Характеристика препарата Кеналог и его применение

Кеналог — синтетическое гормональное средство группы глюкокортикостероидов. Обладает противовоспалительной и противоаллергической активностью. Применяют средство при заболеваниях дыхательных путей, кожи, опорно–двигательного аппарата и др. Препарат используют в терапии взрослых и пожилых пациентов. После прекращения лечения может возникать синдром отмены. По отзывам пациентов и врачей средство хорошо переносится, если принимать короткое время и правильно подобрать дозировку.

Состав и форма выпуска

Производитель выпускает средство в виде таблеток и суспензии для инъекций. Таблетированная форма расфасована по 50 шт. в упаковке. В составе 1 шт. присутствует 4 мг триамцинолона. Суспензия для инъекций содержит 40 мг триамцинолона ацетонида и 9,9 мг бензилового спирта. В упаковке находится 5 ампул по 1 мл.

Фармакологическое действие

Глюкокортикоид помогает уменьшить симптомы воспалительной реакции и аллергии в организме. Активный компонент устраняет боль, зуд, гиперемию и отечность тканей. Препарат стимулирует образование глюкозы из неуглеводных соединений. Во время лечения глюкоза плохо усваивается тканями, поэтому возникает гипергликемия.

Средство оказывает сильное влияние на водно-солевой обмен. Триамцинолон усиливает расщепление жиров, устраняет аллергические состояния, подавляет активность иммунной системы и стимулирует центральную нервную систему. Обладает противошоковым и антитоксическим действиями. Прием препарата приводит к повышению давления за счет сужения просвета кровеносных сосудов. Начинает действовать в течение 1-2 часов. После внутримышечного введения эффект появляется в течение суток.

Показания к применению

Препарат назначают при аллергических состояниях, ревматических заболеваниях, дерматологических и офтальмологических патологиях. Прием помогает облегчить состояние в таких случаях:

• аллергия на лекарства, укусы насекомых или пищевые продукты;
• сезонная аллергия;
• дерматит;
• астма;
• тяжелый ревматоидный артрит;
• внесуставной ревматизм;
• псориатический артрит;
• эритема;
• псориаз в стадии обострения;
• болезнь Либмана–Сакса;
• облысение;
• острый и хронический дерматоз;
• воспаление слизистой оболочки глаза, сетчатки и сосудистого слоя;
• офтальмологический опоясывающий герпес;
• воспаление зрительного нерва;
• травма глаза с осложненной инфекцией;
• недостаточное выделение гормонов коры надпочечников в кровь;
• наследственное изменение размера надпочечников;
• повышенное содержание кальция в крови;
• воспаление щитовидной железы с образованием гранулем;
• хроническая недостаточность коры надпочечников;
• гранулематозный энтерит;
• обострение язвенного колита;
• воспаление легких, которое возникает при попадании различных веществ;
• воспаление соединительной ткани легких в результате вдыхания бериллия;
• эозинофильная легочная болезнь;
• саркоидоз;
• наличие туберкулезных бугорков в различных органах.

Средство назначают при рассеянном склерозе и воспалении оболочек мозга бактериального происхождения, чтобы уменьшить симптомы заболевания.

Инструкция по применению

Дозировку нужно подбирать с учетом тяжести заболевания и общего состояния организма пациента.

Начальная доза для таблеток — 1 шт. Принимают внутрь, запивая водой. Доза может быть увеличена до 5–8 шт. Уменьшать дозу нужно постепенно на 4 мг ежедневно, чтобы снизить риск развития синдрома отмены. В детском возрасте с 3 лет можно давать по 8–12 мг в сутки. Курс лечения — от 2 до 5 недель.

Средство в инъекционной форме вводят внутримышечно, внутриочагово или в область подкожных поражений. Начальная дозировка — 1 мл раствора. Перед применением его нужно взболтать в ампуле. Вводят медленно. Повторно можно вводить через месяц. При бурсите рекомендуемая дозировка в детском возрасте с 12 лет — до 40 мг. Если средство вводят под кожу, нужно перед процедурой разбавить раствор анестезирующим средством.

Противопоказания

Противопоказано применение при наличии следующих состояний и заболеваний:

• аллергия на компоненты препарата;
• системные грибковые инфекции;
• воспаление дивертикул;
• хроническое повышение внутриглазного давления;
• злокачественные опухоли и наличие метастазов;
• повышенное содержание сахара в крови;
• миопатия в результате применения кортикостероидов;
• язвенная болезнь в стадии обострения;
• психические отклонения;
• вакцинация;
• болезнь Верльгофа;
• вирусные заболевания;
• кожные поражения туберкулезом или сифилисом.

Вводить внутривенно, интратекально и эпидурально запрещено. При остеопорозе в пожилом возрасте нельзя принимать препарат длительно, потому что состояние может ухудшиться. Кеналог в таблетированной форме запрещено давать в детском возрасте до 3 лет. Прием должен быть согласован с врачом.

Побочные эффекты

Препарат хорошо переносится, если соблюдать рекомендуемую дозировку. В редких случаях могут возникать побочные реакции, такие как:

• уменьшение количества лейкоцитов в крови;
• повышенное содержание зернистых лейкоцитов;
• снижение количества моноцитов;
• головные боли;
• повышение давления;
• головокружение;
• ухудшение зрения;
• воспаление легких;
• воспаление поджелудочной железы;
• язвенное поражение ЖКТ;
• тошнота;
• сухость слизистой оболочки рта;
• рвотные позывы;
• вздутие;
• расстройство пищеварения;
• крапивница;
• мышечные боли;
• потеря костной ткани;
• слабость в мышцах;
• некроз тканей;
• задержка воды в организме;
• снижение уровня калия;
• повышение уровня холестерина;
• ожирение;
• появление в моче глюкозы;
• ухудшение состояния при сахарном диабете с развитием гипергликемии;
• отечность тканей;
• спазм бронхов;
• отек Квинке;
• эректильная дисфункция;
• депрессивное состояние;
• повышение температуры тела;
• нарушение менструального цикла.

При введении под кожу или внутрь сустава может возникать ощущение тепла. Побочные эффекты исчезают после отмены препарата.

Лекарственное взаимодействие

Перед началом лечения необходимо изучить лекарственное взаимодействие с другими препаратами:

• Амфотерицин Б вызывает недостаточность калия в организме;
• не рекомендуется совместный прием с препаратами, которые понижают давление и оказывают мочегонное действие;
• Циклоспорин нужно принимать под наблюдением врача из-за возможной токсичности;
• концентрация эстрогенов и оральных контрацептивов повышается;
• эффект снижается при одновременном применении индукторов печеночных ферментов;
• Кетоконазол усиливает действие кортикостероида;
• НПВС усиливают побочные реакции со стороны пищеварительного тракта;
• при наличии тромбов нужно с осторожностью принимать ацетилсалициловую кислоту;
• может потребоваться увеличение дозировки Инсулина;
• повышается риск развития гипокалиемии при одновременном применении Теофиллина и симпатомиметиков.

Во время лечения иммунитет может хуже реагировать на противогриппозную вакцинацию и иммунодепрессивную терапию.

Совместимость с алкоголем

Кеналог несовместим с алкоголем. Совместный прием может привести к развитию тяжелых побочных эффектов.

Стоимость препарата

Стоимость препарата в аптеке — от 400 до 800 руб.

Аналоги и их цены

В аптеке можно приобрести Полькортолон, Фторокорт и Триакорт. Данные препараты являются аналогами по действующему веществу. Существуют другие лекарства, которые оказывают похожее действие. К ним относятся:

1. Солу–Медрол. Препарат уменьшает воспаление, ослабляет активность иммунной системы, устраняет симптомы аллергии. Улучшение наблюдается в течение 2–6 часов после введения. Действующий компонент — метилпреднизолон. В упаковке содержится порошок и растворитель для приготовления раствора. Средство обладает средней продолжительностью действия. Противопоказано лечение при аллергии на молоко или другие молочные продукты. При сахарном диабете, повышенном давлении, инфекциях и психических заболеваниях назначают с осторожностью. Стоимость препарата — 350 руб.
2. Дексазон. Средство отпускают в виде раствора для инъекций. Активным компонентом является дексаметазон. Вещество обладает противошоковым, глюкокортикоидным, противовоспалительным действиями. Стимулирует образование триглицеридов и жирных кислот. Противопоказано начинать лечение при аллергии на глюкокортикоиды, инфекционных и грибковых заболеваниях кожи, инфаркте, тяжелых патологиях сердечно-сосудистой системы и нарушениях в работе печени или почек. При ожирении и судорогах нужно посоветоваться с врачом. Цена в аптеке — от 20 до 200 руб.
3. Кортизон. Содержит аналогичное названию активное вещество. Применяют при хронической надпочечниковой недостаточности, аллергии, воспалительных заболеваниях тканей и органов. Препарат не назначают пациентам с эндокринными заболеваниями, иммунодефицитными состояниями, хроническими нарушениями пищеварительного тракта и острыми патологиями сердечно–сосудистой системы. Лечение противопоказано начинать при бактериальных, вирусных или грибковых заболеваниях. Стоимость препарата — от 700 до 1000 руб.
4. Дипроспан. Производитель выпускает препарат в виде суспензии для инъекций и таблеток. В составе содержится бетаметазона дипропионат и бетаметазона натрия фосфат. Активные компоненты быстро и на длительное время устраняют зуд, воспаление и аллергию. Средство можно вводить внутримышечно, внутрикожно и внутрисуставно. Дополнительно оказывает антитоксическое и противошоковое действия. Противопоказан препарат при воспалительных процессах в сосудах, различных острых состояниях, сахарном диабете и гиперчувствительности. Средняя цена в аптеке — 200 руб.
5. Кортеф. В составе содержится гидрокортизон. Действующее вещество тормозит процесс воспаления в соединительной ткани. Уменьшает температуру в месте поражения, зуд, покраснение и отечность. Способствует повышению давления, оказывает противошоковое и противоаллергическое действия. Эффект медленный, но длительный. Не назначают средство при инфекционных поражениях организма, тяжелых психических заболеваниях, язвенной болезни, почечной недостаточности и иммунодефицитных состояниях. Стоимость таблеток — от 300 до 550 руб.
6. Преднизолон. Препарат в виде раствора для инъекций используют внутривенно или внутримышечно. Существует лекарственная форма в виде таблеток. В составе содержится преднизолон. Средство обладает иммунодепрессивным, противошоковым, противоаллергическим и противовоспалительным действиями. Не назначают Преднизолон при аллергии на компоненты, инфекциях, болезнях ЖКТ, заболеваниях сердца и сосудов, полиомиелите, остеопорозе, тяжелой почечной или печеночной недостаточности. Стоимость — от 30 до 150 руб.

Кормящим и беременным женщинам прием противопоказан. Аналоги имеют противопоказания и побочные эффекты. Перед заменой на другой препарат необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

Отзывы

Елена, 39 лет, Благовещенск

Врач назначил средство при пяточной шпоре. Раньше была сильная боль, что без трости не могла наступить на ногу. Теперь могу свободно двигаться. Отсутствует ощущение скованности и болезненности в области пятки. Уколы колоть не больно, потому что раствор в ампуле смешивают с Лидокаином. Действовать средство начинает в течение 30–40 минут. Противовоспалительное средство уменьшает воспаление и другие симптомы заболевания. В комплексе с массажем ступней и другими препаратами дает хороший эффект. Подошвенная блокада не вызывает осложнений.

Максим, 43 года, Томск

Препарат назначили для блокады позвоночника. Врач вводил в мягкие ткани, чтобы уменьшить воспаление при остеохондрозе. В течение 2–3 часов ощущается облегчение. Средство можно применять, чтобы быстро снять отечность, боль и воспаление при артрозе суставов. Через 2–3 недели блокада перестает действовать. Препарат имеет много противопоказаний и побочных эффектов. После первой инъекции сильно болела голова. Главную проблему препарат не решает, поэтому может использоваться в качестве вспомогательного средства. Лучше обратить внимание на натуральные мази и настойки.

Сергей, 35 лет, Архангельск

Артрит коленных суставов — заболевание, которое доставляет боль. Обезболивающие препараты не помогают. Препарат Кеналог назначил врач, чтобы снять воспаление и уменьшить отечность. Делали уколы 1 раз в неделю. Процедура неприятная, но потерпеть можно. В месте инъекции ощущается жжение и болезненность в течение часа. После инъекции в коленный сустав восстановилась двигательная активность. Легче становится через 1,5–2 часа. Лекарство помогает на некоторое время, но потом боль в области суставов появляется. Эффект только на 1–2 недели.

Антонина Григорьевна, терапевт, Ижевск

Препарат применяют при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Вводят внутримышечно или в сустав. Не рекомендуется вводить в тазобедренный сустав и сухожилия, потому что риск возникновения осложнений возрастает. Препарат эффективен в лечении взрослых пациентов, но инъекции и таблетки только снимают симптомы и не могут заменить полноценного лечения. Кеналог 40 может вызвать задержку роста и развития у детей. По этой причине до 18 лет средство применять не рекомендуется. В таблетированной форме назначают с 3 лет в минимальной дозировке — от 4 до 12 мг в сутки.

Марина, 27 лет, Волгоград

При сезонной аллергии принимала средство в таблетках. Назначили 3 шт. в сутки. После применения уменьшается выраженность симптомов аллергии. Исчезает насморк, кашель, покраснение глаз. На 3–4 сутки перестала чихать. В течение 2–3 недель состояние улучшается, и аллергия исчезает на длительное время. Дозировку нужно уменьшать постепенно на 4 мг в сутки, чтобы предотвратить появление синдрома отмены. Ребенку также давала, но по 4 мг в сутки. Никаких побочных реакций, кроме кратковременной тошноты. Рекомендую к применению после консультации врача.