Как правильно подготовиться к колоноскопии кишечника, чтобы процедура прошла удачно

Колоноскопия — обязательная процедура для людей после 50 лет, рекомендованная от 40, а также желательная при неприятностях с пищеварением, хронических заболеваниях, проблемах с кожей и при плохом самочувствии. Однако, это не УЗИ, которое можно пройти в любой момент. Процедура сложная и порой сопровождается хирургическими действиями, например, удалением обнаруженных полипов. Сегодня мы расскажем обо всех этапах подготовки к колоноскопии кишечника, что обязан сделать пациент, чтобы обследование прошло максимально эффективно.

В чем состоит подготовка к процедуре?

Введение зонда в кишечник на глубину около метра требует полного опорожнения органа от каловых масс, кроме того, инвазивные процедуры всегда несут риск при наличии проблем со здоровьем пациента. Поэтому в подготовительный период необходимо принять обязательные меры:

1. Обследование человека на наличие противопоказаний.
2. Соблюдение специальной диеты в течение 5 суток перед колоноскопией.
3. Очищение кишечника слабительными препаратами накануне процедуры.

Правильно проведенная подготовка позволит эффективно и безопасно обследовать нижние отделы органа, а также устранить попутно источники кровотечения, удалить полипы. Если пациент по каким-то причинам не сможет добиться полного очищения, то процедура теряет смысл. Стенки будут покрыты переваренной пищей, а некоторые места станут совсем непроходимыми для зонда.

Конечно, можно проверить кишечник на заболевания без колоноскопии, но все эти методы значительно уступают в достоверности, а кроме того, исключительно инвазивная процедура позволяет не только обследовать, но и действовать хирургически.

Как правильно подготовиться к колоноскопии?

Противопоказания к колоноскопии кишечника

Предварительная диагностика помогает выявить проблемы со здоровьем, которые не позволяют провести мероприятие в связи с высоким риском для жизни:

• Прободение — попросту дырка в стенке органа;
• Перитонит — когда содержимое попадает в брюшную полость и вызывает очень опасное воспаление. Если вовремя не провести операцию, происходит сепсис и смерть пациента;
• Тяжелые патологии сердца, например, перенесенный острый инфаркт. Любые вмешательства могут спровоцировать ухудшение состояния или рецидив.

Также во время подготовительной диагностики обнаруживают относительные противопоказания к колоноскопии кишечника, которые требуют предварительного лечения или более осторожного отношения при проведении процедуры:

• Ослабленное или тяжелое состояние организма;
• Значительное внутреннее кровотечение;
• Проблемы со свертываемостью крови;
• Инфекционное воспаление.

Внимание! Если у вашего близкого родственника — мамы, папы, бабушек и дедушек, братьев и сестер были случаи раковых, опухолевых заболеваний, полипов кишечника, то это прямое показание к прохождению колоноскопии.

Диагностика

Начинается подготовка к процедуре с обследования пациента:

• Общие анализы крови и мочи;
• Биохимия;
• Стандартные пробы на ВИЧ, гепатит, КСР;
• Коагулограмма;
• Кардиограмма;
• Проверка кала на скрытую кровь;
• Заключение терапевта;
• Осмотр проктолога.

Конечно, в конкретном случае иногда назначают и дополнительные диагностические процедуры, что связано с состоянием пациента и наличием у него противопоказаний или ограничений.

Правильная подготовка к колоноскопии

Диета перед колоноскопией кишечника

Некоторые продукты не только долго перевариваются, но и в переработанном виде налипают на стенки органа, ухудшают перистальтику и провоцируют запоры. Избавиться от содержимого при их употреблении невозможно за один день. Это, например, мука высшего сорта, а, вернее, изделия из нее — хлеб, печенье, макароны и т.д. Загрязняют кишечник и жирные продукты. Бобовые, капуста, орехи и цельное молоко провоцируют вздутие. Исключение всех подобных элементов называют бесшлаковой диетой, которую и назначают перед колоноскопией на срок от 3 до 5 суток.

Что кушать в период подготовки?

Разрешено употреблять фрукты и овощи, но только в обработанном виде, сырые провоцируют метеоризм. Утром допустимо съесть кашу на воде, а вечером кисломолочные продукты с пониженной жирностью. Вместо мяса, лучше раз в день приготовить кусок постной рыбы на пару. От специй, соусов и сладкого придется отказаться.

Внимание! Все аспекты диеты перед колоноскопией мы описали в отдельной статье, где можно найти перечень разрешенных и запрещенных продуктов.

Меню бесшлаковой диеты на время подготовки к колоноскопии

Трудно сориентироваться по одним рекомендованным продуктам из таблицы. Гораздо понятнее, когда есть расписанные приемы пищи.

День первый (до обследования кишечника 3 суток):

1. Завтрак — геркулес на воде. Для вкуса можно подсолить или добавить немного меда.
2. Обед — куриная грудка и тушеные овощи, кроме картофеля.
3. Ужин — творог 5% жирности и кефир 2,5%. Их можно смешать или съесть по отдельности.

День второй (до колоноскопии осталось 48 часов):

1. Завтрак — паровая рыба (минтай, сазан, щука, хек и др.) и чай с крекерами (3-4 шт.).
2. Обед — тушеные или отварные овощи, кроме картофеля и бобовых. Например, кабачок, перец, огурец, помидор.
3. Ужин — кефир до 2,5% жирности и омлет на пару из 2 яиц и 100 мл молока.

День третий (накануне обследования кишечника):

1. Завтрак — овощи в вареном виде и чашка зеленого чая.
2. Обед — суп с рисом на постном бульоне, можно добавить репчатый лук (без обжарки), морковь.
3. Ужин — во второй половине дня ничего есть не рекомендуется, но можно пить компоты, морсы, чаи.

Важно не только ориентироваться на списки продуктов, которые разрешены перед колоноскопией, но и соблюдать меру по объему употребляемой пищи. За день не более 3 приемов по 250-300 гр. в каждом, а вот допустимые напитки разрешается пить в неограниченном количестве. Чтобы выдержать жесткий режим потребления еды и не сорваться, можно побаловать себя медом или желе, а в чай и творог добавлять сахар.

Стоит также отметить, что заключительный раз кушают в 15 часов, если обследование назначено на первую половину дня, либо в 17:00, когда процедура состоится после обеда.

Внимание! Задумываясь о том, что лучше мрт или колоноскопия кишечника, следует понимать, что подготовка требуется и в том, и другом случае.

Диета для больных сахарным диабетом

Такие пациенты не могут использовать меню, предложенное выше. Так как их дневной рацион и режим отличается во многом. Здесь важно, чтобы ни сами приемы пищи, ни их количество и промежутки не спровоцировали подъем уровня сахара в крови или, наоборот, резкий спад. Имеет значение и вид инсулина, если он назначен, так как разные препараты отличаются по периоду действия. Поэтому в плане подготовки диабетика к колоноскопии кишечника следует подойти индивидуально, диету ему должен назначить лечащий врач.

Очищение кишечника медикаментами накануне процедуры

С помощью бесшлакового питания мы добились уменьшения объема пребывающих в органе каловых масс, а также снизили нагрузку, благодаря чему стенки в спокойном состоянии. Места, где было воспаление или трещины немного пришли в норму. Но на стенках и в полости еще остаются фрагменты кала, поэтому требуется быстрое и полное опорожнение. Сегодня с целью очищения кишечника перед колоноскопией используют специальные препараты в форме растворов. При разведении получается довольно большой объем жидкости, которая омывает кишечник, не всасываясь в кровь. Медикаменты имеют противопоказания и разный характер действия, назначают лекарство индивидуально каждому пациенту.

Мовипреп

Из 4-х пакетиков порошка готовят 2 литра раствора по инструкции. Их необходимо пить в течение 2 часов, по стакану каждые 15-20 минут. Кроме того, дополнительно за это время придется употребить литр воды, морса или зеленого чая. Примерно через 30-40 минут, судя по отзывам других пациентов, возникнет потребность в дефекации. В течение 1,5-2 часов придется только пить раствор, и опорожнять кишечник. По инструкции рекомендовано закончить прием Мовипреп в промежутке от 2 до 4 часов перед колоноскопией. Поэтому при утренней процедуре, очищение производят поздним вечером, а если обследование назначено на вторую часть дня, то прием растворов проводят в 2 этапа — половина вечером и остальное утром.

Недостаток Мовипрепа — единая дозировка для всех, не учитывается вес, возраст пациента, поэтому врач может скорректировать количество лекарства для очищения кишечника перед колоноскопией.

Фортранс

Порошок добавляют в чистую воду. Один на литр. Объем подготовленного раствора рассчитывают по массе тела. На каждые 20 кг 1 пакетик. Пить нужно накануне процедуры вечером, по 200 мл с промежутком 15 минут. Крайне неприятный вкус, поэтому не исключена рвота. Чтобы предотвратить, можно жевать после него ломтик лимона.

Дюфалак

Жидкий экстракт разбавляют 2 литрами воды. И принимают аналогичным образом вечером перед колоноскопией. Завершение процедуры, когда из кишечника выходит едва окрашенная или прозрачная жидкость.

Эндофальк

Дозировка схожа с Фортрансом. Примерно 1 пакетик на 20-25 кг веса. Растворяют в литре воды. Употребляют накануне процедуры.

Лавакол

Этим средством можно очистить кишечник утром, если обследование назначено после обеда. Одна разовая доза размешивается в 250 мл воды. На каждые 5 кг необходимо по пакетику. Процедура очищения занимает 3-4 часа. Пить по глотку, а не стаканами. Обладает отталкивающим вкусом, поэтому возможны рвотные позывы, для профилактики следует преждевременно принять 1 таблетку Мотилиума.

Справка! В основном перед колоноскопией используют Фортранс и Лавакол, которые содержат одинаковое действующее вещество. Разница в производителе, соответственно, это Франция и Россия. А также в цене — первый дороже более чем в двое.

Флит-фосфо сода

В день перед колоноскопией употребляют 1 раствор после завтрака из 50 мл препарата и 150 мл воды. Перед сном повторяют прием аналогичным образом.

Доказано, что данный медикамент обладает повышенным раздражающим действием на слизистую оболочку кишечника, поэтому при наличии трещин или воспаления у пациента Флит-фосфо сода в подготовке к колоноскопии использовать нельзя.

Касторовое масло

Это старое, абсолютно безопасное, но малоэффективное средство для очищения кишечника. В целях подготовки к обследованию не годится. Однако можно использовать его на этапе диеты, перед применением других препаратов, чтобы усилить результат.  

Нужно ли делать клизму дома или в больнице перед колоноскопией?

Трудоемкий, но также эффективный способ очищения кишечника сегодня используют редко, например, если больной уже находится в стационаре. Чтобы достичь нужного результата в домашних условиях, необходимо 4 раза ввести в кишечник по 2 литра жидкости. Дважды вечером и также утром, с промежутком в 1-2 часа. Используют воду или очень слабый раствор соды температурой 30-33 градуса. В качестве приспособления кружка Эсмарха или крупная спринцовка с длинным наконечником.

Если пациенту назначены препараты для очистки, то делать клизму нет необходимости. Кроме того, этот метод менее эффективен, более травматичен для слизистой кишечника и трудновыполним для домашних условий.

Подготовка к колоноскопии под наркозом

Сегодня обследование кишечника можно провести в состояние медикаментозного сна, что исключает негативные ощущения у пациента. Перед процедурой потребуется сдать все необходимые анализы, о которых мы говорили выше, кроме того, дополнительно иногда назначают исследования на протромбин, креатинин, АлАТ, АсАТ, МНО. Решение о возможности проведения колоноскопии под наркозом принимает анестезиолог на основании заключения терапевта и результатов анализов.

Внимание! Если обследование осуществляют в состоянии медикаментозного сна, то пациенту нельзя пить воду в этот день.

Что приготовить с собой в больницу?

Если человек выбрал для проведения колоноскопии частную клинику, то, скорее всего, набор из простыни, туалетной бумаги, и одноразовых тапочек предоставят. Но это нужно уточнить заранее. Рекомендуется взять следующий набор:

• Влажные салфетки. Вообще, даже в период приема слабительных препаратов такое средство лучше туалетной бумаги, потому что не приводит к раздражению;
• Халат или свободную футболку;
• Носки;
• Тапочки;
• Документы — паспорт, полис, мед карту с результатами анализов и ЭКГ.

Для особо стеснительных продают специальные шортики для колоноскопии с отверстием сзади. Надев их, пациент будет чувствовать себя более комфортно.

Подготовка к обследованию кишечника в стационаре

Если человек не уверен в том, что сможет самостоятельно питаться по правилам бесшлаковой диеты, а также выполнить меры по очистке органа, то он может остаться в больнице на 3-4 дня, в течение которых подготовка пройдет под контролем врачей. Пациенту назначат лечебный стол, и проследят за процессом приема специальных препаратов накануне процедуры.

Подготовку в стационаре назначают пожилым и тяжелобольным пациентам, а также тем, у кого есть относительные противопоказания и риск развития осложнений. Кроме того, у некоторых при приеме Фортранса или Лавакола открывается рвота, тогда врач может назначить введение растворов через назогастральный зонд. Это трубочка, которую через ноздрю опускают до желудка и вливают лекарство.  

Если последовательно соблюдать рекомендации врача, то очистить кишечник можно прекрасно и дома, совсем необязательно брать больничный и ложиться в стационар. Современные препараты безопасно и эффективно справляются со своей задачей.

Психологическая готовность к колоноскопии

Процедура очень неприятная и даже порой болезненная. Для многих это большой шаг из-за религиозных или этических представлений, банального стыда перед врачами. На самом деле, доктора считают такие страхи глупыми и надуманными. Колоноскопия — единственный метод профилактики наиболее распространенного онкологического заболевания — рака кишечника. Начинается смертельно опасный процесс с появления маленького полипа, который нельзя обнаружить ни на УЗИ, ни с помощью анализов, да и МРТ не всегда их видит. А при колоноскопии врач не только найдет образование, но и тут же удалит его. Поэтому подумайте, стоит ли ваша жизнь нескольких минут страха и стыда.

Заключение

Подготовка к колоноскопии

Подготовка к обследованию кишечника — 50% самой процедуры. Поэтому к назначениям доктора нужно отнестись внимательно и ответственно. Не стесняйтесь попросить записать порядок действий, которые придется совершить вам. Самостоятельная замена препарата на клизму или другой медикамент может привести к невозможности проведения колоноскопии из-за недостаточно очищенного кишечника.

Вопрос-ответ

Какова цель подготовки к колоноскопии?

Подготовка к колоноскопии необходима для обеспечения чистоты кишечника, что позволяет врачу получить четкие и точные изображения. Это помогает избежать пропуска возможных патологий и обеспечивает безопасность процедуры.

Что можно есть перед колоноскопией?

За день до процедуры рекомендуется придерживаться диеты с низким содержанием клетчатки, а накануне колоноскопии — перейти на прозрачные жидкости, такие как бульон, вода, чай или сок без мякоти. Важно избегать продуктов, которые могут оставить остатки в кишечнике.

Какой препарат обычно используется для очистки кишечника?

Чаще всего для подготовки к колоноскопии используются осмотические слабительные, такие как полиэтиленгликоль (ПЭГ). Эти препараты помогают эффективно очистить кишечник, и их следует принимать в соответствии с указаниями врача, обычно за день до процедуры.

Советы

СОВЕТ №1

Перед процедурой колоноскопии важно тщательно подготовиться. Начните с диеты, исключив из рациона продукты, которые могут вызвать газообразование, такие как бобовые, капуста и газированные напитки. За 2-3 дня до процедуры переходите на легкую пищу, включая бульоны, йогурты и белый хлеб.

СОВЕТ №2

Обязательно следуйте указаниям врача по поводу приема слабительных средств. Обычно за день до процедуры назначается специальный препарат для очищения кишечника. Убедитесь, что вы правильно его принимаете, чтобы избежать неполного очищения, что может повлиять на результаты обследования.

СОВЕТ №3

Не забывайте о важности гидратации. Пейте много жидкости, особенно в день подготовки, чтобы избежать обезвоживания. Это поможет не только в процессе очищения, но и сделает саму процедуру более комфортной.

СОВЕТ №4

Постарайтесь заранее запланировать время для процедуры и восстановления после нее. После колоноскопии может быть легкая сонливость из-за анестезии, поэтому лучше всего, если вас будет сопровождать кто-то, кто сможет помочь вам добраться домой.