебную гимнастику. Упражнения при плоскостопии, например ходьба на пятках, нормализуют кровообращение, укрепляют мышцы и связки. Наиболее эффективны на ранних стадиях заболевания.

Читайте подробнее: Как исправить плоскостопие хирургическим методом?

Осложнения

Болезнь вызывает ряд осложнений, наиболее распространенными среди которых являются:

• стойкий болевой синдром в позвоночнике;
• косолапость;
• искривление позвоночника, остеохондроз и межпозвонковая грыжа;
• врастание ногтей;
• дистрофические изменения в тканях спины и нижних конечностей.

Кроме того, повышается риск развития специфических осложнений: пяточной шпоры, молоткообразной деформации пальцев, неврита и мозолей.