Какие лекарства эффективны при судорогах в ногах?

Острая боль в мышцах ног, спровоцированная судорогами, может быть обусловлена патологическими или физиологическими причинами. Для снятия патологических судорог применяются народные средства, физиотерапия и медикаментозные препараты.

К перечню таблеток от судорог в ногах относятся нестероидные противовоспалительные средства, венотоники, миорелаксанты, противосудорожные препараты и витаминно–минеральные комплексы.

Причины патологии

Наиболее распространенными физиологическими причинами мышечных судорог являются переохлаждение и длительное пребывание в неудобной позе. Они провоцируют быстрое сужение кровеносных сосудов или компрессию нервного волокна, которые приводят к возникновению спазмов. Если судорожный приступ произошел в ночное время, то его причиной могло стать резкое изменение положения ног или всего тела.

Регулярное возникновение болезненных спазмов мышц является патологическим признаком и поводом для обращения к врачу (флебологу, эндокринологу, ортопеду или неврологу).

К патологическим причинам судорог в ногах относятся:

1. Варикоз нижних конечностей. Расширение и потеря тонуса сосудов ног провоцирует нарушение кровообращения в поверхностных и глубоких венах. Это приводит к застою крови, отечности и возникновению спазмов (судорог).
2. Недостаток витаминов и микроэлементов. Нехватка калия и кальция, которые регулируют реологические свойства крови и препятствуют спазмированию сосудов, провоцирует частые и болезненные судороги икроножных мышц. Фактором риска возникновения спазмов является также дефицит магния и витамина Д3. К недостатку необходимых нутриентов может привести нерациональное питание, нарушение кислотно-щелочного баланса организма, рвота, диарея и др.
3. Неправильное питание. Избыточное потребление животного белка, низкоуглеводные диеты и голодание смещают кислотно-щелочной баланс организма в кислую сторону, провоцируя вымывание кальция. Большое количество соли на фоне недостатка калия вызывает задержку жидкости в организме и спазмы сосудов.
4. Патологии опорно–двигательного аппарата. Причинами судорог могут стать дефекты формы стопы (поперечное и продольное плоскостопие), поясничный стеноз, а также последствия травм ног и позвоночника, которые привели к защемлению нервов.
5. Заболевания ЦНС. Судороги ног могут возникать при злокачественных опухолях головного и спинного мозга, черепно-мозговых травмах, тяжелых инфекциях ЦНС, эпилепсии и других заболеваниях.
6. Гормональный сбой. Дефицит йодсодержащих гормонов щитовидной железы (гипотиреоз), снижение функции надпочечников, сахарный диабет и другие патологии эндокринной системы провоцируют ускоренное выведение микроэлементов и другие нарушения, которые могут привести к возникновению судорог.
7. Чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки. Интенсивные спортивные нагрузки, отсутствие заминки после тренировок и регулярные стрессы приводят к повышению уровня гормона стресса (кортизола), который негативно воздействует на общее состояние организма и снижает усвояемость кальция в тонком кишечнике. Дополнительными факторами риска являются усиленное потоотделение, несоблюдение питьевого режима, высокое содержание белка в рационе (при наборе мышечной массы) и недостаточное потребление углеводов (при похудении).
8. Прием медикаментозных препаратов и вредные привычки. Прием мочегонных препаратов (диуретиков), некоторых психостимуляторов, статинов, аналептиков и других лекарств приводит к потере минеральных солей, которые регулируют сосудистый тонус. Передозировка кофеина и никотина вызывает спазм сосудов, что провоцирует длительные и интенсивные судороги.
9. Беременность. Давление матки на сосуды и повышенная потребность в кальции для строительства костной системы плода приводит к повышению риска варикоза, развитию синдрома нижней полой вены и снижению концентрации кальция в организме будущей матери. Наиболее часто судороги у беременных женщин возникают по ночам: это обусловлено сдавливанием нижней полой вены маткой и возникновением венозного застоя при длительном пребывании в горизонтальном положении.

В детском возрасте судороги ног нередко проявляются в период активного роста. Поводом для обращения к педиатру или невропатологу должны стать продолжительные и частые спазмы: они могут свидетельствовать о неврологических заболеваниях (спазмофилии, эпилепсии и др.).

У пожилых пациентов судороги ног могут возникать вследствие болезней ног (варикоза, атеросклероза нижних конечностей), остеохондроза, повышения чувствительности нервной системы и патологий внутренних органов.

Венопротекторные лекарства от судорог

Венопротекторные средства повышают тонус вен нижних конечностей, уменьшают проницаемость капилляров, улучшают реологические свойства крови и увеличивают сопротивляемость стенок сосудов. Они назначаются в том случае, если судороги икроножных мышц вызваны лимфовенозной недостаточностью.

Детралекс

Активными компонентами препарата Детралекс являются диосмин (450 мг) и флавоноидная фракция, масса которой в пересчете на гесперидин составляет 50 мг в 1 таблетке. Флавоноиды повышают прочность стенок капилляров, уменьшают растяжение сосудов и давление в глубоких и поверхностных венах ног. Повышение тонуса вен приводит к уменьшению венозного застоя и исчезновению судорог.

Диосмин тормозит образование свободных радикалов, блокирует синтез простагландинов и снижает содержание ферментов, участвующих в обмене мукополисахаридов в венозных стенках.

Детралекс не рекомендуется принимать во время кормления грудью. При беременности прием препарата разрешен.

Стоимость венотоника составляет от 779 руб. за пачку (30 таблеток по 500 мг).

Диосмин

Диосмин является аналогом Детралекса. 1 таблетка препарата содержит 600 мг действующего вещества (флавоноида диосмина). Диосмин проявляет венотонизирующее и ангиопротекторное действие.

Стоимость лекарства — от 640 руб. за 30 таблеток.

Венофлебин

Венофлебин относится к группе гомеопатических средств. В его состав входят пчелиный яд (апис меллифика в разведении D10), змеиный яд (випера берус в разведении D15), экстракты гамамелиса (D6), арники (D3), руты пахучей (D4) и безвременника (D4).

Препарат предназначен для системного лечения нарушений кровообращения в нижних конечностях, воспалений стенок вен (флебитов) и тромбозов.

Венофлебин выпускается в виде гранул, которые необходимо растворять в воде перед приемом. Стоимость препарата — от 304 руб. за баночку гранул массой 30 г.

Венарус

Действующим веществом препарата Венарус является очищенная флавоноидная фракция, на 90% состоящая из диосмина и на 10% — из гесперидина. Препарат повышает тонус сосудов, снижает ломкость и проницаемость их стенок, восстанавливает нарушенное кровообращение и отток лимфы.

Венарус имеет 2 дозировки действующих компонентов: 500 мг (450 мг диосмина и 50 мг гесперидина) или 1000 мг (900 мг диосмина и 100 мг гесперидина) в 1 таблетке. Более высокое содержание активных веществ, чем в Детралексе и Диосмине, обуславливает удобный режим приема лекарства (1 раз в сутки).

Стоимость Венаруса — от 543 руб. за 30 таблеток (500 мг) и от 957 руб. за 30 таблеток (1000 мг).

Троксерутин

Действующим компонентом препарата Троксерутин является одноименное вещество. Оно является полусинтетическим производным флавоноида рутина (витамина Р) и обладает Р-витаминной активностью.

Троксерутин стабилизирует гиалуроновую кислоту, которая входит в состав клеточных оболочек сосудов, и уменьшает проницаемость капиллярных стенок и выделение жидкой плазмы, снижая отечность. Флавоноид купирует воспаление в стенках вен и тормозит прилипание тромбоцитов к сосудистой поверхности.

Препарат помогает при судорогах, тяжести в ногах, трофических нарушениях, отеках, синяках, воспалении сосудов и др.

Стоимость Троксерутина (дозировка — 300 мг) составляет от 187 руб. за 30 капсул.

Троксевазин

Троксевазин является аналогом Троксерутина. Действующим веществом препарата является троксерутин. Препарат выпускается в форме капсул с дозировкой действующего вещества 300 мг.

Стоимость Троксевазина — от 353 руб. за 50 капсул.

Специальные противосудорожные таблетки

Противоэпилептические средства (антиконвульсанты) могут применяться в качестве таблеток от судорог ног, если спазмы мышц спровоцированы заболеванием центральной нервной системы.

Ацетазоламид

Ацетазоламид влияет на активность фермента карбоангидразы, который участвует в процессе гидратации двуокиси углерода и метаболизме минералов (натрия, калия). Угнетая активность карбоангидразы в тканях головного мозга, препарат тормозит пароксизмальные разряды нервных волокон и обеспечивает снижение частоты судорог.

Стоимость лекарства — от 145 руб. за 30 таблеток по 250 мг. Аналогом Ацетазоламида, в состав которого входит то же активное вещество, является препарат Диакарб.

Карбамазепин

Карбамазепин оказывает антиманиакальное, анальгезирующее, нормотимическое и противоэпилептическое действие. Противосудорожный эффект обусловлен блокированием натриевых и кальциевых каналов гиперактивных нервов и снижением влияния аминокислот, оказывающих возбуждающее воздействие на головной мозг. Инактивация чувствительных волокон ограничивает распространение патологического сигнала и снижает частоту мышечных спазмов.

Стоимость антиконвульсанта — от 56 руб. за 40 таблеток (200 мг). К числу препаратов–аналогов относятся Финлепсин, Тегретол, Зептол и др.

Клоназепам

Клоназепам, который относится к группе бензодиазепинов, проявляет миорелаксирующее, седативное, противосудорожное и анксиолитическое воздействие. Препарат повышает чувствительность ГАМК-А-рецепторов, которые восприимчивы к тормозному нейромедиатору — гамма–аминомасляной кислоте. Это способствует уменьшению возбудимости подкорковых зон ЦНС и блокированию их взаимодействия с мозговой корой.

Стоимость Клоназепама — от 83 руб. за 30 таблеток (0,5 мг).

Противоэпилептические средства назначаются только после дифференциальной диагностики и исключения иной этиологии судорожных приступов. Следует учитывать, что применение антиконвульсантов несовместимо с грудным вскармливанием и не рекомендуется во время беременности.

Миорелаксанты

Миорелаксанты влияют на проведение нервного импульса от ЦНС к мышечной ткани и снимают спазм гладкой и поперечнополосатой мускулатуры.

Препараты этой группы применяются преимущественно при длительных и частых судорогах.

Мидокалм

Действующим веществом Мидокалма является толперизон. Он уменьшает боль в мышцах, стабилизирует мембраны нервных клеток и тормозит проведение импульсов в двигательных нейронах, блокируя спинномозговые рефлексы.

Препарат предназначен для устранения повышенного мышечного тонуса, спазмов и контрактур различной этиологии.

Стоимость Мидокалма — от 220 руб. и от 345 руб. за 30 таблеток (дозировка 50 мг и 150 мг соответственно).

Сирдалуд

Активным компонентом Сирдалуда является тизанидин. Это вещество участвует в ряде биохимических реакций, которые угнетают полисинаптическую передачу импульса в спинном мозге и снижают тонус скелетных мышц.

Сирдалуд купирует спазмы мускулов, вызванные остеохондрозом, заболеваниями центральной нервной системы, последствиями операций и воспалительных процессов.

Стоимость препарата — от 195 руб. и от 286 руб. за 30 таблеток (дозировка 2 и 4 мг).

Баклофен

Баклофен является действующим веществом одноименного препарата. Он повышает чувствительность ГАМК-рецепторов, снижает возбудимость афферентных нервных волокон и угнетает рефлексы спинного мозга. Это приводит к снижению мышечного тонуса и интенсивности болей при судорогах, что обуславливает миорелаксирующий и антиспастический эффект лекарства.

Баклофен применяется при судорогах и спазмах различного происхождения.

Стоимость препарата — от 246 руб. за 50 таблеток (10 мг). Аналогом Баклофена, который содержит то же активное вещество, является Баклосан.

Миорелаксанты не рекомендуется пить во время беременности и грудного вскармливания. Препараты этой группы назначаются врачом.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные средства (НВПС) не влияют на тонус мышц напрямую, но купируют болевой синдром, который сопровождает судорогу. Кроме этого, они нормализуют реологические свойства крови, снижая риск возникновения спазмов в дальнейшем.

НПВС применяются в комплексе с препаратами других групп (антиконвульсантами, миорелаксантами) при длительных и болезненных спазмах скелетных мышц.

Лорноксикам

Действующим компонентом данного препарата является лорноксикам. Данное вещество ингибирует циклооксигеназу и тормозит производство простагландинов, что приводит к купированию болей.

Стоимость лекарства — от 150 руб. за 10 таблеток (4 мг). На фармацевтическом рынке более распространенным является аналог Лорноксикама — препарат Ксефокам.

Целекоксиб

Целекоксиб ингибирует циклооксигеназу-2 и блокирует образование простагландинов, уменьшая боли в мышцах при частых и долгих спазмах. В отличие от других НПВС, данный препарат не влияет на процессы адгезии тромбоцитов и свертываемость крови.

Стоимость Целекоксиба — от 172 руб. за 10 таблеток (200 мг). Более популярными на рынке лекарственных средств являются аналоги Целекоксиба — Целебрекс и Дилакса.

Найз

Препарат Найз отличается высокой противовоспалительной и обезболивающей активностью. Его действующим веществом является нимесулид, который конкурентно блокирует ЦОГ–2 и ЦОГ–1, тормозя выработку простагландинов и возникновение болевого синдрома.

Найз не назначается беременным женщинам и кормящим матерям.

Стоимость препарата — от 160 руб. за 20 таблеток (100 мг).

Витаминные и минеральные комплексы

В качестве препаратов от судорог в ногах врач может назначить витаминно-минеральные комплексы, которые содержат витамин Д, кальций, магний и калий. Наиболее часто они применяются в комплексе с другими лекарствами (например, венотониками).

Эффективными при мышечных судорогах являются следующие комплексы:

1. Магнерот (действующее вещество — оротат магния). Препарат восполняет недостаток магния, который нормализует функцию нервной системы и усиливает воздействие калия. Стоимость Магнерота начинается от 293 руб. за 20 таблеток (500 мг).
2. Панангин (аспарагинат калия и магния). Панангин насыщает организм магнием и калием, обеспечивая их синергическое воздействие и снижая интенсивность спазмов сосудов, которые приводят к возникновению судорог. Стоимость минерального комплекса — от 149 руб. за 50 таблеток (158 мг калия и 140 мг магния).
3. Аспаркам. Аспаркам является аналогом Панангина. Его стоимость — от 33 руб. за 20 таблеток (по 175 мг калия и магния).
4. Компливит. Этот комплекс содержит витамины А, Е, В1, В2, В3, В5, В6, В9, В12, С и Р, а также соединения магния, железа, меди, кальция, цинка, марганца и кобальта. Компливит назначается при повышенных физических и эмоциональных нагрузках, лечении системных заболеваний и в период выздоровления. Стоимость комплекса — от 123 руб. за 30 таблеток.
5. Кальций Д3 Никомед (карбонат кальция и холекальциферол). Данный препарат сочетает два компонента, которые влияют на проводимость нервных импульсов, электролитный баланс крови и частоту возникновения мышечных спазмов. Стоимость средства — от 294 руб. за 50 таблеток (500 мг кальция и 200 МЕ витамина Д3).
6. Магне В6 (лактат и пидолат магния, пиридоксин). Сочетание магния и витамина В6 способствует снижению тревожности, нормализует функцию ЦНС и уменьшает частоту возникновения мышечных спазмов. Стоимость комплекса — от 420 руб. за 5 таблеток (100 магний и 10 мг В6).

Заключение

Возникновение судорог в мышцах нижних конечностей может быть вызвано как физиологическими реакциями на внешние явления, так и патологиями опорно-двигательного аппарата и ЦНС.

Для лечения патологических спазмов применяются симптоматические средства (миорелаксанты, НПВС) и препараты, действие которых направлено на лечение основного заболевания. Сочетание лекарств и схема их приема подбирается врачом в зависимости от диагноза пациента.