Возникновение онемения большого пальца на ноге

Онемение первого пальца на ступне — проблема, которой не придают большого значения. Но парестезия бывает как временным неудобством, так и признаком опасной болезни. Иногда симптом возникает ночью, при этом палец покалывает, в передней части стопы возникает ощущение «ползания мурашек». Чаще всего достаточно растереть или помассировать ступню, несколько раз растопырить пальцы в стороны и потом сжать их вместе, подержать конечность в теплой воде, после чего нормальная чувствительность возвращается.

Но так бывает не всегда. Если периодически немеет большой палец на ноге, ощущение не проходит самопроизвольно, а со временем симптом прогрессирует (возникает чаще, захватывает все большую область), надо обратиться к доктору для проведения обследования и постановки диагноза.

Причины онемения

Причины, не связанные с наличием патологии:

1. Дискомфортная поза: скрещенные конечности (колено одной ноги лежит на бедре другой), сидение на подогнутых под себя ногах или по–турецки.
2. Узкая, тесная, сжимающая стопу обувь, чрезмерная высота и неудобная форма каблука, неустойчивая колодка.
3. Переохлаждение пальцев ног.

Возникает пережатие кровеносных сосудов и тканей, нарушается кровообращение. Если травматизация обувью происходит длительное время, появляется перегрузка одних мышц и сухожилий в сочетании с недостаточной подвижностью других, начинаются патологические изменения дистального закругленного конца плюсневой кости, деформации пальцев на левой или на правой ноге, нарушения формы свода стопы.

При формировании вальгусного отклонения первого пальца образуются «косточки», которые затрудняют выбор подходящей обуви, так что передняя часть ступни еще сильнее сдавливается и ее чувствительность нарушается.

Переохлаждение ног приводит к спазму сосудов, недостаточному притоку крови к конечности, что также вызывает парестезию.

Онемение бывает симптомом:

• поражения позвоночника и центральной нервной системы;
• воспалительных или дегенеративных болезней опорно–двигательного аппарата;
• аутоиммунных процессов;
• окклюзионных патологий сосудов;
• сахарного диабета;
• онкологических заболеваний;
• туберкулезной инфекции.

Парестезия наблюдается также при недостатке микроэлементов и веществ, необходимых для клеточного метаболизма (тиамин, рибофлавин, пиридоксин, биотин, цианокобаламин, никотиновая и фолиевая кислоты), что нередко бывает при беременности.

Пагубные пристрастия (пьянство, курение, употребление наркотических веществ) тоже влияют на состояние конечностей. Нейротоксичные вещества и вредные примеси нарушают капиллярное кровообращение, приводят к тромбозу и атеросклерозу сосудов ног, становятся причиной артериальной гипертензии, со временем осложняющейся инсультом.

Возможные заболевания

Состояния, при которых наблюдается симптом потери чувствительности:

1. Нарушение анатомической целостности или физиологических функций (ушиб, перелом, растяжение, обморожение и т.п.).
2. Дистрофические нарушения в суставных хрящах позвоночника.
3. Повышенная подвижность участков позвоночника, спондилолистез.
4. Выпячивание межпозвонкового диска в канал.
5. Прорыв хрящевой ткани из диска в тело позвонка.
6. Воспаление и сдавливание нервных корешков в пояснично–крестцовой зоне.
7. Седалищная невралгия.
8. Гонартроз, воспаление синовиальных сумок колена.
9. Синдром Хаушипа–Ромберга, парестетическая мералгия, невралгия заднего большеберцового нерва, миофасциальный синдром, неврома Мортона.
10. Массовое поражение сосудов при сахарном диабете (макро– и микроангиопатия), болезнь Бюргера, хроническое заболевание артерий (атеросклероз).
11. Патологии ЦНС (поражение мелких сосудов мозга, рассеянный энцефаломиелит).
12. Новообразования позвоночного столба и спинного мозга.
13. Туберкулезный спондилит.
14. Множественное поражение периферических нервов воспалительного, токсического, аллергического и травматического происхождения.
15. Синдром Гийена–Барре.
16. Диабетическая полиневропатия.
17. Подагрический артрит.
18. Хроническая венозная недостаточность.
19. Ангиотрофоневроз (синдром Рейно)
20. Лекарственная нейропатия (побочный эффект химиотерапевтических процедур).
21. Последствия оперативного вмешательства по поводу межпозвонковой грыжи.
22. Опущение продольного и поперечного сводов стопы.
23. Ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева.
24. Безболевая гангрена (прогрессирующая деструкция одного или нескольких суставов стопы).

Диагностика

Чтобы разобраться, почему палец на ноге онемел, сначала обращаются к терапевту по месту жительства. По результатам консультации назначаются необходимые анализы и диагностические процедуры, а потом пациента направляют к профильному специалисту (хирургу, неврологу, эндокринологу, ревматологу, флебологу, онкологу).

Виды диагностических исследований:

• эхография;
• магнитно–резонансная томография (МРТ);
• рентгеновская компьютерная томография;
• доплеровское картирование кровеносных сосудов;
• рентгенологическое исследование;
• дистанционная термография.

По результатам обследования определяется диагноз и назначается необходимая терапия.

Лечебные мероприятия

Лечение, рекомендованное специалистом, может включать:

• физиотерапевтические и массажные процедуры;
• ЛФК, мануальную терапию;
• оздоровительные ванны;
• лазерную, высокотоновую, ударно-волновую терапию;
• использование ортопедических стелек или специальной обуви.

Требуется хирургическое вмешательство, если диагностированы:

• существенное искривление и отклонение первого пальца в направлении второго (выпирающая «косточка»);
• выбухание пульпозного ядра (грыжа) с осложнениями;
• новообразования в области позвоночника;
• некроз пальца.

Медикаментозная терапия может включать применение витаминов группы В, кортикостероидных гормональных средств, НПВП, иммунобиологических препаратов на основе моноклональных антител, иммуносупрессоров (при аутоиммунных заболеваниях), цитостатиков (для химиотерапии рака).

Используются (по согласованию с доктором) методы нетрадиционной медицины: иглоукалывание, гирудотерапия. В начальных стадиях вальгусной деформации применяют ванночки для ног с солевым раствором или отварами лечебных трав, компрессы из меда и капусты. Эффективны при онемении контрастный душ для ног, натирание перцовой или скипидарной мазью.

Заключение

Чтобы предупредить развитие заболеваний, вызывающих парестезию, надо вести образ жизни, направленный на укрепление здоровья, профилактику заболеваний и повышение ресурсов человеческого организма.

Рекомендуются:

• ежедневные прогулки и занятия физической культурой по мере сил;
• рациональное питание, поддерживающее в норме массу тела;
• употребление 1,5–2 л в сутки чистой воды без газа;
• отказ от вредных привычек;
• ограничение соли и сахара в рационе;
• ношение физиологической обуви или ортопедических стелек;
• выбор оптимальных поз для работы и отдыха;
• эргономичная мебель;
• соответствующая погоде одежда и обувь;
• регулярное прохождение диспансеризации для выявления скрыто протекающих опасных заболеваний на ранних стадиях.

При появлении стойкого симптома онемения и безрезультатности «домашней терапии» надо обратиться к врачу, не дожидаясь появления осложнений.